Eru augun þín alltaf þurr? Kláða þau? Er það vegna vandamáls í meibomskirtlum? (Meibomskirtlabilun)

Finnst þér stundum eins og augun þín séu bara þurr, eins og eitthvað sé inni í þeim, eða að þau séu stöðugt að kláða og vera rauð? Þú gætir haldið að þetta sé eðlilegt, eins og rykkorn. Hins vegar, ef þessi einkenni halda áfram, gæti það verið vandamál með litlu olíukirtlana í augnlokunum þínum. Í dag ætlum við að ræða eitt slíkt ástand, Meibomian Gland Dysfunction (MGD) .

Hvað er truflun á meibomískum kirtlum (MGD)?

Einfaldlega sagt er meibomian gland röskun (MGD) þegar litlu olíukirtlarnir á efri og neðri brúnum augnlokanna (við köllum þessa meibomian gland kirtla) seyta ekki rétt þeirri olíu (kölluðu meibum) sem augun þurfa. Þessi olía er mjög mikilvæg til að koma í veg fyrir að augun þorni.

Ímyndaðu þér að það sé tárafilma sem verndar augun okkar. Hún hefur þrjú meginlög:

1. Olíukennda ytra lagið: Þetta er gert úr olíu frá meibomskirtlum. Þetta kemur í veg fyrir að vatnskennda lagið undir gufi upp of hratt.

2. Vatnskenndur miðlag: Þetta er stærsti hluti tárfilmunnar. Það er aðalhlutinn sem rakar, nærir og hreinsar augað.

3. Innsta lagið sem inniheldur slím: Þetta hjálpar til við að halda vatnslaginu vel smurðu á yfirborði augans.

Nú skilurðu hversu mikilvæg olían frá meibomskirtlunum er? Í meibomskirtlum framleiða þessir kirtlar annað hvort ekki næga olíu eða gæði olíunnar sem þeir framleiða minnka . Oftast stíflast opnun þessara kirtla og olían kemst ekki út. Við köllum þetta stíflukennda meibomskirtla .

Þessi sjúkdómur getur verið meðfæddur eða áunninn. Hann getur haft áhrif á bæði ungt fólk og eldra fólk.

Hversu algengt er þetta ástand?

Reyndar er MGD mun algengari sjúkdómur en þú gætir haldið. Talið er að um 35,8% íbúa heimsins þjáist af þessum sjúkdómi. Í Bandaríkjunum eru um 70% fólks eldri en 60 ára með MGD.

Það er almennt algengara hjá körlum en konum. Tíðni þess er einnig mismunandi eftir þjóðernishópum. Til dæmis er MGD algengara hjá fólki af asískum uppruna en hvítum.

Ertu líka með þessi einkenni?

Sumir með MGD sýna engin einkenni. Hins vegar, ef þú færð einkenni, geta þau verið meðal annars:

• Augun kláa stöðugt eða brenna .
• Augun eru rauð eða sár .
• Augnlokin líta út fyrir að vera bólgin .
• Augun mín tárast til einskis.(Þetta gerist í raun vegna þess að augað er þurrt og augað bregst við með því að framleiða fleiri tár sem renna í vatni).
• Tilfinning um aðskotahlut, eins og sandkorn í auganu.
• Sjónin mín virðist svolítið óskýr .
• Styes og chalazions koma oft fyrir á augnlokunum.
• Það festast kekkir eða klístrað efni við augnhárin mín á morgnana.
• Ef þú notar snertilinsur getur verið erfitt að nota þær þægilega .

Ímyndaðu þér, Nilanthi er manneskja sem vinnur í tölvunni allan tímann. Á kvöldin verða augun rauð og kláandi. Stundum finnst henni eins og eitthvað sé fast í augunum. Hún hélt að það væri vegna þreytu. En það var ekki fyrr en hún fór til læknis að hún komst að því að hún hefði fengið MGD.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Helsta orsök MGD er stífla í meibomskirtlunum sem við ræddum um áðan. Þetta þýðir að olía safnast fyrir í kirtilopunum, festist og kemst ekki út. Önnur ástæða er að gæði olíunnar sem kirtlarnir seyta minnkar .

Að auki getur notkun ákveðinna lyfja einnig valdið MGD. Til dæmis:

• Sum lyf við gláku.
• Lyf sem innihalda retínóíð (notuð við unglingabólum).
• Estrógen gefið í hormónameðferð.
• Lyf sem lækka magn andrógena.

Hverjir eru líklegri til að fá þetta? (Áhættuþættir)

Áhættuþættir eru þættir sem auka líkur á að fá sjúkdóm. MGD hefur nokkra slíka áhættuþætti:

• Öldrun: Með aldrinum getur virkni þessara kirtla minnkað.
• Áhrif hormóna: Sérstaklega lækkun á hormóninu andrógeni.
• Hefur tilhneigingu til ofnæmis.
• Notkun snertilinsa: Hættan er meiri ef þú notar þær lengur en ráðlagður tími án þess að þrífa þær rétt.

Að auki, ef þú ert með ákveðna sjúkdóma, eru meiri líkur á að þú fáir MGD. Þessi hætta er sérstaklega mikil hjá fólki með sjúkdóma sem tengjast ónæmiskerfinu.

Áhættur sem tengjast veikluðu ónæmiskerfi

Fólk með þessi vandamál getur þróað MGD:

• Rósroði ( Rosacea ): Ástand þar sem húðin verður rauð og litlar blóðæðar sjást á yfirborðinu.
• Sjögrens heilkenni: Sjálfsofnæmissjúkdómur sem veldur þurrum augum og munni.
• Lupus: Sjálfsofnæmissjúkdómur sem hefur áhrif á ýmsa líkamshluta.
• Psoriasis: Húðsjúkdómur sem veldur flögnuðum blettum.
• Iktsýki:Sjálfsofnæmissjúkdómur sem hefur áhrif á liðina.

Aðrir sjúkdómar sem auka hættuna á MGD

• Langvinn augnlokabólga: Brúnir augnlokanna eru stöðugt bólgnar og rauðar.
• Stevens-Johnson heilkenni: Ástand sem hefur alvarleg áhrif á húð og slímhúðir.
• Hár blóðþrýstingur.
• Hátt kólesterólmagn í blóði.
• Augnsýkingar, svo sem trachoma .
• Aniridia: Ástand þar sem lithimna augans er alveg eða að hluta til fjarverandi.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp ef ekkert er að gert?

MGD er ekki bara þurrt auga. Ef það er ekki meðhöndlað rétt getur það leitt til ýmissa fylgikvilla. Þess vegna er ekki góð hugmynd að hunsa það.

Helsta fylgikvillinn er þróun þurraugnaheilkennis (Dry eye disease) . Þetta þýðir að augun eru stöðugt þurr. Að auki geta komið fram sjúkdómar í yfirborði augans (hornhimna og augnslímhúð), svo sem bólga í augnlokum (bláæðabólga).

Ef MGD er ekki meðhöndlað eru meiri líkur á að þú fáir augnsýkingar eða bólgusjúkdóma . Ef þú ert að gangast undir augnaðgerð er MGD einnig í hættu á fylgikvillum eftir þá aðgerð. Í alvarlegum tilfellum getur ómeðhöndluð MGD jafnvel skemmt hornhimnu .

Hvernig greinir læknir MGD?

Augnlæknirinn þinn mun fyrst spyrja þig um heilsufar þitt, lyf og einkenni. Síðan mun hann framkvæma ítarlega augnskoðun . Byggt á svörum þínum mun læknirinn geta skoðað augnlokin þín til að bera kennsl á merki um MGD.

Hvaða prófanir eru gerðar vegna þessa?

Til að staðfesta hvort þú ert með MGD gæti læknirinn framkvæmt eitt eða fleiri af eftirfarandi prófum:

• Olíuútdráttur: Læknirinn mun þrýsta varlega á augnlokin til að sjá hvort olía kemur úr kirtlunum, ef svo er, hversu mikil og hvers eðlis hún er.
• Tárafilmubrotstímapróf (TBUT): Sérstakt litarefni er sett í augað og þú ert beðinn um að blikka. Síðan er notaður raufarlampi til að mæla hversu langan tíma það tekur tárafilmuna að brotna upp. Það ætti venjulega að vera meira en 10 sekúndur.
• Schirmer-próf ​​(Schirmer tárapróf): Í þessu prófi eru tvær sérstakar síupappírsræmur settar á milli neðra augnloksins og augans. Eftir nokkrar mínútur er magn raka sem pappírsræmurnar taka upp mælt til að sjá hvort augun framleiða nægilega mörg tár.
• Tárasýnaprófun (Sýnataka):Sum próf geta fundið út hvaða prótein eru í tárunum þínum.
• Meibography: Þetta er próf sem tekur myndir af meibomskirtlunum. Það notar ýmsar aðferðir, svo sem innrauða geislun, ljósleiðaramyndatöku (OCT) og leysigeislamyndgreiningu. Það getur sýnt lögun kirtlanna, hversu margir þeirra eru stíflaðir og hvort þeir eru skemmdir.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferð við MGD fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal hversu alvarlegt ástandið er, hvað olli því og almennri heilsu þinni.

Hlutir sem þú getur gert heima

Læknirinn mælir fyrst með nokkrum einföldum hlutum sem þú getur gert heima:

• Hlýir bakstrar: Leggið hreinan klút í bleyti í volgu vatni, kreistið hann vel úr og haldið honum yfir augnlokunum í um það bil 5 mínútur. Þetta mun hjálpa til við að losa um fitu sem hefur safnast fyrir og leyfa henni að renna auðveldlegar af. Best er að gera þetta að minnsta kosti tvisvar á dag.
• Nudd á augnlokum: Eftir að þú hefur sett á volga bakstra skaltu nudda augnlokin varlega með fingurgómunum og þrýsta þeim að augabrúnunum (niður á við fyrir efri augnlok, upp á við fyrir neðri augnlok). Þetta mun hjálpa til við að losa fitu úr kirtlunum.
• Augnlokahreinsiefni: Blandið litlu magni af mildri sápu, eins og barnasjampói, saman við smá vatn og hreinsið varlega brúnir augnlokanna (þar sem augnhárin byrja). Eða notið sérstakan augnlokahreinsi sem læknirinn þinn mælir með.
• Að taka omega-3 fæðubótarefni: Að taka fæðubótarefni sem innihalda omega-3, svo sem lýsi eða hörfræolíu, getur bætt gæði olíunnar og dregið úr einkennum MGD. Ræddu þetta við lækninn þinn og byrjaðu.
• Að hugsa vel um umhverfið: Minnkaðu útsetningu fyrir sterkum vindi. Minnkaðu þann tíma sem þú eyðir í að glápa á skjái eins og tölvur og síma. Gefðu augunum hvíld af og til.

Meðferð sem læknir mælir með

Ef heimameðferð ein og sér dugar ekki gæti læknirinn þinn lagt til aðrar meðferðir, svo sem:

• Gervitár / sleipiefni: Augndropar með sleipiefni má nota nokkrum sinnum á dag til að draga úr þurrki í augum. Þau fást einnig sem gel eða smyrsl.
• Sýklalyf: Ef sýking er í augnlokunum má ávísa sýklalyfjadropum, smyrslum eða pillum. Sum sýklalyf (t.d. doxýcýklín , asítrómýsín) geta einnig hjálpað við MGD.
• Staðbundin bólgueyðandi lyf:Augndropar, eins og cýklósporín eða sterar, geta hjálpað til við að draga úr bólgu í augnlokum. Þessi lyf ættu aðeins að vera notuð að læknisráði.
• Meðferð tengdra sjúkdóma: Til dæmis, ef um er að ræða ástand af völdum mítla (Demodex) sem lifa á augnlokum, meðferð þess.
• Aðferðir til að opna stíflaðar kirtla:
• Tæki eins og Lipiflow, iLux og TearCare: Þessi tæki beita stýrðum hita og þrýstingi á augnlokin, leysa upp stíflaðar meibomian kirtla og fjarlægja þær.
• Könnun á Meibomian kirtil: Þunnt tæki (könnunartæki) er sett í kirtilopin og stíflan fjarlægð.
• Leysimeðferðir: Sumar gerðir af leysigeislum eru einnig notaðar til að örva þessa kirtla og fjarlægja stíflur.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir meðferð? Hverjar eru horfurnar?

Flestar meðferðir við MGD krefjast ekki mikils „batatíma“. Reyndar mun læknirinn þinn segja þér að halda áfram með hluti eins og augnháralengingar, hlýja bakstra og fæðubótarefni.

Aðeins ef þú gengst undir skurðaðgerð getur það tekið tíma að jafna sig að fullu.

Horfur einstaklings með MGD eru yfirleitt góðar , sérstaklega ef þú gerir það sem þú þarft að gera til að stjórna ástandinu. Þú gætir þurft að viðhalda góðum augnhirðuvenjum alla ævi.

Er hægt að koma í veg fyrir MGD? Hvernig er hægt að minnka áhættuna?

Ekki er hægt að koma í veg fyrir MGD alveg, en í sumum tilfellum er hægt að draga úr áhættunni .

Sumum áhættuþáttum, eins og aldri og kynþætti, getum við ekki breytt. Hins vegar eru nokkrir hlutir sem við getum breytt:

• Meðhöndlun annarra heilsufarsvandamála: Hafðu stjórn á hlutum eins og kólesterólmagni í blóði og blóðþrýstingi.
• Hafðu stjórn á umhverfi þínu: Forðastu ofnæmisvalda eins mikið og mögulegt er. Forðastu trekk eins mikið og mögulegt er. Takmarkaðu skjátíma.
• Reglulegar augnskoðanir.
• Ef þú notar snertilinsur skaltu nota þær og þrífa þær eins og læknirinn þinn mælir með.
• Haltu augum og augnhárum hreinum.

Hvenær er best að fara til læknis?

Ef þú ert með einhver sjóntengd vandamál, svo sem augnverk eða þokusýn, vertu viss um að leita til læknis.

Ef þú finnur fyrir skyndilegum augnverkjum eða sjónmissi skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss.

Mikilvægar spurningar sem þú ættir að spyrja lækninn þinn

Þú gætir haft margar spurningar til að spyrja augnlækninn þinn. Þú gætir spurt hluta eins og:

• Hvað veldur því að ég fæ MGD?
• Hvers konar meðferð mælir þú með?
• Eru einhverjar aukaverkanir (fylgikvillar) af þessum meðferðum?
• Er þetta erfðafræðilegt ástand? Ætti ég að biðja restina af fjölskyldunni um að láta prófa mig?
• Hversu oft ætti ég að fara í augnskoðun?
• Get ég samt notað snertilinsur?
• Mun þetta MGD ástand nokkurn tímann batna alveg?

Verður þetta MGD ástand læknað að fullu?

Fyrir suma getur MGD verið ævilangt vandamál , sérstaklega ef þú ert með annan sjúkdóm, svo sem ónæmiskerfisröskun, sem hægt er að stjórna en ekki lækna að fullu. Hins vegar, ef það er meðhöndlað á réttan hátt, getur það verið ævilangt vandamál.

Hvernig á að endurstilla stíflaðar meibomkirtlar?

Þú getur notað heimilisúrræði eins og hlýja bakstra og nudd til að hjálpa til við að opna stíflaðar meibomskirtlar. Að auki eru til verkfæri og aðferðir sem læknar nota.

Dæmi um þetta eru:

• Vélar sem hita augnlokin og leysa upp þurra eða þykkna húð.
• Vélar sem nota leysigeisla til að komast inn í kirtla og fjarlægja stíflur.
• Læknirinn setur þunn tæki (sönnunartæki) inn í kirtlana til að fjarlægja meibomian olíuna sem hefur safnast fyrir.

Að lokum, það mikilvægasta sem þarf að muna

Það er mikilvægt að fara reglulega í augnskoðanir. Þetta er vegna þess að læknir getur greint suma augnsjúkdóma (eins og MGD) áður en þú finnur jafnvel fyrir einkennum. Þurr augu öðru hvoru eru ekki endilega alvarleg. Hins vegar eru þurr augu ekki góð fyrir þig. Meibomian kirtlarnir þínir eru mikilvægur hluti af augnheilsu þinni og hjálpa til við að vernda þau. Þess vegna, ef þú ert með MGD, er mikilvægt að greina og meðhöndla það snemma til að koma í veg fyrir alvarlega fylgikvilla. Ef þú hefur einhverjar spurningar um þetta skaltu ekki hika við að tala við augnlækninn þinn.

` Þurr augu, Meibomian kirtlar, MGD, Þurr auguheilkenni, Augnheilsa, Truflun á starfsemi Meibomian kirtla, Þurr auguheilkenni