Viðgerð á lágmarksífarandi míturloku

Hjartað þitt er eins og vélin í líkama þínum. Til þess að þessi vél virki rétt þurfa allir hlutar þess að virka rétt. Mikilvægustu hlutar hjartans eru lokurnar. Rétt eins og hurðirnar á milli herbergja í húsi, hjálpa þessar lokur blóðflæði aðeins í eina átt. Ein af þessum lokum er míturlokan. Stundum getur þessi míturloka bilað. Áður fyrr þurfti að opna brjóstkassann og framkvæma stóra aðgerð til að gera við hana. En nú, vegna háþróaðrar tækni, er hægt að gera þessa aðgerð í gegnum lítil göt án þess að þurfa svona stóran skurð. Þess vegna köllum við þetta „lágmarksífarandi míturlokuviðgerð“. Við erum að tala um þetta í dag.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi litla skurður á míturlokuviðgerð?

Þetta er mjög einfalt. Hugsaðu um það, míturlokan er hurðin á milli efri vinstri hólfsins (vinstri gátt) og neðri vinstri hólfsins (vinstri slegils) í hjartanu. Hlutverk þessarar hurðar er að leyfa blóði að flæða frá toppi til botns og loka henni svo að það flæði ekki aftur upp. Þannig að ef þessi hurð lokast ekki rétt eða opnast ekki rétt, þá truflast blóðflæðið. Þá þarf að gera við þessa loku.

„Lágmarksífarandi aðgerð“ þýðir „gert með lágmarksskaða.“ Í stað þess að gera tommulangan skurð í miðju brjóstkassans eins og í hefðbundinni opinni hjartaaðgerð, felur þessi aðferð í sér að gera einn eða fleiri litla skurði, nokkra sentimetra langa, á hlið brjóstkassans milli rifbeina.

Stundum er þetta gert með vélmennaaðgerð. Þá stýrir skurðlæknirinn vélmennaörm sem fer í gegnum þessi litlu göt og lagar lokana mjög vandlega. Það er eins og að brjóta niður stóra hurð og fara inn í hús, og horfa í gegnum lykilgatið og stinga litlum vír í lásinn til að laga hann.

Í hvaða tilfellum er þessi aðgerð nauðsynleg?

Þessi aðgerð er aðallega framkvæmd vegna tveggja sjúkdóma sem koma upp í míturlokunni. Við skulum skoða þessa tvo sjúkdóma nánar til að skilja þá betur.

Ef læknirinn segir að þú sért með þennan sjúkdóm gæti þessi aðgerð verið góð lausn.

Hver er munurinn á því að „gera við“ og „skipta um“ ventil?

Þetta er mjög mikilvæg spurning.

• Viðgerð: Það sem þú gerir hér er að halda þínum eigin ventil og laga aðeins gallann í honum. Það er eins og að laga brotinn stólfætur. Þú kaupir ekki nýjan stól.
• Skipti: Þetta felur í sér að fjarlægja lokuna alveg og skipta henni út fyrir gerviloku (vélrænan loku) eða loku úr dýravef (úr svíni eða kú).

Læknar reyna alltaf að gera við lokuna, því ekkert er betra en þín eigin náttúrulega loka . Þegar hún er búin að gera við þarftu ekki að taka blóðþynningarlyf það sem eftir er ævinnar. En stundum, ef skemmdirnar á lokunni eru svo alvarlegar að ekki er hægt að gera við hana, gæti þurft að skipta henni út.

Hvernig lagar maður þá lokann með þessari litlu aðgerð?

Skurðlæknirinn notar mismunandi aðferðir eftir því hvaða vandamál er með lokann þinn.

• Lokulokuþrengsli: Þetta er algengasta aðgerðin. Til að herða leka loku er hringur úr möskva eða málmi settur utan um hana og saumaður inn. Þetta endurheimtir lögun lokunnar og gerir laufblöðunum kleift að lokast rétt.
• Tenging lokablaðanna: Stundum geta lokablaðin orðið veik og sigið. Þá styrkjast þessir blaðar.
• Að loka gati á lokanum: Ef gat er á lokanum er hann lokaður.
• Fjarlæging umframvefs: Stundum getur umframvefur vaxið þannig að það kemur í veg fyrir að lokublöðin lokist rétt. Í því tilviki eru óæskilegu hlutar skornir út og fjarlægðir.
• Aðskilnaður föstra lokublaða: Eins og í tilviki þrengingar eru blaðin sem eru föst saman varlega aðskilin og leyft að opnast aftur almennilega.

Hverjum hentar þessi aðgerð? Geta allir gert hana?

Nei. Þessi aðgerð hentar ekki öllum. Læknar taka tillit til nokkurra þátta til að ákveða hvort þú hentir henni eða ekki.

Hvað gerist fyrir og meðan á aðgerð stendur?

Undirbúningur fyrir aðgerð

Eftir að hafa ákveðið hvaða aðgerð eigi að fara fram fyrir þig mun læknirinn gefa þér nauðsynlegar leiðbeiningar og einnig framkvæma nokkrar prófanir til að læra meira um hjartað þitt.

• Hjartaómun: Þetta er ómskoðun á hjartanu. Með henni er hægt að sjá greinilega hvernig hjartalokurnar virka og hvernig blóðið rennur.
• Hjartakateterisering:Þetta kannar hvort stíflur séu í slagæðum sem flytja blóð til hjartans (kransæðar).
• Tölvusneiðmynd: Þetta framleiðir einnig nákvæmar myndir af æðum í hjarta og brjósti.

Meðan á aðgerð stendur

Þetta er það sem gerist í þessari aðgerð, sem tekur venjulega á milli tveggja og fjögurra klukkustunda.

1. Svæfingalæknirinn setur þig í svæfingu. Þetta þýðir að þú munt ekki finna fyrir neinu, þú munt vera alveg sofandi.

2. Skurðlæknirinn mun gera lítinn skurð, um 4-6 sentímetra að lengd, hægra megin á brjósti þínu, á milli rifbeina.

3. Í gegnum þennan skurð er lítið rör (endoscope) með myndavél festri við stungið og skjár er notaður til að skoða míturlokuna í smáatriðum.

4. Síðan eru mjög fín, löng skurðtæki sett í gegnum skurðinn og gallinn í lokunni lagfærður.

5. Að verkinu loknu eru verkfærin tekin út og skurðurinn saumaður saman.

Hvað gerist eftir aðgerðina? Hverjir eru ávinningurinn og áhættan?

Eftir aðgerð verður þú lagður inn á gjörgæsludeild í einn eða tvo daga. Á meðan verður fylgst með hjartslætti og blóðþrýstingi. Þú gætir einnig fengið settar frárennslisrör í brjóstið til að tæma vökva sem kann að hafa safnast fyrir.

Síðan verður þú fluttur á venjulega deild. Þér verður hjálpað til við að standa upp og ganga eftir einn eða tvo daga. Ef slím er í lungunum verður þér sagt að gera öndunaræfingar til að losa það. Þú verður venjulega á sjúkrahúsinu í um fimm daga áður en þú getur farið heim.

Hvernig er bataferlið eftir að þú ferð heim?

Þú gætir fundið fyrir þreytu eins og venjulega í nokkrar vikur eftir að þú ferð heim. Þetta er eðlilegt. Þú munt smám saman ná aftur styrk. Læknirinn mun ráðleggja þér hvenær þú getur snúið aftur til vinnu og haldið áfram venjulegum störfum. Þú ættir að forðast að lyfta þungum hlutum í nokkrar vikur.

Einnig gæti læknirinn þinn lagt til að þú takir þátt í hjartasjúkdómaendurhæfingarprógrammi. Þetta er mjög mikilvægt. Þessar áætlanir geta hjálpað þér að bæta líkamlegt ástand þitt með öruggri hreyfingu og hollu mataræði.

Hvenær ættirðu að leita til læknis eftir aðgerð?

Ef þú finnur fyrir einhverjum einkennum fylgikvilla eftir aðgerð skaltu leita tafarlaust til læknis . Vertu sérstaklega varkár með eftirfarandi einkenni.

Að lokum eru stundum jafnvel húðaðgerðir til að gera við þessar tegundir lokna. Þetta felur í sér að færa rör í gegnum æð í nára að hjartanu og setja verkfæri í gegnum það til að gera við lokann. Læknirinn mun útskýra hvaða aðferð hentar þér best.