Kjálkaaðgerð: Eigum við að tala einfaldlega um þetta?

Þegar læknir talar við þig eða einhvern sem þér þykir vænt um stóra aðgerð eins og kjálkaaðgerð er eðlilegt að finna fyrir miklum ótta og áfalli. Um leið og við heyrum orð eins og þetta vakna nokkrar spurningar í huga okkar. „Hvers konar hlutur er þetta?“, „Af hverju þarf ég að gera þetta?“, „Hvernig verður líf mitt eftir þetta?“ Þú gætir líka haft spurningar í huga þínum. Þess vegna, til að draga úr ótta þínum og efasemdum um þetta, ákváðum við að ræða þessa aðgerð á mjög einfaldan og vingjarnlegan hátt.

Hvað nákvæmlega er kjálkaaðgerð?

Einfaldlega sagt er kjálkaaðgerð skurðaðgerð þar sem öllu eða hluta af efri kjálkabeini (maxilla) er fjarlægt. Efri kjálkinn inniheldur efri tennurnar. Þetta er ekki bara einföld fjarlæging. Oft fylgir þessari aðgerð endurgerð til að endurheimta fjarlægða hlutann, það er að segja til að bæta útlit. Þess vegna er þetta mjög flókin og vel skipulögð aðgerð framkvæmd af teymi hæfra lækna.

Hvers vegna er nauðsynlegt að fara í svona stóra aðgerð?

Helsta ástæðan fyrir þessu er krabbamein. Sérstaklega ef krabbamein myndast í efri kjálka eða ef krabbamein annars staðar frá hefur breiðst út á þetta svæði, er þessi aðgerð nauðsynleg til að fjarlægja krabbameinsfrumurnar alveg.

Það eru nokkrar helstu aðstæður þar sem læknar mæla með þessari aðgerð:

• Krabbamein í efri kjálka: Ef krabbamein þróast beint í efri kjálkabeininu.
• Nefkokskrabbamein: Ef krabbamein sem á upptök sín í nefinu dreifist í efri kjálka.
• Munnkrabbamein: Krabbamein sem myndast í gómnum.
• Sjúkdómar í nefi: Krabbamein sem myndast í skútabólgu inni í andliti og dreifast í efri kjálka.

Auk þessara tegunda krabbameins er þessi aðgerð stundum framkvæmd í tilfellum mjög alvarlegra sveppasýkinga (innrásar sveppasýkinga í skútabólgu) . Þetta er alvarleg sýking sem kemur fram þegar ákveðnar tegundir sveppa eru innöndaðar, sem dreifast og eyðileggja vefinn inni í skútunum.

Fjarlægir þessi aðgerð aðeins efri kjálkann?

Þetta er vandamál fyrir marga. Það getur verið nauðsynlegt að fjarlægja nærliggjandi vefi eða líffæri auk efri kjálka, allt eftir stærð krabbameinsins og hversu langt það hefur breiðst út. Þetta kann að hljóma ógnvekjandi en það er nauðsynlegt að fjarlægja krabbameinið alveg.

Nærliggjandi svæði sem gætu þurft að fjarlægja eru:

• Auga: Ef krabbameinið hefur ráðist inn í augað.
• Harður gómur: Efri hluti munnsins.
• Augntótt: Beinholið þar sem augað er staðsett.
• Augntóttarbotn: Beinlaga botninn sem heldur augnkúlunni á sínum stað .
• Taugin sem veitir húðinni undir auganu tilfinningu: Þetta getur valdið náladofa í kinninni eftir aðgerð.
• Tennur sem tengjast efri kjálka sem verið er að fjarlægja.
• Táragöng: Rör sem flytur tárin frá auganu að nefinu.

Hvort þetta sé fjarlægt eða ekki fer eftir stigi krabbameinsins. Læknirinn mun útskýra allt þetta fyrir þér.

Hverjar eru helstu gerðir þessarar skurðaðgerðar?

Tegund kjálkaaðgerðar sem framkvæmd er er mismunandi eftir stærð og staðsetningu æxlisins. Við skulum skoða helstu gerðir.

Eru einhverjir viðbótarþættir sem þarf að hafa í huga við þessa aðgerð?

Já, stundum dugar ekki kjálkaaðgerð ein og sér. Þú gætir þurft að gangast undir nokkrar aðrar aðgerðir samtímis eða eftir þessa aðgerð, allt eftir ástandi þínu.

• Setning næringarslöngu: Þar sem erfitt er að borða eða drekka eðlilega um munn um tíma eftir aðgerð er sonda sett í gegnum nefið eða beint í magann til að veita nauðsynlega næringu.
• Dacryocystorhinostomy: Skurðaðgerð til að fjarlægja táragöngin og skapa nýja leið fyrir tárin að renna úr auganu.
• Rásun á hálsi: Ef grunur leikur á að krabbameinið hafi breiðst út í eitla í hálsi eru þeir fjarlægðir og skoðaðir.
• Barkaþræðing: Ef læknar telja að bólga í andliti muni valda öndunarerfiðleikum eftir aðgerð, gætu þeir sett rör beint í barkann að framanverðu á hálsinum til að hjálpa þér tímabundið að anda.
• Endurgerðaraðgerðir: Þessar aðgerðir eru framkvæmdar til að endurheimta útlit og virkni andlitsins eins mikið og mögulegt er.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar aðgerðar?

Eins og allar stórar skurðaðgerðir hefur þessi sína kosti og áhættu.

Hvernig er bataferlið eftir aðgerð?

Þetta er löng ferð. Þú þarft að undirbúa þig bæði líkamlega og andlega. Lækningarferlið má skipta í nokkra hluta.

Tími á sjúkrahúsinu

Eftir eðli aðgerðarinnar gætirðu þurft að vera á sjúkrahúsinu í eina til tvær vikur eða lengur . Þessi tími gæti verið lengri ef þú hefur gengist undir stóra endurgerðaraðgerð. Á þessum tíma:

• Lyf eru gefin til að stjórna verkjum og koma í veg fyrir sýkingar.
• Súrefni getur verið gefið til að auðvelda öndun (í gegnum barkakýli ef slíkur hefur verið settur upp).
• Næring er veitt með því að gefa fljótandi fæðu í gegnum næringarslöngu.

Það sem þarf að huga að eftir heimkomu

Þú þarft samt að vera mjög varkár eftir að þú kemur heim af sjúkrahúsinu.

• Forðastu erfiða iðju alveg þar til læknirinn þinn ráðleggur þér að gera það.
• Borðaðu aðeins vökva og mjúkan mat þar til sárin gróa.
• Forðist heitan mat og drykki því sumir hlutar munnsins geta verið viðkvæmir fyrir hita, sem getur brunnið munninn.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig að fullu?

Þetta getur tekið mánuði. Það tekur tíma fyrir tal- og kyngingarhæfni þína að komast í eðlilegt horf. Bataferlið fer eftir því hvers konar aðgerð þú fórst í.

• Þar sem miðlæg kjálkaaðgerð er lágmarksífarandi aðgerð er bati tiltölulega fljótur.
• Aðgerðir á innviðum, ofurbyggingu og heildarkjálkaaðgerðum eru mjög flóknar, þannig að sjúkrahúsdvöl og batatími heima getur verið mjög langur.

Hvenær ættirðu að hringja í lækninn?

Ef þú færð einhver hættuleg einkenni meðan á bataferlinu stendur skaltu tafarlaust láta lækninn eða sjúkrahúsið þar sem þú fékkst meðferð vita. Vertu sérstaklega varkár með þessi einkenni.

Í svona aðstæðum skaltu ekki vera of sein/n.

Hvaða áhrif mun þetta hafa á líf mitt eftir bata?

Flestir ná sér vel eftir þessa aðgerð. Skurðarnir gróa vel. Hins vegar hefur það í för með sér breytingar á lífinu að fjarlægja efri kjálkann og nærliggjandi svæði. Hlutir sem áður voru mjög einfaldir, eins og að borða, tala og kyngja, geta verið áskorun.

En ekki hafa áhyggjur. Það eru margir sem geta hjálpað þér að sigrast á þessum áskorunum.

• Talmeinafræðingar: Hjálpa þér að læra aftur að tala, kyngja og borða.
• Næringarfræðingar: Aðstoða líkamann við að fá þá næringu sem hann þarfnast, jafnvel þegar það er erfitt að borða.
• Tannlæknar: Þeir geta búið til sérstakar gervitennur fyrir þig og hjálpað þér að endurheimta getuna til að tyggja mat.
• Krabbameinslæknar: Samræma viðbótar krabbameinsmeðferðir, svo sem krabbameinslyfjameðferð eða geislameðferð, sem kunna að vera nauðsynlegar eftir aðgerð.

Endanlegur bati fer eftir tegund krabbameinsins og alvarleika þess. En með réttri læknismeðferð og eigin viðleitni hefur mörgum tekist að sigrast á þessum áskorunum og snúa aftur til eðlilegs lífs.