Við skulum tala um Scar Revision, lausn á pirrandi örum þínum!

Það er eðlilegt að upplifa minniháttar meiðsli, slys og skurðaðgerðir á lífsleiðinni. Ör eru minningarnar sem við skiljum eftir eftir að allt þetta hefur gróið. Kannski var það skurður sem við fengum þegar við lékum okkur sem barn, eða það gæti verið ör eftir keisaraskurð. Hver sem ástæðan er, þessi ör geta stundum valdið okkur smá óþægindum og skömm. Þú gætir hafa hugsað: „Ó, hvað það væri miklu betra ef við hefðum ekki þessi.“ Í dag skulum við því ræða um meðferðir sem geta dregið úr sýnileika þessara öra og látið þau líta betur út. Í læknisfræði köllum við þetta „Scar Revision“.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi örminnkunarmeðferð (Scar Revision)?

Þegar þú heyrir orðið „Scar Revision“ gætu sumir haldið að það geti alveg eytt ör. En það er ekki satt. Engin meðferð getur alveg látið ör hverfa. Það sem hún gerir er að draga verulega úr sýnileika örsins. Það þýðir að gera lit, áferð og þykkt örsins eins líkt og mögulegt er heilbrigðri húð í kringum þig.

Oftast er þetta gert af snyrtifræðilegum ástæðum. Það er að segja til að auka sjálfstraust okkar. En stundum valda ör okkur sársauka eða koma í veg fyrir að við hreyfum þann líkamshluta rétt. Ímyndaðu þér að þú sért með hart, teygt ör á olnboga eða hné. Ef það gerir það erfitt að rétta eða beygja handlegginn er það læknisfræðilegt vandamál sem er meira en bara snyrtifræðilegt vandamál. Í slíkum tilfellum verður þessi meðferð nauðsynleg.

Eru til mismunandi gerðir af örum?

Já, algjörlega. Ekki eru öll ör eins. Til að velja réttu meðferðina fyrir þig er mikilvægt að vita hvers konar ör þú ert með.

Reyndar, þegar sár græðir, fyllir prótein í húðinni okkar sem kallast „kollagen“ skarðið. Stundum eykst þessi kollagenframleiðsla aðeins meira en þörf krefur. Þá myndast þykk, upphleypt ör.

Það eru nokkrar helstu gerðir af örum:

• Ofvöxtur ör: Þetta eru ör sem eru bundin við sársvæðið en eru upphækkuð fyrir ofan húðina, þykk og stundum rauð.
• Keloid ör: Þetta eru örin sem eru aðeins erfiðari. Þessi ör vaxa út fyrir sárið og dreifast í nærliggjandi heilbrigða húð og mynda stóran hnúta. Þau geta verið kláandi og sársaukafull. Sumir eru erfðafræðilega tilhneigðir til að fá keloid. Margir í okkar landi hafa fengið keloid myndun eftir að hafa stungið í eyrun.
• Rýrnunarör: Þetta eru ör sem hafa sokkið inn í yfirborð húðarinnar og líta út eins og göt. Flest ör sem eftir eru í andliti eftir unglingabólur falla í þennan flokk.
• Ör eftir samdrátt: Þessar tegundir öra geta myndast, sérstaklega eftir bruna. Þegar þessi ör gróa verður húðin stíf og teygjist örlítið. Þetta getur takmarkað hreyfingu á svæðinu.

Læknirinn mun skoða örið þitt, greina nákvæmlega hvaða tegund það er og mæla með bestu meðferðinni.

Hverjir þurfa venjulega á þessari meðferð að halda?

Allir sem eru óþægilegir eða óánægðir með ör á líkama sínum geta íhugað þessa meðferð. Algengar orsakir ör eru:

• Ör eftir unglingabólur í andliti og líkama
• Brunasár (vegna slysa eða geislameðferðar við krabbameini)
• Kviðarör eftir keisaraskurð
• Ör eftir aðrar aðgerðir
• Meiðsli af völdum slysa (skurðir, skrámur)
• Eftir göt í eyrum eða nefi (sérstaklega hjá þeim sem fá keloid)
• Eftir alvarlegar húðsýkingar

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir meðferð?

Undirbúningur þinn fer eftir því hvers konar meðferð þú ert að gangast undir, en almennt séð mun læknirinn þinn líklega gefa þér ráð eins og þessi:

• Næringarríkt mataræði: Góð næring er nauðsynleg fyrir sáragræðslu. Borðaðu matvæli sem eru rík af sinki, A-, C- og E-vítamínum, svo sem grænmeti, ávexti, belgjurtir og hnetur.
• Forðist reykingar: Ef þú reykir ættir þú örugglega að hætta að reykja nokkrum vikum fyrir meðferðina. Reykingar draga saman æðar, sem hægir á sáragræðslu og eykur hættu á sýkingum.
• Að hætta notkun ákveðinna lyfja: Ef þú ert að taka ákveðin lyf, svo sem blóðþynningarlyf, ættir þú að láta lækninn vita. Þú gætir þurft að hætta notkun þessara lyfja nokkrum dögum fyrir aðgerð eða aðra meðferð, allt eftir ráðleggingum læknisins.
• Aðrir sjúkdómar: Láttu lækninn vita ef þú ert með sykursýki eða tekur ónæmisbælandi lyf. Einnig gætu sumar örmeðferðir ekki hentað á meðan þú tekur lyf eins og ísótretínóín, sem er notað við alvarlegum unglingabólum.

Hvaða meðferðir eru til við örum?

Allt í lagi, nú skulum við skoða helstu meðferðirnar til að draga úr sýnileika þessara öra. Eitt sem þarf að muna er að þú getur fengið betri árangur með því að meðhöndla ör eftir að það hefur verið aðeins lengur (um 12-18 mánuði) heldur en með því að meðhöndla nýtt ör. Þá hefur örið þegar „þroskast“.

Meðferðaraðferðir má skipta í fjóra meginflokka.

Við skulum nú skoða hverja af þessum aðferðum aðeins nánar.

1. Staðbundnar meðferðir

Þetta eru einföldustu og áhættusömustu meðferðirnar. Þær fela ekki í sér nálar eða skurði. Þær eru áhrifaríkastar fyrir ný, væg ör sem eru enn að gróa eða eru enn að myndast.

• Sílikongel/blöð:Þetta er áhrifaríkasta og algengasta aðferðin í þessum flokki. Þær koma í formi gegnsæja blaða eða gel með sílikongelagi. Þær eru látnar liggja á örinu í nokkrar klukkustundir á dag í nokkra mánuði. Þetta hjálpar til við að draga úr roða og kláða í örinu, kemur í veg fyrir myndun upphleyptra öra (keloids, hypertrophic stækkana) og hjálpar til við að fletja út ör sem fyrir eru.
• Þrýstimeðferð: Sérstaklega eftir bruna eru sérstök föt notuð til að beita stöðugum, jöfnum þrýstingi á örið. Þessi þrýstingur hjálpar til við að koma í veg fyrir að örið lyftist.
• E/A-vítamín: Stundum ráðleggja sumir að nota E- eða A-vítamínolíur og krem. Hins vegar er enn engin skýr vísindaleg niðurstaða um hversu áhrifarík þau eru við örum.

2. Inndælingar (sprautulyf)

Í þessari aðferð eru sérstök lyf sprautuð beint í örið. Þau eru sérstaklega áhrifarík við upphleyptum, þykkum örum (keloid, hypertrófískum örum). Venjulega eru þessar sprautur gefnar nokkrum sinnum í viku til að ná sem bestum árangri.

• Barksterasprautur: Þetta er algengasta meðferðin við örum eins og keloid örum. Þessi sterasprauta virkar með því að draga úr framleiðslu kollagens, sem er aðal orsök örmyndunar, og stjórna bólgu í örinu. Þetta dregur úr stærð, þykkt, roða og kláða í örinu.
• 5-FU eða bleomycin stungulyf: Þetta eru í raun lyf sem gefin eru við krabbameini. Þar sem þau stöðva frumuvöxt eru þau einnig notuð til að stöðva vöxt óeðlilegs vefjar í örum.
• Húðfylliefni: Þetta er ólíkt hinum. Þetta er notað fyrir djúp, holulaga ör. Þetta er mjög áhrifaríkt fyrir ör eftir bólur. Það sem er gert hér er að sprauta sérstöku fylliefni í sokkið svæði og lyfta því upp að húðinni í kring. Hins vegar eru áhrifin tímabundin. Þú þarft að endurtaka það eftir nokkra mánuði eða ár.

3. Endurnýjun húðar

Meginmarkmið þessara meðferða er að fjarlægja efsta lag gamalla, skemmdra frumna úr örum húðarinnar og afhjúpa heilbrigða, slétta húðina undir.

• Leysigeislameðferð (ljós- eða leysigeislameðferð): Þetta er mjög vinsæl aðferð núna. Þar notar læknirinn sérstakt tæki til að beina orkumiklum leysigeisla að örinu. Þessir geislar gufa varlega upp og fjarlægja efsta húðlagið. Þeir örva einnig framleiðslu á nýju kollageni, sem fer djúpt inn í húðina. Fyrir vikið verður nýja húðin undir mýkri og bjartari. Það getur einnig leiðrétt mislitun örsins.
• Efnafræðileg afhýðing:Hér er sérstök efnalausn (venjulega sýra) notuð til að fjarlægja efsta húðlagið á stýrðan hátt. Þetta hentar vel fyrir yfirborðskennd, væg ör, sérstaklega þau sem eru í andliti.
• Húðslípun: Þetta er mild flögnun húðarinnar. Sérstakt tæki, eins og bursti sem snýst hratt, fjarlægir efstu húðlögin. Þetta getur meðhöndlað bæði sokkin ör og upphleypt ör.
• Örnálarmeðferð: Með því að nota rúllu eða tæki með mjög fínum nálum eru þúsundir lítilla, ósýnilegra gata myndaðar í húðinni. Þetta örvar húðina til að gera við sig og framleiða nýtt kollagen. Þetta bætir smám saman útlit öranna.

4. Skurðaðgerð

Stundum, sérstaklega ef ör vegna samdráttar eru stór, sársaukafull eða trufla hreyfingar, er skurðaðgerð besta lausnin.

Hér sker lýtalæknir út gamla örið alveg og fjarlægir það, lokar síðan sárinu með mjög fínum saumum og skilur eftir ör sem er eins ósýnilegt og mögulegt er, eins og þunn lína.

• Z-plast og W-plast: Þetta eru sérstakar skurðaðgerðir. Ímyndaðu þér hart, teygjanlegt ör sem lítur út eins og bein lína. Í Z-plasti eru gerð lítil skurðsár í miðju örsins í laginu eins og bókstafurinn „Z“ og húðin færð fram og til baka og saumuð saman aftur. Þetta fjarlægir spennuna í beinu línunni, sem gerir húðinni kleift að teygjast og beygja sig betur á svæðinu þar sem örið er. Þetta dregur einnig úr sýnileika örsins.
• Húðígræðsla: Stundum, sérstaklega í stórum brunasárum, er ekki næg húð eftir til að hylja örið eftir að það hefur verið fjarlægt. Í þessu tilviki er þunnt húðlag tekið af öðrum líkamshluta (til dæmis læri) og grætt á það svæði.

Eftir aðgerð gæti læknirinn mælt með sprautum eða staðbundnum kremum til að lágmarka ný ör.

Hverjar eru hætturnar af þessum meðferðum?

Eins og með allar læknismeðferðir fylgir því ákveðin áhætta. Hins vegar er hægt að lágmarka þessa áhættu ef hún er framkvæmd rétt, undir eftirliti hæfs læknis.

• Húðútbrot: Lítil hætta er á þessu. Sumir geta fundið fyrir vægum kláða, roða eða ofnæmisviðbrögðum (snertibólgu).
• Inndælingar og húðendurnýjunarmeðferðir: Roði, bólga, blöðrumyndun og aukin næmi fyrir sólarljósi geta komið fram á meðferðarsvæðinu. Stundum getur meðhöndlaða svæðið breytt um lit (orðið dekkra eða ljósara en húðin í kring).
• Skurðaðgerð: Venjuleg áhætta skurðaðgerða, svo sem sýking og blæðing, er til staðar hér. Einnig eru litlar líkur á að nýtt ör myndist sem er verra en það gamla.

Hvað má búast við eftir meðferð?

Þetta er mjög mikilvægt mál. Þolinmæði er nauðsynleg hér.

• Það getur tekið mánuði að sjá árangur af staðbundnum húðvörum.
• Til að fá góðar niðurstöður úr meðferðum eins og sprautum og leysimeðferð þarftu að fara í margar lotur.
• Eftir aðgerð getur það tekið nokkrar vikur til nokkurra mánaða fyrir nýja örið að gróa að fullu og fá sitt síðasta útlit.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Ef þú færð einhver af eftirfarandi einkennum í eða í kringum örið eftir meðferð skaltu láta lækninn vita tafarlaust:

• Ef blæðing er til staðar
• Ef þú færð blöðrur
• Ef merki um sýkingu eru til staðar (þ.e. gröftur, mikill roði, bólga eða hlýja viðkomu)
• Ef það er óvenju eða mjög bólgið

Áður en þú ákveður þessa meðferð skaltu hitta reyndan húðlækni eða lýtalækni til að skoða örið og ræða möguleikana, kosti og galla þeirra og kostnað.