Hvað er öndunarvél? Allt um hana í einföldu máli (vélræn öndun)

Þú hefur líklega verið hjá einhverjum á gjörgæsludeild. Eða að minnsta kosti séð kvikmynd þar sem sjúklingur er tengdur við tæki með slöngu í munninum. Þú gætir hafa orðið svolítið hræddur eða forvitinn þegar þú sást það. Ein mikilvægasta tækið er öndunarvélin. Þó að margir séu hræddir við hana, þá er hún í raun lífsnauðsynlegt tæki. Í dag skulum við því ræða um hvað öndunarvél, eða í læknisfræðilegum skilningi, „vélræn öndun“, er, hvers vegna hún er nauðsynleg og allt sem tengist henni á mjög einfaldan hátt.

Einfaldlega sagt, hvað er öndunarvél?

Öndunarvél er tæki sem hjálpar þér að anda, eða tekur við önduninni alveg, þegar þú getur ekki andað sjálfur. Rétt eins og hækjur bera þyngd þína þegar þú ert með brotinn fót, styður öndunarvél lungun.

Þessi vél gerir þrjá meginhluti:

• Það veitir lungunum súrefnið sem þau þurfa.
• Það hjálpar lungunum að losa sig við óæskilegt koltvísýring sem safnast fyrir í líkamanum.
• Örsmáu loftblöðrurnar (lungnablöðrurnar) í lungunum veita þrýstinginn sem þarf til að halda þeim opnum án þess að þau falli saman.

Læknar geta aðlagað stillingar þessa tækis að ástandi þínu og veitt þér þann stuðning sem þú þarft.

Eru „barkaþræðing“ og „öndun“ tveir ólíkir hlutir?

Já, þó að þetta tvennt komi oft fyrir saman, þá vísar þetta til tveggja ferla.

• Barkaþræðing: Þetta er þegar læknir setur rör í gegnum munn eða nef, niður barkann og ofan í lungun. Þetta er einnig kallað „endotracheal rör“ eða ET rör.
• Vélræn öndun: Þetta vísar til þess ferlis að tengja áður innsett slöngu við öndunarvél, sem hjálpar þér að anda.

Stundum, í stað þess að setja inn slöngu eins og þessa, er hægt að tengjast öndunarvélinni með andlitsgrímu sem passar þétt yfir andlitið. Við munum ræða það síðar.

Hverjar eru helstu gerðir öndunarvélameðferðar?

Öndunarvélar sem notaðar eru í dag nota jákvæðan þrýsting til að þrýsta lofti inn í lungun. Þetta er hægt að gera á tvo megin vegu.

Hvenær er þörf á öndunarvél?

Þú gætir þurft aðstoð öndunarvélar í alvarlegum aðstæðum þar sem þú getur ekki andað almennilega sjálfur. Til dæmis:

• Við stóra aðgerð: Þegar þú ert undir svæfingu er öndunargeta þín skert. Þess vegna munt þú fá aðstoð öndunarvélar meðan á aðgerð stendur.
• Alvarlegar lungnasýkingar eða sjúkdómar: Lungnabólga, COVID-19, brátt öndunarerfiðleikarheilkenni (ARDS) og langvinn lungnateppa (COPD) þegar ástand versnar.
• Neyðarástand eða læknisfræðilegt ástand: Sérhvert neyðarástand sem lokar öndunarvegi og gerir öndun erfiða. Til dæmis alvarleg ofnæmisviðbrögð (bráðaofnæmi).
• Heilaskaði eða sjúkdómur: Í tilfellum eins og heilablóðfalli og áverka á heila getur heilinn ekki sent merki til lungnanna um öndun.
• Breytingar á blóðgasjafnvægi: Ef magn koltvísýrings í blóði eykst (hækkun á koltvísýringi) eða magn súrefnis minnkar (súrefnisskortur í blóði) þarf öndunarvél til að stjórna þessu ástandi.
• Verndaðu öndunarveginn:Ef einhver í dái kastar upp munnvatni eða mat úr munninum getur það komist í lungun. Til að koma í veg fyrir þetta er sett inn sogrör til að vernda öndunarveginn.

Hversu lengi þarftu að vera í öndunarvél?

Þetta fer algjörlega eftir því hvaða ástand olli því að þú þurftir á öndunarvél að halda. Það gætu verið nokkrar klukkustundir, nokkrir dagar, nokkrar vikur. Í mjög sjaldgæfum tilfellum gætirðu þurft að vera í marga mánuði eða jafnvel ár. Markmið læknateymisins er að koma þér af öndunarvélinni eins fljótt og örugglega og mögulegt er . Þangað til munu þeir fylgjast reglulega með ástandi þínu.

Venjulega, ef það virðist sem þú þurfir að vera í öndunarvél í meira en tvær vikur, munu læknar fjarlægja slönguna úr munninum á þér og setja slöngu í gegnum lítið skurð á hálsinum (barkaþræðing). Þetta er þægilegri og langtíma aðferð fyrir sjúklinginn.

Hvað gerist þegar þú tengir það við öndunarvél?

Þetta ferli fer fram á gjörgæsludeild.

1. Fyrst færðu róandi lyf til að slaka á og syfja. Á sama tíma færðu lömunarlyf til að koma í veg fyrir að líkaminn hreyfist á meðan slöngunni er komið fyrir.

2. Síðan setur læknir rör (ET-slöngu) í gegnum munninn á þér og inn í barkann.

3. Að lokum er slangan tengd við öndunarvélina. Þá byrjar vélin að anda fyrir þig.

Í neyðartilvikum gæti þurft að gera þetta á aðeins annan hátt, mjög hratt.

Hvað gerist annað þegar maður er í öndunarvél?

Meðan þú ert í öndunarvél mun sérþjálfað teymi lækna annast þig. Það eru nokkrir aðrir hlutir sem gerast á þessum tíma.

Náið eftirlit

Þú verður tengdur við aðra mælitæki til að fylgjast með líkamsstarfsemi þinni.

• Blóðþrýstingur
• Hjartsláttur
• Öndunartíðni
• Súrefnismagn í blóði

Þessu er fylgst reglulega með. Röntgenmyndir af brjóstholi eru einnig teknar til að kanna ástand lungnanna og blóðprufur eru gerðar til að kanna súrefnismagn í blóðinu.

Sog

Öndunarslangan getur valdið því að slím safnast fyrir í öndunarveginum. Þess vegna setja hjúkrunarfræðingar oft aðra þunna slöngu (kateter) inn í slönguna til að fjarlægja slímið sem safnast fyrir. Þú gætir hóstað aðeins og fundið fyrir óþægindum á meðan. Þetta getur verið svolítið óþægilegt fyrir þá sem horfa á, en það er mikilvægt að halda öndunarveginum opnum.

Næring

Þú getur ekki borðað eða drukkið því þú ert með slöngu í munninum. Þess vegna færðu fljótandi næringu í gegnum þunna slöngu sem liggur frá nefinu niður í magann. Aðrir vökvar verða gefnir í gegnum saltvatnslausn í bláæð.

Hreyfing

Þar sem það er ekki gott að vera alltaf í rúminu mun læknateymið halda þér á hreyfingu. Stundum, ef þú ert í aðstöðu til þess, munu þau jafnvel reyna að fá þig til að ganga aðeins um.

Hverjir eru kostirnir og áhætturnar?

Eins og með allar læknismeðferðir hefur öndunarvélameðferð bæði kosti og áhættu.

Hvað eru PEEP og CPAP?

Þú hefur líklega heyrt bæði þessi orð.

• PEEP (Positive End-Expiratory Pressure): Þetta er stilling á öndunarvél. Í sumum sjúkdómum lokast loftblöðrurnar í lungunum (lungnablöðrurnar) alveg þegar við öndum út. PEEP stillingin heldur þessum loftblöðrum opnum með því að beita litlum þrýstingi jafnvel þegar þú öndar út. Þetta eykur magn súrefnis sem kemst í blóðið.
• CPAP (samfelldur jákvæður þrýstingur í öndunarvegi): Þetta felur í sér að veita stöðugt sama magn af jákvæðum þrýstingi í öndunarveginn við inn- og útöndun. Það er oft notað við sjúkdómum eins og kæfisvefn, sem óinngripandi öndunaraðferð (með grímu).

Einfaldlega sagt er PEEP þrýstingurinn sem beitt er á sjúkling í öndunarvél þegar hann andar út. CPAP er samfelldur þrýstingur sem beitt er bæði við innöndun og útöndun.

Öndunarvél er nauðsynlegur búnaður sem getur bjargað lífi þínu ef alvarleg veikindi eða neyðarástand kemur upp. Þó að hún lækni ekki sjúkdóminn gefur hún líkamanum tíma og stuðning sem hann þarf til að berjast gegn sjúkdómnum og ná sér.