Kippast önnur hlið andlitsins án ástæðu? Við skulum læra um hálfhliðarkrampa!

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir skyndilegum kippum í kringum augun eða kinnarnar á meðan þú varst að hlæja eða tala við einhvern, eða þegar þú varst svolítið þreytt/ur? Þessir stjórnlausu kippir í vöðvum öðru megin í andlitinu geta verið svolítið pirrandi og vandræðalegir. Þó að margir telji þetta eðlilegt getur þetta stundum verið læknisfræðilegt neyðarástand. Í dag erum við að tala um eitt slíkt ástand, hálfhliðarkrampa (e. Hemifacial Spasm, HFS).

Hvað nákvæmlega er andlitshelmingskrampi?

Einfaldlega sagt er andlitshelmingskrampi (e. halffacial spasm, HFS) taugasjúkdómur sem veldur ósjálfráðum vöðvakippum öðru megin í andlitinu. Þetta er einkenni sem versnar venjulega með tímanum.

Ef þú skoðar merkingu nafnsins, þá þýðir „Hemi“ „helmingur“. „Andlits“ þýðir „sem lýtur að andlitinu“. „Spasm“ þýðir „vöðvakrampi“. Svo „Hemifacial Spasm“ þýðir „vöðvakrampi í helmingi andlitsins“.

Þetta ástand byrjar venjulega á fullorðinsárum, á aldrinum 40 til 60 ára. Læknar kalla það úttaugakvilla. Það er vandamál í úttaugakerfinu, sem er sá hluti taugakerfisins sem er utan heilans og mænunnar.

Andlitshelmingakrampar eru tiltölulega sjaldgæfir og konur eru tvöfalt líklegri til að fá sjúkdóminn en karlar.

Eru til nokkrar helstu gerðir af þessu ástandi?

Já, þetta eru tvær megingerðir, allt eftir því hvernig einkennin þróast með tímanum. Til að skilja þetta betur, sjá töfluna hér að neðan.

Hver eru einkenni andlitsroða?

Helsta einkenni þessa ástands er kippur í vöðvum öðru megin í andlitinu. Þetta er ósjálfrátt (við getum ekki stjórnað því). Þessir kippir eru algengari vinstra megin en hægra megin. Hins vegar getur þessir kippir mjög sjaldan komið fyrir báðum megin í andlitinu.

Fyrsta einkennið byrjar venjulega með kippum í augnlokum. Þetta kemur og fer. Með tímanum geta einkennin þróast í:

• Ósjálfrátt blikk: Það er eins og að blikka, en við getum ekki stjórnað því.
• Augabrúnalyfting: Augabrúnin lyftist sjálfkrafa við strokunina.
• Bólga í neðri hluta andlits: Þetta getur valdið því að munnurinn togast til hliðar.
• Hefur áhrif á alla vöðvana öðru megin í andlitinu: Í sumum tilfellum getur þessi kippur verið samfelldur og óstöðvandi.

Þessi einkenni geta versnað við hluti eins og streitu, þreytu, át og kvíða. Ótrúlegt en satt, þessi köst geta einnig komið fram á meðan þú sefur. Þetta getur jafnvel leitt til svefnleysis hjá sumum.

Önnur einkenni

Sumir geta upplifað önnur einkenni auk þessara aðaleinkenna.

• Að heyra „smell“ hljóð inni í eyranu.
• Eyrnaverkur.
• Heyrnarskerðing (sérstaklega í annars stigs HFS).

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Helsta orsök andlitshelmingakrampa er langvarandi þrýstingur á eina af andlitstaugunum okkar (sjöundu höfuðtaugina). Hins vegar geta nokkrar aðrar undirliggjandi orsakir verið fyrir þessum þrýstingi.

Tvær megin taugar eru hvoru megin við andlitið. Þessi taug byrjar í heilastofninum og greinist út eftir annarri hlið andlitsins. Hún stjórnar hlutum eins og vöðvum sem stjórna svipbrigðum, munnvatnskirtlum í munni, tárakirtlum í augum og bragðlaukum á fremri tveimur þriðju hlutum tungunnar.

Orsakirnar geta verið mismunandi eftir tegund HFS.

Orsakir aðal andlitshelmingskrampa

Þetta er algengasta orsökin. Það sem gerist hér er óeðlilega staðsett æð.(æð) kemur og þrýstir á andlitstaugina sem við nefndum. Vegna þessarar þjöppunar slitnar verndarhjúpurinn (mýelínslíður) taugarinnar smám saman. Þá berast taugaboðin ekki rétt, þau virkjast ekki rétt og vöðvarnir byrja að kippast til.

Orsakir annars stigs andlitsheilkenniskrampa

Þetta er þegar andlits taugin er fyrir áhrifum af öðrum undirliggjandi sjúkdómi eða vandamáli. Meðal orsaka eru:

• Slys eða meiðsli nálægt andlitstauginni.
• Lömun Bells.
• Skemmdir á heilastofni, til dæmis sjúkdómar eins og MS-sjúkdómur eða heilablóðfall.
• Vandamál með æðar í heilanum, svo sem heilaæðagúlpar og krabbameinslaus æðaæxli (æðaæxli).
• Eyrnavandamál. Ástand eins og miðeyrnabólgur (miðeyrnabólga), mastoidbólga.
• Æxli sem myndast í munnvatnskirtlum (parotidkirtlum).
• Uppbyggingarvandamál sem koma upp í aftan og neðri hluta höfuðkúpunnar.

Hvernig finnur læknir þetta?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum, þegar þú ferð til læknis, mun hann fyrst skoða þig líkamlega og framkvæma taugafræðilega skoðun.

Þá er oft mælt með segulómskoðun til að útiloka aðrar orsakir einkennanna og til að finna nákvæma orsök hjartabilunarheilkennis þíns. Í fyrsta hjartabilunarheilkenni getur segulómskoðun venjulega greint óeðlilega æðina sem þrýstir á taugina.

Stundum geta þessir vöðvakrampar líkst öðrum gerðum andlitskrampa (t.d. hvarmakrampa) eða flog. Þess vegna, ef læknirinn getur ekki greint nákvæmlega tegund krampa, gæti hann eða hún mælt með rafvöðvamælingu (EMG) .

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meginmarkmið meðferðar er að draga úr tíðni og alvarleika andlitsroða. Meðferðarúrræði fara eftir orsök og alvarleika ástandsins. Við skulum skoða helstu meðferðarúrræði.

Botox sprautur (sprautur með botulinum eiturefni)

Botox sprautur eru taldar fyrsta meðferðarúrræði við HFS vegna virkni þeirra og fárra aukaverkana. Einkenni geta minnkað innan þriggja til sex daga frá sprautunni. Hins vegar vara áhrifin í um þrjá til fjóra mánuði. Eftir það þarftu að fá sprautuna aftur til að stjórna tíkunum.

Minniháttar aukaverkanir geta komið fram eftir þessa inndælingu:

• Augnerting
• Hægfara augnlok
• Tímabundinn máttleysi í andliti

Lyf til inntöku

Læknirinn gæti ávísað lyfjum eins og þessum:

• Flogaveikilyf eins og karbamazepín eða gabapentín.
• Bensódíazepín eins og klónazepam.
• Vöðvaslakandi lyf eins og baclofen.

Þó að þessi lyf geti hjálpað til við að lækka hjartsláttartíðni virka þau ekki fyrir alla. Einnig getur langtímanotkun valdið aukaverkunum eins og syfju og þreytu.

Skurðaðgerð

Eins og við nefndum áðan er eina leiðin til að lækna HFS varanlega með skurðaðgerð. Læknar mæla þó aðeins með þessu ef ástandið er mjög alvarlegt og Botox sprautur eru ekki árangursríkar.

Algengasta aðgerðin kallast öræðaþrýstingslækkun . Þetta felur í sér að losa æðina sem þrýstir á taugina frá tauginni og setja lítinn teflonpúða á milli þeirra tveggja.

Ef þessi aðgerð tekst vel þarftu aldrei að þjást af HFS aftur. En eins og með allar skurðaðgerðir eru ákveðnar áhættur í för með sér.

• Viðbrögð við svæfingu.
• Tímabundin eða varanleg skaði á andlits tauginni.
• Heyrnarskerðing.
• Leki úr heila- og mænuvökva.

Er þetta hættuleg staða? Ætti ég að vera hræddur?

Nei. Andlitshelmingskrampar eru ekki skaðlegir líkamlegri heilsu. Hins vegar getur undirliggjandi sjúkdómur sem veldur þeim (t.d. heilaæxli, heilastofnsskemmdir) stundum verið hættulegur.

Að auki gætirðu fundið fyrir fylgikvillum eins og:

• Svefnvandamál.
• Geðheilbrigðisvandamál, svo sem félagsleg einangrun, kvíði og þunglyndi.
• Óstjórnleg lokun augna í langan tíma. Þetta getur verið hættulegt ef það gerist, til dæmis við akstur.

Andlitsheilkenniskrampi er mjög pirrandi og vandræðalegt ástand. Tilfinningin um að geta ekki stjórnað líkama sínum er ekki góð fyrir neinn. En góðu fréttirnar eru þær að það eru til árangursríkar meðferðir við því, svo sem Botox sprautur, lyf og skurðaðgerðir. Ef þú finnur einnig fyrir tíðum andlitskrampa og finnst þeir vera að versna skaltu örugglega leita til læknis. Hann mun gera nauðsynlegar prófanir og gefa þér bestu meðferðaráætlunina.