Hefur þú einhvern tíma heimsótt einhvern á gjörgæsludeild sjúkrahúss? Þegar þú hefur gert það gætirðu hafa tekið eftir því að sumum sjúklingum er stöðugt gefin ýmis lyf í gegnum saltvatnsslöngur. Kannski hefur einhver í þinni eigin fjölskyldu fengið lyf við háþrýstingi eða hjartsláttartruflunum. Í dag ætlum við að ræða um sérstakan flokk lyfja sem hægt er að nota í slíkum tilfellum. Þessi lyf eru kölluð „inotropes“ í læknisfræðilegum skilningi.
Einfaldlega sagt, hvað eru þessi „innótróp“?
Lyf sem innihalda samdráttarefni eru tegund lyfja sem „segja“ hjartavöðvunum hversu hratt eða hægt þeir eiga að dragast saman. Hugsaðu um hjartað eins og dælu sem dælir vatni til hússins. Stundum getur þessi dæla ekki dælt nægu vatni til hússins. Öðrum sinnum getur dælan ofhlaðið sig, sem veldur því að þrýstingur safnast upp og jafnvel pípur springa.
Ínótrópar eru eins og rofi sem eykur eða minnkar „afl“ þessa mótors. Það eru tvær megingerðir af þessum.
1. Jákvæð sameindavirk efni: Þessi virkja hjartað til að slá sterkar , rétt eins og að gefa veikburða vatnshreyfli meiri kraft.
2. Neikvæð sameindavirk prótein: Þessi prótein valda því að hjartað slær hægar og með minni krafti , svipað og að stjórna hraða hreyfils sem vinnur of hratt.
Hvers vegna eru „jákvæðar inntökulyf“ nauðsynlegar?
Jákvæðar samdráttarlyf geta hjálpað þegar hjartað er veikt og getur ekki dælt nægu blóði til að uppfylla þarfir líkamans. Þessi lyf valda því að hjartavöðvinn dregst meira saman. Þetta hjálpar til við að magn blóðs sem hjartað dælir, eða hjartaútfall, nái eðlilegu stigi.
Þetta tryggir að mikilvægustu líffæri líkamans, eins og heili og nýru, fái blóðið og súrefnið sem þau þurfa, sem hjálpar þeim að halda áfram að starfa.
Þessi „jákvæðu samsætulyf“ eru oft gefin sjúklingum á gjörgæsludeildum sjúkrahúsa sem þjást af alvarlegum sjúkdómum eins og hjartabilun. Þau eru gefin í bláæð (IV).
Hvað gerist þá með „neikvæðum samsætuefnum“?
„Neikvæð samsætuefni“ gera hið gagnstæða. Þau segja hjartavöðvanum: „Ekki vinna of mikið, vinndu aðeins hægar, með minni krafti.“
Þetta er gagnlegt fyrir fólk með sjúkdóma eins og háan blóðþrýsting, brjóstverk og óeðlilegan hjartslátt. Þessi lyf koma í veg fyrir að hjartað vinni of mikið og stjórna einkennum sem fylgja því. Þau eru venjulega tekin sem pillur og eru tekin til langs tíma.
Nokkrar gerðir af algengum „innótrópum“
Læknar nota mismunandi gerðir af „innótrópum“ eftir ástandi sjúklingsins. Hér eru nokkur dæmi.
| Jákvæð sameindaefni (sem auka hjartsláttartíðni) | Neikvæð sameindavirk efni (sem hægja á hjartslætti) |
|---|---|
| Dópamín | Verapamíl |
| Dóbútamín | Atenólól |
| Adrenalín (adrenalín®) | Flekaíníð |
| Noradrenalín (Levophed®) | Klónídín |
| Digoxin (Lanoxin®) | Dísópýramíð |
Sjúkdómar sem þetta lyf er notað við
„Jákvæð inotrop“ og „neikvæð inotrop“ eru tvær tegundir lyfja sem notuð eru í mismunandi tilgangi.
Aðstæður þar sem jákvæð samsætuefni eru notuð:
- Hjartaáfall: Lífshættulegt ástand sem orsakast af vanhæfni hjartans til að dæla blóði.
- Sóttkvíarlost: Lækkun á blóðþrýstingi af völdum alvarlegra viðbragða líkamans við sýkingu.
- Hjartabilun: Smám saman veiking á hjartastarfsemi.
- Eftir opna hjartaaðgerð („Eftir opna hjartaaðgerð“).
- Eftir alvarlegt áfall eða skurðaðgerð.
Hvenær á að nota neikvæðar samsætufrumur:
- Hár blóðþrýstingur
- Hjartaöng („Angina“):Brjóstverkur af völdum þess að ekki nær nægilegu blóði til hjartans.
- Óreglulegur hjartsláttur („hjartsláttartruflanir“)
- Ofvöxtur í hjartavöðva: Ástand sem orsakast af þykknun hjartavöðvans.
Hvaða aukaverkanir geta verið af þessu?
Eins og með öll lyf geta inotrope lyf haft aukaverkanir. Þær eru mismunandi eftir sjúklingum og eftir því hvaða tegund lyfs er notuð.
| Aukaverkanir jákvæðra samsætulyfja | Aukaverkanir neikvæðra samsætulyfja |
|---|---|
| Breytingar á hjartslætti („hjartsláttartruflanir“) | Sundl |
| Hraður hjartsláttur (hraðtaktur) | Tilfinning um veikleika í líkamanum |
| Lágur eða hár blóðþrýstingur (lágþrýstingur/háþrýstingur) | Höfuðverkur |
| Höfuðverkur og eirðarleysi | Hægðatregða |
| Minnkuð blóðflæði til hjartavöðvans („hjartavöðvablóðþurrð“) | Munnþurrkur |
| (Mikilvægt) Aukin hætta á dauða við langtímanotkun. | Ógleði og uppköst |
Mikilvægt er að muna að þótt „Jákvæðar sameindalyf“ séu lífsnauðsynleg lyf, þá fylgir þeim áhætta við langtímanotkun. Þess vegna nota læknar þau.Í sem stystum tíma, í sem lægsta mögulega skammti.
Hvenær ættirðu að hitta lækninn þinn aftur?
Eftir að þú ferð heim eftir að hafa fengið „Positive Inotropes“ á sjúkrahúsinu skaltu láta lækninn vita tafarlaust ef fyrri einkenni koma aftur eða versna. Láttu lækninn einnig vita ef þú finnur fyrir alvarlegum aukaverkunum af nýju lyfi sem þér var ávísað.
Ef þú ert langtímanotandi lyfja eins og „neikvæðra samsætulyfja“ skaltu hafa eftirfarandi í huga:
- Ef þú færð ekki næga léttir af lyfjunum sem þú hefur ávísað eða finnur fyrir alvarlegum aukaverkunum skaltu ræða við lækninn þinn.
- Ekki hætta að taka lyfseðilsskyld lyf af neinum ástæðum. Það er mikilvægt að taka lyfin í réttum skammti og á réttum tíma, jafnvel þótt þér líði vel.
- Ekki taka nein vítamín, náttúrulyf eða önnur fæðubótarefni án ráðlegginga læknis. Þau geta haft milliverkanir við lyf sem þú tekur nú þegar. Ræddu ákvarðanir þínar alltaf við lækninn þinn.
Skilaboð til að taka með heim
- „Inótróp“ eru lyf sem breyta krafti hjartsláttarins. „Jákvæð inótróp“ styrkja hjartsláttinn en „neikvæð inótróp“ róa hann.
- „Jákvæðar inotropar“ eru oft notaðar á gjörgæsludeildum sjúkrahúsa í alvarlegum tilfellum eins og hjartaáföllum og losti.
- „Neikvæð inotropísk lyf“ eru venjulega ávísuð sem pillur til að stjórna langtímasjúkdómum eins og háum blóðþrýstingi og brjóstverk.
- Hættu aldrei að taka lyf eða breyta skömmtum þeirra sem læknirinn þinn hefur ávísað sjálfur.
- Ef þú hefur einhverjar áhyggjur af lyfjunum sem þú tekur eða aukaverkunum sem þú finnur fyrir, skaltu ræða þau opinskátt við lækninn þinn.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni