Vandamálin sem fylgja tíðahvörfum? Við skulum læra um hormónameðferð á einfaldan hátt.

Um leið og þú nærð 45 eða 50 ára aldri byrjarðu skyndilega að svitna, þú getur ekki sofið vel á nóttunni, þú verður reið yfir smáatriðum, þér líður illa... Þekkirðu þetta? Þetta eru algeng einkenni sem margar konur upplifa á tíðahvörfum. Við vitum að þessi tími er mjög erfiður. Þó að margir þjáist af þessu í þögn eru til góðar lausnir við þessu. Ein mikilvægasta og farsælasta lausnin er hormónameðferð. Við skulum tala um þetta mjög einfalt, eins og við værum að tala við náinn vin.

Hvað er hormónameðferð (HRT)?

Einfaldlega sagt, það er mjög einfalt. Hormónameðferð (e. Hormone Replacement Therapy, HRT) er ferlið við að skipta út hormónum (sérstaklega estrógeni) sem líkaminn hættir að framleiða við tíðahvörf.

Hugsaðu um þetta svona: líkaminn þinn er eins og verksmiðja með alls kyns vélum. Estrógen er eins og yfirverkfræðingurinn sem vinnur í henni. Þegar hún fer á eftirlaun (það er að segja þegar maður fer í gegnum tíðahvörf) fer verksmiðjan aðeins í rúst. Þá fáum við annan verkfræðing að utan og komum hlutunum aftur á rétta braut. Hormónameðferð er eitthvað álíka.

Þessi lækkun á hormónastigi veldur þessum vandamálum:

• Hitakóf: Skyndilegur hiti og sviti í andliti, hálsi og brjósti.
• Nætursviti: Að vakna á nóttunni með líkamann gegndreyptan af svita.
• Þurrkur í leggöngum og sársaukafull samfarir: Þetta er eitthvað sem mörgum finnst vandræðalegt að tala um, en það er algengt.
• Breytingar á skapi: reiði án ástæðu, dapurleiki, kvíði.
• Svefnleysi: Vanhæfni til að sofa á nóttunni.
• Tíð þvaglát: Lítið magn af þvagi getur lekið út við t.d. hnerra eða hlátur.

Hormónameðferð virkar með því að endurheimta hormón sem hafa tapast í líkamanum og endurheimta hormónastig að einhverju leyti. Þetta mun hjálpa til við að draga úr mörgum af einkennunum sem nefnd eru hér að ofan. Það getur einnig hjálpað til við að vernda gegn beinþynningu, sjúkdómi sem veldur þynningu estrógens þegar estrógenmagn lækkar.

Eru hormónauppbótarmeðferð og hormónauppbótarmeðferð tveir ólíkir hlutir?

Þegar þú ferð til læknis gætirðu heyrt bæði þessi hugtök. Hormónauppbótarmeðferð (HRT) og hormónameðferð (HT). Það er í raun ekki mikill munur á þessum tveimur hugtökum. Almennt séð,

• Hormónameðferð (HT): Hugtakið má nota yfir hvaða hormónameðferð sem er. Þetta heiti er einnig notað yfir hluti eins og hormónameðferð við krabbameini, meðferðir við öðrum hormónaójafnvægi o.s.frv. Þetta heiti er einnig notað yfir meðferðir við tíðahvörfum.
• Hormónameðferð (HRT):Þetta heiti er sérstaklega notað í þeim skilningi að það „kemur í stað“ hormóna sem líkaminn hefur hætt að framleiða náttúrulega. Þetta heiti er sérstaklega notað um meðferðir sem gefnar eru einstaklingum sem eru að ganga í gegnum tíðahvörf, sérstaklega fyrir 40 ára aldur.

Hins vegar er mikilvægast fyrir þig að skilja að bæði þessir hlutir snúast um að takast á við einkenni tíðahvarfa.

Það eru tvær megingerðir af hormónameðferð:

Læknirinn þinn mun velja meðferðina sem hentar þér best út frá einkennum þínum, heilsufarssögu og óskum þínum. Það eru tvær megingerðir.

1. Estrógenmeðferð

Þetta er þar sem þú færð eingöngu hormónið estrógen . Þessi meðferð er venjulega ráðlögð fyrir konur sem hafa gengist undir legnám (legnám) því langtímaáhætta af því að taka eitt sér estrógen er minni fyrir konu án legs.

Þessi estrógenmeðferð er hægt að taka á ýmsa vegu:

• Gleyptar pillur
• Plástur
• Húðróandi gel
• Hringur sem borinn er í leggöngunum
• Krem sem borið er á leggöngin
• Leggöngatöflur
• Úði sem er borinn á húð handarinnar.

2. Samsett meðferð (estrógen og prógesterón)

Þessi meðferð gefur þér bæði hormónin estrógen og prógesterón . Allar konur sem ekki hafa fengið legið fjarlægt verða að taka prógesterón (eða prógestín sem virkar á svipaðan hátt) ásamt estrógeni.

Þessi samsetta meðferð er venjulega í formi pillna eða húðplástra. Stundum er einnig hægt að gefa prógesterón í gegnum leglegg (IUD) sem settur er í leggöngin.

Meðferðaraðferðir: Almennar og staðbundnar

Þessum meðferðum má skipta í tvo flokka eftir því hvernig þær hafa áhrif á líkamann. Þegar þú skilur þetta er auðveldara að velja hvað hentar þér.

Hverjir eru kostir þess að taka hormónameðferð (HRT)?

Helsti ávinningur þessarar meðferðar er að hún veitir léttir frá óþægilegum einkennum tíðahvarfa, sem bætir lífsgæði til muna.

• Helstu einkennin hverfa: einkenni eins og hitakóf, nætursviti og þurrkur í leggöngum hverfa næstum alveg.
• Styrkir bein: Þegar estrógenmagn lækkar eykst hætta á beinþynningu. Hormónauppbótarmeðferð dregur verulega úr þessari áhættu.
• Líður betur: Sumar konur finna að þessi meðferð bætir skap sitt og gerir þær hamingjusamari með lífið.
• Betri svefn: Þegar nætursviti hættir er svefninn ótruflaður.
• Aðrir kostir: Sumar rannsóknir hafa sýnt að samsett meðferð getur einnig dregið úr hættu á ristilkrabbameini og sykursýki.

En það eru nokkrar áhættur fólgnar í því.

Eins og með allar meðferðir hefur hormónauppbótarmeðferð ákveðna áhættu. Áður en þú óttast þetta of mikið er mikilvægt að skilja að þessi áhætta er ekki sú sama fyrir alla.

Nokkrar mögulegar áhættur:

• Legkrabbamein: Þetta gerist aðeins ef einstaklingur með leg tekur eitt sér estrógen. Þessi hætta hverfur þegar það er tekið með prógesteróni.
• Blóðtappar og heilablóðfall:Þessi áhætta er örlítið meiri, sérstaklega þegar það er tekið sem pilla. Þessi áhætta er minni þegar það er tekið sem plástur.
• Gallblöðrusjúkdómur: Hætta á að fá gallsteina getur verið lítillega aukin.
• Brjóstakrabbamein: Sumar rannsóknir sýna að langtímanotkun samsettrar meðferðar (meira en 5 ár) getur aukið hættuna á brjóstakrabbameini lítillega. Þessi aukning er þó mjög lítil.
• Hjartasjúkdómar: Að hefja hormónameðferð eftir 10 ára tíðahvörf, sem er eftir 60 ára aldur, getur aukið hættuna á hjartasjúkdómum. Hins vegar er þessi hætta nánast engin hjá þeim sem hefja hormónameðferð um leið og tíðahvörf hefjast (á fimmtugsaldri).

Hvernig er hægt að minnka áhættuna?

• Hefja skal meðferð fyrir 60 ára aldur eða innan 10 ára frá tíðahvörfum.
• Ef þú ert með leg skaltu örugglega taka prógesterón.
• Ræddu við lækninn þinn til að velja meðferðaraðferð og skammt sem hentar þér best. (Til dæmis plástur í stað pillna)
• Lifðu heilbrigðum lífsstíl (hreyfðu þig reglulega, borðaðu hollt mataræði og stjórnaðu þyngd þinni)
• Farðu í kvensjúkdómaskoðun og brjóstamyndatöku á tilsettum tíma.

Fyrir hverja hentar þessi meðferð ekki?

Læknar mæla ekki með hormónauppbótarmeðferð fyrir fólk með ákveðin heilsufarsvandamál þar sem áhættan vegur þyngra en ávinningurinn.

• Ef þú ert með eða hefur fengið brjóstakrabbamein, eggjastokkakrabbamein eða legkrabbamein
• Ef þú færð blæðingar frá leggöngum af óþekktri orsök
• Ef þú hefur fengið blóðtappa áður eða ert í aukinni hættu á að fá þá
• Ef þú hefur fengið heilablóðfall eða hjartaáfall
• Ef barnshafandi
• Ef þú ert með lifrar- eða gallblöðrusjúkdóm

Hvaða aukaverkanir eru mögulegar?

Vægar aukaverkanir geta komið fram í upphafi meðferðar, en þær hverfa venjulega eftir nokkra mánuði þegar líkaminn venst þeim.

Algengar aukaverkanir:

• Óreglulegar ljósblæðingar (blettablæðingar)
• Verkir eða eymsli í brjóstum
• Skapbreytingar

Sjaldgæfari aukaverkanir:

• Uppþemba
• Höfuðverkur
• Mislitun húðar
• Aukinn brjóstþéttleiki (þetta getur gert mammogram aðeins erfiðara að lesa)
• Kláði eða roði í húðinni þar sem plásturinn er settur á

Eru til valkostir í stað hormónauppbótarmeðferðar?

Já, algjörlega. Ef þú getur ekki tekið hormónauppbótarmeðferð eða líkar ekki við hana, þá eru til aðrar leiðir til að stjórna einkennunum. Ræddu við lækninn þinn um þetta.

• Við þurrki í leggöngum: Smurefni fást í apóteki.
• Við sviðatilfinningu: Sum þunglyndislyf eru notuð í lágum skömmtum.
• Önnur lyf: Lyf sem gefin eru við öðrum sjúkdómum, svo sem „(Gabapentin)“ og „(Clonidine), hjálpa einnig við einkennum tíðahvarfa.
• SERM (Selective estrógen receptor modulators): Þetta eru lyf sem virka eins og estrógen en hafa aðeins áhrif á ákveðna hluta líkamans.