APR aðgerð vegna endaþarmskrabbameins? Ekki vera hrædd/ur, við skulum ræða smáatriðin (kvið- og endaþarmsaðgerð)

Hefur læknirinn þinn sagt þér eða einhverjum sem þú þekkir að þú þurfir aðgerð vegna endaþarmskrabbameins? Það er eðlilegt að vera taugaóstyrkur og kvíðinn á svona stundu. Sérstaklega þegar þú veist að þetta er stór aðgerð eins og „APR“. En ekki hafa áhyggjur. Að vera vel upplýstur um þess konar skurðaðgerðir getur dregið verulega úr ótta þínum. Í dag munum við ræða hvað APR er, hvernig á að undirbúa sig fyrir hana og hvað má búast við eftir aðgerðina.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi APR aðgerð?

Kvið- og endaþarmsaðgerð, einnig þekkt sem APR, er stór aðgerð sem framkvæmd er fyrst og fremst til að meðhöndla krabbamein í neðri hluta endaþarms. Þetta er nokkuð flókin aðgerð.

Hugsaðu um það, síðasti hluti meltingarkerfisins er endaþarmurinn og endaþarmurinn. Eftir því hvar krabbameinið er staðsett gæti þurft að fjarlægja svæðið í kring til að fjarlægja krabbameinsfrumurnar að fullu. Nánar tiltekið mun skurðlæknirinn gera nokkra lykilatriði í þessari aðgerð:

• Endaþarmsopið þar sem hægðir fara út, er fjarlægt að fullu og svæðið saumað saman.
• Endaþarmurinn , síðasti hluti ristilsins, er fjarlægður.
• Hluti af ristlinum þínum verður einnig fjarlægður.

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér: „Hvernig mun ég þá fara með hægðir?“ Já, það er mesti munurinn á þessari aðgerð. Þar sem endaþarmsopið er fjarlægt þarf að búa til nýja leið fyrir hægðir til að fara út úr líkamanum. Þess vegna er gerð varanleg ristilstómía .

Einfaldlega sagt er sá hluti ristilsins sem eftir er tekinn og endi hans tengdur við yfirborð húðarinnar á kviðnum. Þessi opnun kallast „stóma“ . Síðan er sérstakur poki (stómapoki) festur við þennan stóma. Hægðirnar fara síðan beint ofan í þennan poka. Þetta gæti verið nýtt í fyrstu en þú munt venjast því með tímanum. Það er sérstakt hjúkrunarstarfsfólk til að aðstoða þig við þetta.

Hvernig undirbúum við okkur fyrir aðgerð?

Þar sem aðgerðin sjálf er stór er mjög mikilvægt að undirbúa sig fyrir hana. Læknateymið þitt mun útskýra allt fyrir þér. Hér að neðan eru nokkur atriði sem geta gerst við þessa undirbúning.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Þar sem þú ert undir svæfingu munt þú ekki finna fyrir neinu meðan á aðgerðinni stendur. Þú munt sofa vært. Skurðlækningateymið mun framkvæma þessa aðgerð í nokkrar klukkustundir.

Þessi aðgerð er venjulega hægt að framkvæma á tvo vegu:

1. Opin skurðaðgerð: Hefðbundna aðferðin er framkvæmd í gegnum eitt langt skurð á kviðnum.

2. Kviðsjár-/vélmennaaðgerð: Þessi aðferð er framkvæmd í gegnum nokkur lítil skurð á kviðnum með myndavél og sérstökum tækjum. Þessi aðferð hefur styttri batatíma og er minna sársaukafull.

Í aðgerðinni fjarlægir skurðlæknirinn endaþarm, endaþarmsop og hluta ristilsins þar sem krabbameinið er staðsett. Á sama tíma eru eitlarnir í kringum svæðið einnig fjarlægðir. Þetta er vegna þess að þessir eitlar eru þar sem krabbameinsfrumur geta breiðst út. Síðan, eins og áður hefur verið rætt, er magaop búið til í kviðnum og húðin þar sem endaþarmsopið var áður saumuð saman og lokuð.

Hvaða mögulegir fylgikvillar eru eftir aðgerð?

Þar sem APR er stór aðgerð, eins og allar stórar aðgerðir, fylgir henni ákveðin áhætta. En ekki hafa áhyggjur, læknateymið gerir sitt besta til að lágmarka þessa áhættu. Það er mikilvægt að vera meðvitaður um hugsanlegar fylgikvillar.

• Blæðing: Blæðing getur komið fram frá aðgerðarsvæðinu.
• Sýking: Sýkingar geta komið fram í skurðum eða inni í líkamanum.
• Blóðtappar: Blóðtappar geta myndast í fótleggjum og borist til lungna. Til að koma í veg fyrir þetta er ráðlagt að ganga hratt eftir aðgerð.
• Skemmdir á nærliggjandi líffærum: Lítil hætta er á skemmdum á líffærum í kringum skurðsvæðið, svo sem þvagblöðru.
• Vandamál tengd svæfingu: Hætta á alvarlegum fylgikvillum eins og lungnabólgu, hjartaáfalli og heilablóðfalli er mjög lítil, en það er gott að vera meðvitaður um þau.

Stundum koma upp langtíma fylgikvillar með tímanum. Til dæmis getur kviðslit myndast í kringum magann. Einnig er möguleiki á kviðslit í endaþarmsopinu þar sem endaþarmsopið hefur verið fjarlægt.

Hvað gerist á sjúkrahúsinu eftir aðgerð?

Eftir aðgerðina þarftu að vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga. Á meðan mun læknateymið sjá vel um bata þinn.

• Slöngur og slöngur: Leggur verður settur til að tæma þvagið. Einnig verður settur dren í kviðinn til að tæma vökva sem safnast fyrir á aðgerðarstaðnum. Þessir vökvar verða fjarlægðir eftir nokkra daga.
• Verkjalyf:Þú munt fá lyf eftir þörfum til að stjórna verkjunum.
• Matur: Eftir aðgerðina færðu fyrst vökva að drekka. Þú getur byrjað að borða mjúkan mat eins og súpu og jógúrt daginn eftir.
• Ganga: Að fara fram úr rúminu eins fljótt og auðið er og ganga um er mjög mikilvægt fyrir bataferlið. Það getur hjálpað til við að koma í veg fyrir hluti eins og blóðtappa.
• Stómaþjálfun: Þetta er mikilvægasta þjálfunin sem þú færð á sjúkrahúsinu. Stómahjúkrunarfræðingurinn mun koma og kenna þér hvernig á að annast nýja stóma þinn, skipta um poka og halda húðinni hreinni. Ekki vera hrædd/ur við að spyrja aftur og aftur þar til þú skilur. Biddu fjölskyldumeðlim að vera með þér á þessum tíma. Þannig munt þú hafa einhvern til að hjálpa þér þegar þú ferð heim.

Þú færð að fara heim þegar þú getur borðað mjúkan mat, stjórnað verkjunum með heimilisúrræðum og fundið fyrir nægu sjálfstrausti til að annast stómíuna þína sjálf/ur.

Hvernig er bataferlið eftir að þú ferð heim?

Það tekur smá tíma að jafna sig að fullu eftir að þú kemur heim. Á meðan skaltu hlusta á líkamann. Ef þú ert þreytt/ur skaltu hvíla þig.

Ef þú ert í vinnu getur það tekið nokkrar vikur eða mánuð að snúa aftur til vinnu, allt eftir því hvernig meiðslin gróa og eðli vinnunnar.

Hvenær á að hringja í lækninn

Ef þú lendir í einhverjum vandræðum meðan á bataferlinu stendur skaltu hringja strax í lækninn þinn eða sjúkrahúsið þar sem þú fórst í aðgerðina. Vertu viss um að tilkynna eftirfarandi einkenni:

• Mikill magaverkur sem ekki er hægt að stjórna jafnvel með verkjalyfjum.
• Hiti. Hiti upp á 38,6 gráður á Celsíus (101,5 Fahrenheit) eða hærri.
• Ef uppköst og ógleði halda áfram.
• Hægðatregða eða niðurgangur.
• Ef skurðsvæðin eru rauð, bólgin eða sársaukafull .
• Ef þú finnur fyrir óþægindum eða vandamálum með stómíuna þína .

APR aðgerð er lífsbreytandi reynsla. Það tekur tíma að venjast henni. Ræddu við lækninn þinn, fjölskyldu og vini um áhyggjur þínar, ótta og tilfinningar. Þú þarft ekki að fara í gegnum þessa ferð ein(n).