Hefur þú eða einhver sem þú þekkir einhvern tíma fengið læknisráð frá þér að fjarlægja þurfi hluta af lunganum þínum með skurðaðgerð? Það er eðlilegt að finna fyrir miklum ótta og kvíða þegar þú heyrir þessi orð. „Þeir eru að fjarlægja hluta af lunganum mínum? Mun ég geta andað eftir það? Er þetta hættulegt?“ Þú hefur líklega margar spurningar eins og þessar í huganum. Ekki hafa áhyggjur. Í dag ætlum við að ræða þessa aðgerð, sem kallast lungnaopnun, á mjög einfaldan hátt sem þú getur skilið.
Einfaldlega sagt, hvað er lungnabólguaðgerð?
Lungabólga er skurðaðgerð þar sem hluti af lunganum er fjarlægður. Vissir þú að hægra lungað hefur þrjá lungabólga og vinstra lungað tvo? Í þessari aðgerð er aðeins sjúki lungabólgan fjarlægð og heilbrigði lungabólgan er óskemmd.
Þessi aðgerð er oft framkvæmd sem meðferð við lungnakrabbameini á frumstigi. Hún er mjög áhrifarík meðferð, sérstaklega við lungnakrabbameini sem er ekki af smáfrumugerð . Stundum gæti læknirinn ákveðið að fjarlægja aðeins hluta af lungnahluta. Þetta kallast segmentectomy .
| Helstu ástæður fyrir lungnabólguaðgerð | |
|---|---|
| Krabbameinssjúkdómar | Til að fjarlægja lungnakrabbamein (sérstaklega á frumstigi), lungnakrabbameinsæxli og meinvörpuð æxli sem hafa breiðst út í lungun frá öðrum hlutum líkamans. |
| Sýkingar og skaði | Til að snúa við óafturkræfum skemmdum á lungum af völdum hluta eins og alvarlegra sýkinga (t.d. berkla) eða geislameðferðar. |
| Vandamál frá fæðingu | Til að leiðrétta ákveðna galla sem koma upp við myndun lungna við fæðingu. |
| Blæðing | Ef óstjórnleg blæðing verður vegna lungnaskemmda gæti þurft að fjarlægja þann hluta. |
Hvaða skurðaðgerðaraðferðir eru til?
Áður fyrr var þessi tegund aðgerðar framkvæmd með því að gera stórt skurð á brjóstkassanum og fjarlægja rifbeinin. Þetta kallast brjóstholsskurður . En nú, vegna tækniframfara, eru flestar aðgerðir framkvæmdar með lágmarksífarandi aðferðum. Einfaldlega sagt er þessi aðgerð framkvæmd í gegnum nokkur lítil göt án þess að gera stórt skurð.
- Myndbandsaðstoðuð brjóstholsspeglunaraðgerð (VATS): Þetta felur í sér að gera nokkur lítil skurð á hlið brjóstkassans, setja litla myndavél í gegnum eitt og setja skurðtæki í gegnum hin skurðin. Læknirinn framkvæmir aðgerðina á meðan hann skoðar lungun að innan á stórum skjá. Þessi aðferð krefst þess ekki að rifbeinin séu brotin eða færð til.
- RATS (Robot-Assisted Thoracoscopic Surgery): Þetta er mjög svipað og VATS. Hins vegar stjórnar skurðlæknirinn hér tækjunum með vélmennaörmum. Þetta gerir kleift að framkvæma aðgerðina af meiri nákvæmni og nákvæmni.
Þessar nýju aðferðir leiða til minni sársauka eftir aðgerð, hraðari bata og styttri sjúkrahúslegu.
Hvernig undirbúum við okkur fyrir þessa aðgerð?
Þar sem þetta er stór aðgerð verða nokkrar prófanir gerðar fyrirfram til að sjá hversu tilbúinn líkami þinn er fyrir hana. Ekki örvænta eftir að hafa séð þetta. Þetta er allt fyrir þína öryggi.
| Prófið sem er verið að gera | Hvað sérðu í því? |
|---|---|
| Líkamleg skoðun | Læknirinn mun fá fulla skilning á almennu heilsufari þínu. |
| Myndgreiningarskannanir | Röntgenmyndir af brjóstholi, tölvusneiðmyndir og PET-myndir eru notaðar til að ákvarða nákvæma staðsetningu og umfang lungnavandamálsins. |
| Lungnastarfsemipróf | Þeir munu mæla hversu vel lungun þín starfa og hvort þú getir andað eðlilega með þeim hluta sem eftir er eftir aðgerðina. |
| Hjartapróf | Próf eins og hjartalínurit (hjartarafrit) og hjartaómun verða framkvæmd til að staðfesta hvort hjartað þitt þoli svona stóra aðgerð. |
| Sýnimyndun | Stundum, fyrir aðgerð, er lítið sýni tekið af æxlinu í lunganum eða nálægum eitlum til að kanna hvort það sé krabbameinsvaldandi eða ekki. |
Auk þessara prófana munt þú einnig hitta hjartalækni og svæfingalækni. Svæfingalæknirinn mun útskýra svæfinguna sem þú færð meðan á aðgerðinni stendur og hvernig á að meðhöndla verki eftir aðgerðina.
Mikilvægast er: Ef þú reykir er mjög mikilvægt að hætta eins fljótt og auðið er fyrir aðgerð. Að hætta að reykja dregur verulega úr hættu á fylgikvillum eftir aðgerð.
Læknirinn mun einnig segja þér nákvæmlega hvenær þú átt að hætta að borða og drekka kvöldið fyrir aðgerðina.
Hvað gerist í raun og veru við aðgerð?
Þú þarft alls ekki að hafa áhyggjur af þessu. Þú verður svæfður áður en aðgerðin hefst, þannig að þú munt vera alveg sofandi. Þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka.
1. Slöngu er komið fyrir niður í hálsinn á þér og hún tengd við öndunarvél til að hjálpa þér að anda.
2. IV-slönga verður sett í bláæð í handleggnum og nauðsynleg lyf gefin í gegnum hana.
3. Skurðlæknirinn byrjar síðan aðgerðina með því að gera skurði í brjóstholi með því að nota VATS, RATS eða brjóstholsskurðaraðferðina sem áður hefur verið rædd.
4. Æðarnar og berkjugreinarnar sem liggja að viðkomandi lungnahluta eru vandlega aðskildar og lungnahlutinn fjarlægður alveg. Hins vegar skemmast ekki æðarnar og berkjugreinarnar sem liggja að hinum heilbrigðu hlutunum.
5. Fjarlægði hlutinn er settur í sérstakan poka og tekinn úr líkamanum.
6. Ef um krabbamein er að ræða verður hluti af heilbrigðum vef í kringum það fjarlægður. Einnig verða nokkrir eitlar í brjóstholi fjarlægðir og sendir í rannsókn til að kanna hvort krabbameinið hafi breiðst út.
7. Þegar öllu er lokið skal athuga vandlega hvort einhverjar blæðingar séu á svæðinu og þvo og þrífa brjóstkassann vandlega að innan.
8. Að lokum eru skurðirnir lokaðir með saumum eða heftum.
Aðgerðin tekur yfirleitt um tvær klukkustundir, en það getur verið mismunandi eftir flækjustigi hennar.
Hvað gerist eftir aðgerð? Hvernig á að fá umönnun á sjúkrahúsinu
Eftir aðgerðina verður þú vakinn og fluttur á batadeild þar sem þér verða gefin lyf til að stjórna verkjum.
- Þegar þú ert kominn til fulls er öndunarslangan fjarlægð. Flestir muna ekki einu sinni eftir þessu.
- Síðan verður þú fluttur á almenna deild eða stundum á gjörgæsludeild.
- Ein eða tvær slöngur (brjóstdrennsli) verða settar í brjóstið. Þær tæma umfram vökva og loft sem safnast fyrir í kringum lungun. Þær verða fjarlægðar eftir nokkra daga.
- Hósti- og öndunaræfingar: Hjúkrunarfræðingarnir munu hvetja þig til að hósta oft og anda djúpt. Þótt þetta geti verið svolítið sársaukafullt er mikilvægt að halda lungunum vel opnum og koma í veg fyrir sýkingar.
- Til að koma í veg fyrir blóðtappa í fótleggjunum á meðan þú ert rúmfastur geturðu tekið blóðþynningarlyf og notað sérstök þrýstibúnað á fæturna.
- Frá deginum eftir aðgerðina þurfti ég að byrja að ganga smátt og smátt með hjálp hjúkrunarfræðinganna.
Við skulum líka vita um ávinninginn og áhættuna.
Eins og með allar skurðaðgerðir eru kostir og einnig ákveðin áhætta.
Helstu kostur:
Fyrir lungnakrabbamein á frumstigi er þessi aðgerð besti möguleikinn á fullri lækningu .
Möguleg áhætta (fylgikvillar):
Þetta gerist ekki hjá öllum, en það er mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.
- Gáttatif - Þetta er algengasti fylgikvillinn.
- Of mikil blæðing.
- Loftleki úr lungum sem varir í nokkra daga.
- Blóðtappar í fótleggjum.
- Sýkingar í brjóstholi.
- Taugasjúkdómar (t.d. breytingar á rödd).
- Öndunarerfiðleikar við áreynslu.
Besta leiðin til að draga úr þessari áhættu er að velja sjúkrahús með reynslumiklum skurðlæknum sem framkvæma þess konar aðgerðir oft. Ef þú hefur einhverjar áhyggjur af þessari áhættu skaltu ræða þær opinskátt við lækninn þinn fyrir aðgerðina.
Hvernig á að jafna sig fljótt eftir að hafa farið heim?
Ef þú hefur gengist undir aðgerð með nútímalegri aðferð eins og VATS eða RATS, geturðu farið heim af sjúkrahúsinu eftir tvo til þrjá daga . Verkirnir eru minni, þannig að bataferlið er hraðara. Þú getur venjulega snúið aftur til léttari starfa, eins og að vinna á skrifstofu, eftir um tvær vikur. Ef þú ert í vinnu sem krefst þungra lyftinga þarftu að hvíla þig í að minnsta kosti fjórar vikur.
Ef þú gengist undir opna aðgerð (brjósthálsskurð) þyrftir þú að vera á sjúkrahúsinu í þrjá til fjóra daga og það tæki aðeins lengri tíma að jafna þig.
Eftir að hafa farið heim:
- Þú munt fá sterk verkjalyf í um það bil viku.
- Það væri frábært ef einhver væri til staðar til að hjálpa til í byrjun.
- Sumir gætu þurft súrefnismeðferð heima um tíma.
- Forðist að aka fyrr en þú hefur tekið verkjalyf.
- Þú munt fara í eftirfylgnitíma hjá lækninum þínum innan 1-3 vikna eftir aðgerðina. Hann eða hún getur rætt niðurstöður rannsóknarinnar, skoðað sárin þín og gefið þér ráð um hvernig eigi að halda áfram.
Hvenær þarftu að tala við lækninn?
Ef þú finnur fyrir einkennum sýkingar, svo sem hita, kuldahrolli og mikilli þreytu, skaltu strax hafa samband við lækni.
Nokkrar fleiri spurningar sem þú gætir haft í huga:
Er þetta stór aðgerð?
Já , lungnabóluskurður er stór aðgerð því lungun eru með mjög viðkvæmar og stórar æðar. Þannig að það er einhver áhætta fyrir hendi.
Hver er lífslíkur eftir aðgerð?
Þetta fer algjörlega eftir stigi krabbameinsins. Þetta má ákvarða út frá meinafræðiskýrslu eftir aðgerð. Í flestum tilfellum, ef það er fjarlægt á fyrstu stigum, er hægt að ná fullri lækningu.
Getur krabbameinið komið aftur?
Það er möguleiki. Þess vegna ertu undir eftirliti með tölvusneiðmyndum á sex mánaða fresti í fimm ár eftir aðgerð. Ef krabbameinið kemur ekki aftur eftir fimm ár telst þú vera fullkomlega læknaður.
Þér gæti fundist eins og þú hafir verið útskúfaður eða sakaður af samfélaginu um að vera með krabbamein af völdum reykinga. Það er eðlilegt að finna fyrir þessum tilfinningum, en ekki dvelja of mikið í þeim. Þú þarft að leggja alla þína orku í að ná þér fljótt.
Skilaboð til að taka með heim
- Lungnablaðsaðgerð er fjarlæging hluta (lungnablaðs). Þetta er mjög áhrifarík meðferð við lungnakrabbameini.
- Nútímalegar aðferðir eins og VATS og RATS leiða nú til minni sársauka eftir aðgerð og hraðari bata.
- Hlutir eins og að hætta að reykja fyrir aðgerð geta dregið verulega úr hættu á fylgikvillum.
- Þetta er stór aðgerð, svo gefðu þér tíma til að jafna þig að fullu. Ekki hika við að biðja fjölskyldu og vini um hjálp.
- Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur varðandi þetta skaltu ræða þær opinskátt við lækninn þinn. Að vita hvað liggur þér á hjarta mun hjálpa honum/henni að skipuleggja meðferðina.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න