Hvað er lífsbjörg? Við skulum tala um það á einfaldan hátt.

Margir okkar hafa séð einhvern á gjörgæsludeild sjúkrahúss, tengdan við ýmsar vélar, anda í gegnum slöngur og nærast í gegnum aðrar slöngur. Þegar við sjáum þessa hluti finnum við fyrir smá ótta og kvíða. Við vísum venjulega til þessarar stöðu sem að vera í „lífsbjörg“. Þegar við heyrum þetta orð hugsum við strax um mjög alvarlegt, lífshættulegt ástand. Það er satt. En hvað nákvæmlega er þessi „lífsbjörg“? Hvað gerist við hana? Hvers vegna er hún notuð? Í dag skulum við tala mjög einfaldlega og hlýlega um þetta nokkuð viðkvæma efni sem margir hafa spurningar um.

Einfaldlega sagt, hvað er lífstuðningur?

Hugsaðu um líkama okkar sem flókna vél með mörgum mismunandi hlutum sem vinna saman. Lungun anda, hjartað dælir blóði og nýrun hreinsa það. En hvað gerist ef eitt eða fleiri af þessum líffærum hætta að starfa rétt, til dæmis vegna alvarlegs veikinda eða slyss? Allt líkamskerfið getur bilað.

Lífsstuðningur er notkun utanaðkomandi tækis, véla eða læknisfræðilegrar aðgerðar til að viðhalda líkamsstarfsemi sem hefur hætt að virka. Einfaldlega sagt er þetta leið til að „hjálpa“ líkamanum að gera eitthvað sem hann getur ekki gert sjálfur. Þetta er eins og að „ræsa“ bíl með annarri rafhlöðu þegar rafhlaðan er dauð. Þetta hjálpar líkamanum að jafna sig og jafna sig.

Þetta er oft tímabundið. Til dæmis, ef lungun geta ekki andað almennilega vegna alvarlegrar lungnabólgu, má nota öndunarvél í nokkra daga. Á þessum tíma verða gefin sýklalyf til að hjálpa lungunum að jafna sig og lungun munu byrja að starfa sjálf aftur. Öndunarvélin verður þá fjarlægð.

En stundum getur líkaminn ekki starfað sjálfur aftur. Þá þarf að reiða sig á lífsbjörg í langan tíma. Að taka ákvarðanir um þetta er viðkvæmasta og erfiðasta mál.

Hvenær er lífsbjörg ræst og stöðvuð?

Þetta er spurning sem margir spyrja sig. Hvernig eru þessar ákvarðanir teknar? Hver hefur vald til að taka þær?

Að hefja lífsbjörgunaraðgerðir

Læknar hefja aðeins lífsbjörgunarmeðferð ef þeir ákveða að hún sé algerlega nauðsynleg fyrir líkama sjúklingsins. Það er að segja ef líf sjúklingsins gæti skaðað ef sá stuðningur er ekki veittur á þeirri stundu.

Hins vegar verður ekki hafið lífsbjörg í slíkum tilfellum:

• Ef sjúklingurinn hefur hafnað því:Sumir kunna að hafa fyrirfram fyrirmæli þar sem þeim er tilkynnt fyrirfram að þeir fái ekki ákveðna meðferð ef þeir missa meðvitund. Þótt þetta sé ekki mjög algengt í okkar landi virða læknar það ef sjúklingur hefur gefið slíka yfirlýsingu meðan hann er með meðvitund.
• Ef fjölskyldan hafnar fyrir hönd sjúklingsins: Ef sjúklingurinn er í lífshættulegu ástandi þar sem hann getur ekki tekið ákvörðun, geta nánustu ættingjar hans/hennar tekið þá ákvörðun.
• Ef enginn læknisfræðilegur ávinningur er af því: Stundum, ef sjúklingur er dauðvona, getur lífsbjörg aðeins lengt dauðaferlið um nokkra daga í viðbót. Ef það veldur sjúklingnum meiri sársauka og þjáningum og engin von er um bata, geta læknar og fjölskylda ákveðið að meðhöndla ekki sjúklinginn.

Að hætta lífsbjörgun

Þetta er erfiðasta og viðkvæmasta ákvörðunin sem nokkur getur tekið. Maður getur verið í lífsbjörg í vikur, jafnvel mánuði. Læknar fylgjast stöðugt með ástandi sjúklingsins og útskýra fyrir fjölskyldunni hvort einhver von sé um bata.

Stundum nær líkaminn sér ekki að fullu, en ef möguleiki er á að hann nái aftur því stigi að hann geti lifað nokkuð innihaldsríku lífi (til dæmis að lifa eðlilegu lífi meðan hann er í skilun), mæla læknar með áframhaldandi meðferð.

Hins vegar, í tilfellum þar sem heilinn hefur orðið fyrir alvarlegum skaða og engin möguleiki er á að ná meðvitund aftur (heiladauði), geta læknar mælt með því að það sé tilgangslaust að halda áfram að halda líkamanum á lífi með vélum.

Það er mjög persónuleg ákvörðun að hætta meðferð á svona tíma. Löglega og siðferðilega séð er það ekki rangt að hætta meðferð sem gagnast sjúklingnum ekki frekar og lengir þjáningar hans.

Hverjar eru helstu gerðir lífstuðnings?

Þegar við hugsum um „lífsbjörg“ hugsum við oft um tæki sem hjálpar okkur að anda, en það er miklu víðtækara en það. Allt sem hjálpar ferli í líkamanum að utan getur verið lífsbjörg. Við skulum skoða nokkrar af helstu gerðunum.

Hvað eru BLS og ALS?

Þú hefur líklega heyrt þessi tvö orð. Þau tengjast líka lífstuðningi.

Grunnlífsstuðningur (BLS)

Þetta eru grunn lífsbjörgunaraðferðir sem hægt er að þjálfa alla í að framkvæma í neyðartilvikum. Til dæmis:

• Að framkvæma hjartahnoð þegar einhver fær hjartaáfall og missir meðvitund.
• Að hjálpa einhverjum sem er með eitthvað fast í hálsinum.

Hver sem er getur fengið þjálfun í þessu. Stundum getur þessi þekking bjargað mannslífum.

Ítarleg lífsbjörg (ALS)

Þetta er skref fram á við frá BLS. Það er aðeins framkvæmt af vel þjálfuðu heilbrigðisstarfsfólki, svo sem læknum og hjúkrunarfræðingum. Auk hluta eins og endurlífgunar,

• Innöndun til að hjálpa við öndun
• Að gefa sérstök lyf til að endurheimta hjartastarfsemi
• Meðferð með því að fylgjast með hjartslætti

Flóknar aðgerðir eins og þetta eru gerðar. Þessi meðferðaraðferð fyrir ungbörn og smábörn kallast háþróuð lífsbjörg fyrir börn (e. Pediatric Advanced Life Support, PALS) .

Að lokum má segja að það sé engin ástæða til að óttast lífsbjörg. Með framförum læknavísindanna er það eitthvað sem hjálpar til við að bjarga mörgum mannslífum. Einnig getur það stundum aðeins lengt dauðaferlið. Það mikilvægasta er að ræða opinskátt við lækninn þinn um ástand þitt eða ástvinar þíns, meðferðirnar sem í boði eru og kosti og galla þeirra. Allar ákvarðanir ættu að vera teknar með fullum skilningi og með samþykki fjölskyldunnar.