Sjúkdómur í minnstu æðum hjartans? Við skulum tala um (öræðasjúkdóm í kransæðakerfinu)

Finnur þú stundum fyrir undarlegum sársauka eða þyngsli fyrir brjósti? Þegar það gerist verðum við hrædd og förum til læknis. Jafnvel eftir að hafa gert rannsóknir eins og hjartalínurit og myndgreiningu segir læknirinn: „Það er engin stífla í stóru æðunum í hjartanu.“ Þá gætum við hugsað: „Af hverju er þá þessi brjóstverkur?“ Reyndar er orsökin stundum ekki stóru æðarnar í hjartanu, heldur mjög litlu æðarnar sem greinast frá þeim. Það er ástandið sem við erum að tala um í dag, „öræðasjúkdómur í kransæðum“ eða „smáæðasjúkdómur“.

Hvað er öræðasjúkdómur í kransæðakerfinu?

Einfaldlega sagt er þetta sjúkdómur sem hefur áhrif á mjög litlu æðarnar í hjartanu okkar. Ímyndið ykkur hjartað okkar eins og stórborg. Þessi borg hefur stórar þjóðvegi (þetta eru stóru kransæðarnar) sem sjá okkur fyrir blóði og súrefni. En til að komast af þessum þjóðvegum og komast að hverju húsi og verslun í borginni þarftu litlar hliðargötur, steinlagðar götur, ekki satt? Á sama hátt fær hverja einustu örsmáu frumu í hjartavöðvum okkar blóð, súrefni og næringarefni í gegnum net mjög fínna æða, ekki þykkari en hárlokkur. Þetta er það sem við köllum „(kransæðakerfið)“.

Í ástandi sem kallast „öræðasjúkdómur í kransæðum“, jafnvel þótt þessar stóru þjóðvegir séu í góðu ástandi, eru þessar litlu hliðarvegir skemmdar og virka ekki rétt. Þá fær hjartavöðvinn ekki súrefni og næringu sem hann þarfnast.

Það eru nokkur önnur heiti notuð fyrir þetta ástand. Læknirinn þinn gæti notað eitt af þessum heitum:

• Smáæðasjúkdómur
• Sjúkdómur í smáæðum
• Hjarta X heilkenni
• Öræðasjúkdómur
• Kransæðasjúkdómur án hindrana

Hvernig er þetta frábrugðið venjulegum hjartasjúkdómi (kransæðasjúkdómi)?

Margir rugla þessu tvennu saman vegna þess að báðir sjúkdómarnir auka hættuna á hjartaáfalli. Hins vegar er virkni þeirra tveggja gjörólík. Við skulum skilja þennan mun vel.

Hverjir eru í mestri hættu á að fá þetta ástand?

Þetta ástand er algengara hjá konum en körlum, sérstaklega á og eftir tíðahvörf, þegar estrógenmagn í líkamanum lækkar.

Að auki eru einstaklingar með eftirfarandi einkenni einnig í meiri hættu á að fá þennan sjúkdóm:

• Að vera með sykursýki .
• Hár blóðþrýstingur .
• Að hafa hátt kólesterólmagn í blóði .
• Offita og þyngdaraukning.
• Reykingar .
• Að lifa kyrrsetulífsstíl án hreyfingar .
• Að borða of mikið salt, mettaða fitu og unnar matvörur .
• Með sjálfsofnæmissjúkdóma eins og rauða úlfa eða iktsýki.

Hvers vegna kemur þessi sjúkdómur fram?

Í heilbrigðu hjarta stjórna viðkvæmu vöðvarnir í veggjum þessara litlu æða blóðflæði með því að dragast saman og slaka á eftir þörfum. Til dæmis, þegar við hreyfum okkur þarf hjartað meira blóð, þannig að þessar æðar víkka út og dæla meira blóði. Þegar við erum í hvíld fara þær aftur í eðlilega stöðu.

En í tilfellum „öræðasjúkdóms í kransæðum“ skemmast innveggir þessara litlu æða. Þessi skaði raskar virkni þeirra. Stundum geta þessar rásir skyndilega dregist saman mjög (krampar). Þá raskast blóðflæði til hjartavöðvans skyndilega, sem veldur einkennum eins og brjóstverk.

Hver eru einkenni þessa sjúkdóms?

Helsta og algengasta einkenni þessa sjúkdóms er brjóstverkur sem kallast hjartaöng . Þessi verkur getur þó verið örlítið frábrugðinn þeim verkjum sem koma fram við venjulegan hjartasjúkdóm.

• Það tekur venjulega 10 mínútur eða meira .
• Þessi verkur getur komið fram bæði við áreynslu og í hvíld .
• Verkir geta aukist við andlegt álag .
• Fyrir suma gerir þessi verkur það svo erfitt fyrir þá að sinna daglegum störfum á réttan hátt.

Auk þessa brjóstverks geta önnur einkenni einnig komið fram:

• Mæði og öndunarerfiðleikar .
• Mikil þreyta án ástæðu .
• Svefnvandamál, þar á meðal svefnleysi .

Hvernig á að greina sjúkdóminn nákvæmlega?

Heiðarlega sagt getur verið svolítið krefjandi að greina þennan sjúkdóm því þessar litlu æðar eru of litlar til að sjást með hefðbundnum hjartaprófum. Svo ef þú ert með þessi einkenni er best að leita til hjartalæknis sem sérhæfir sig í þessum tegundum sjúkdóma.

Gullstaðallinn í greiningu þessa sjúkdóms er sérhæft próf sem kallast „Hjartakateterisering með kransæðaflæðisforða (CFR).“ Þetta mælir hversu hratt þessar litlu æðar geta víkkað út og veitt meira blóð til líkamans.

Að auki gæti læknirinn mælt með nokkrum öðrum prófum:

• Kjarnaþrýstingspróf á hjarta (PET-skönnun)
• Hjarta-segulómun með blóðflæði

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meginmarkmið meðferðarinnar er að bæta virkni æða, stjórna einkennum og draga úr hættu á fylgikvillum eins og hjartaáfalli. Læknirinn þinn gæti ávísað nokkrum lyfjum til að hjálpa þér við þetta.

• ACE-hemlar (Angiotensín-umbreytandi ensím): hjálpa til við að stjórna blóðþrýstingi með því að víkka æðar.
• Blóðþynningarlyf: Lyf sem koma í veg fyrir blóðstorknun.
• Aspirín: Kemur í veg fyrir að blóðflögur festist saman og dregur úr myndun blóðtappa.
• Beta-blokkar: Stýra hjartslætti og lækka blóðþrýsting.
• Kalsíumgangalokar: Slaka á vöðvum í æðum og víkka þá.
• Þvagræsilyf: Fjarlægja umfram vökva og salt úr líkamanum og lækka blóðþrýsting.
• Statín: Lyf sem lækka kólesterólmagn í blóði.

Hvað ættum við að gera til að koma í veg fyrir og stjórna sjúkdómnum?

Samhliða lyfjameðferð eru jákvæðar breytingar á lífsstíl okkar mjög mikilvægar til að stjórna þessum sjúkdómi.

• Fylgdu hjartaheilbrigðu mataræði: Minnkaðu salt, olíu, sykur og unnar matvörur og borðaðu meira grænmeti, ávexti, belgjurtir og trefjaríkan mat.
• Hreyfðu þig reglulega: Hreyfðu þig að minnsta kosti 30 mínútur á dag, svo sem með göngu eða skokki. Ef þú ert nýr í hreyfingu skaltu ræða við lækninn þinn og íhuga hjartalækningaráætlun ef þörf krefur.
• Viðhalda heilbrigðu líkamsþyngd.
• Haltu blóðþrýstingi og blóðsykri innan viðeigandi marka.
• Ef þú reykir, hættu því alveg.

Um að lifa með þessum sjúkdómi

Það getur verið svolítið erfitt í byrjun að nota mörg lyf og gera lífsstílsbreytingar eins og þessar. Sum lyf geta valdið aukaverkunum eins og sundli.

Það getur einnig verið mjög gagnlegt að halda dagbók yfir einkenni og blóðþrýsting, þar sem það mun hjálpa lækninum að fá skýra mynd af ástandi þínu og sníða meðferðina að því.