Það sem þú þarft að vita um blýútdrátt

Áttu þú eða einhver í fjölskyldu þinni gangráð eða annað hjartatæki? Ef svo er, þá hefurðu kannski heyrt um lítinn vír sem liggur frá tækinu að hjartanu. Þessir vírar eru venjulega græddir ævilangt. Hins vegar, í sumum sérstökum tilfellum, þarf að fjarlægja þessa víra vandlega eða aftengja þá frá hjartanu. Þetta er það sem við köllum „blýútdrátt“ í læknisfræði. Hvers vegna er þetta gert? Er það hættulegt? Við munum ræða þetta mjög einfalt í dag, á þann hátt að þú getir skilið.

Fyrst skulum við skoða hvað þetta svokallaða „blý“ þýðir.

Þegar þú hugsar um „leiðara“ skaltu ekki hugsa um blýantsleiðara! Þetta er eitthvað allt annað. Einfaldlega sagt er þetta mjög þunnur vír vafinn í sérstakri einangrun. Hann liggur frá gangráðinum þínum eða ICD-tækinu (ígræðanlegum hjartastuðtæki) inn í hjartað.

Þú veist, þessi tæki eru notuð til að meðhöndla hjartsláttartruflanir, sem eru þegar hjartað slær of hratt, of hægt eða of óreglulega (hjartsláttartruflanir). Þegar hjartslátturinn fer úrskeiðis ferðast lítið rafboð frá tækinu eftir þessari leiðslu til hjartans. Það er það sem fær hjartað til að slá eðlilega aftur. Það er eins og að kveikja á sjónvarpinu með fjarstýringu.

Hvað er þá „blýútdráttur“?

Einfaldlega sagt vísar þetta til aðgerðar til að fjarlægja einn eða fleiri af þessum „leiðara“ inni í hjartanu.

En þetta er ekki eins auðvelt og það virðist. Ástæðan er sú að eftir að þessum vír er komið fyrir í hjartanu myndar líkami okkar með tímanum fínt örvef í kringum það. Þetta örvefur veldur því að vírinn festist vel við æðarnar og hjartavegginn. Þetta gerir það ómögulegt að fjarlægja hann eðlilega. Það getur skemmt æðarnar.

Þess vegna er nauðsynlegt að nota sérstakan búnað og hæfni mjög reynds hjartalæknis til að brjóta vandlega upp þennan örvef og losa þennan vír án þess að skemma æðarnar.

Jæja, af hverju þarftu að fjarlægja þessar vírar allt í einu?

Það eru nokkrar ástæður fyrir þessu. Sumar eru neyðarástand, sumar eru skipulagðar fyrirfram. Við skulum skoða helstu ástæðurnar.

Hvernig nákvæmlega er þessi aðgerð framkvæmd?

Það eru tvær meginleiðir til að framkvæma þessa aðgerð. Algengasta aðferðin er í gegnum undirlykilbeinið, sem er staðsett undir kragabeininu (clavicle). Ef það er ekki mögulegt er einnig hægt að gera það í gegnum bláæð í nára (lærleggsbláæð).

Hér er einföld skref-fyrir-skref útskýring á því hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur:

1. Svæfing: Fyrst verður þú svæfður. Þetta þýðir að þú munt ekki finna fyrir neinu fyrr en aðgerðinni er lokið og þú verður sofnaður.

2. Innsetning sérstaks rörs:Læknirinn setur síðan sérstakan slöngu sem kallast „slíður“ í gegnum eina af æðunum þínum og leiðir hana að „leiðslunni“ í hjartanu.

3. Að hylja vírinn: Næst er gamli vírinn alveg þakinn með þessu „slíðri“, rétt eins og að hylja hettu á penna með hettu.

4. Notkun lifandi röntgenmynda: Allt þetta er gert með því að nota lifandi röntgenmyndir (röntgenmyndatöku). Þannig getur læknirinn greinilega séð hvað er að gerast inni í líkamanum.

5. Eyðilegging örvefs: Með sérstöku tæki á enda „slíðunnar“ er örvefurinn sem umlykur vírinn smám saman brotinn niður og vírinn losnar. Stundum eru jafnvel leysigeislar notaðir til þess. Leysigeislinn gufar upp örvefinn og fjarlægir hann.

6. Að fjarlægja vírinn: Þegar vírinn er alveg laus við örvef er hann fjarlægður varlega af líkamanum ásamt „slíðrinu“.

7. Loka sárinu: Að lokum er skurðinum lokað með saumum og hann þakinn með umbúðum.

Ætlarðu að setja inn nýjar vírar aftur?

Þetta fer eftir ástæðunni fyrir því að vírinn var fjarlægður. Segjum sem svo að ástæðan sé sýking. Í því tilfelli þarf fyrst að lækna sýkinguna alveg . Þetta gæti þurft nokkurra daga eða vikna sýklalyfjameðferð. Nýtt tæki og vír verða ekki settir upp fyrr en eftir að sýkingin hefur gróið. Hins vegar, ef ástæðan er eins og slitinn vír, má setja nýjan upp samtímis aðgerð til að fjarlægja þann gamla.

Hverjir eru kostir og hugsanleg áhætta þessarar aðgerðar?

Eins og með allar læknisaðgerðir fylgja bæði kostir og áhættur. Hægt er að lágmarka áhættuna þegar reyndur læknateymi framkvæmir þessa aðgerð.

Þarf ég að vera áfram á sjúkrahúsinu eftir aðgerðina?

Já, þú þarft venjulega að vera á sjúkrahúsinu í einn eða tvo daga. Það gæti verið lengur. Á meðan:

• Hvíld: Þú þarft að liggja í rúminu og hvíla þig í nokkrar klukkustundir, sérstaklega ef aðgerðin var gerð í gegnum nárann.
• Gefið sýklalyf: Ef aðgerðin var framkvæmd vegna sýkingar verður haldið áfram að gefa sýklalyf í bláæð.
• Röntgenmyndir: Röntgenmynd af brjóstholi er tekin næsta morgun til að athuga hvort nýju vírarnir séu í réttri stöðu.

Eftir að þú ferð heim, hvenær þarftu að tala við lækninn?

Það er mjög mikilvægt að fylgjast með breytingum á líkamanum jafnvel eftir að þú ferð heim. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu strax hringja í lækninn eða fara á næstu bráðamóttöku .

• Ef þú átt erfitt með öndun.
• Ef þú færð hita (yfir 38°C) .
• Ef bólga er, mikil blæðing eða gröfturlíkur vökvi rennur út frá skurðsvæðinu.
• Ef þú tekur eftir óvenjulegri bólgu í fingrum eða tám.

Ekki hunsa þessi einkenni. Snemmbúin meðferð getur komið í veg fyrir alvarlega fylgikvilla.