Ertu líka með viðvarandi þurran hósta og önghljóð? Við skulum tala um NSIP (óljós millivefslungnabólgu)!

Ertu með viðvarandi þurran hósta sem hefur varað í daga, kannski vikur? Áttu erfitt með að anda, jafnvel þegar þú gengur stutta vegalengd, vinnur heimilisstörf eða ferð upp stiga? Oftast lítum við á þetta sem „bara kvef“. En stundum, á bak við þessi einkenni, getur verið lungnasjúkdómur sem við höfum ekki heyrt mikið um, en sem við ættum örugglega að hafa áhyggjur af. Í dag erum við að tala um einn slíkan sjúkdóm, NSIP eða ósértæka millivefslungnabólgu.

Einfaldlega sagt, hvað er NSIP (ósértæk millivefslungnabólga)?

Þótt nafnið virðist kannski svolítið flókið, skulum við halda því einföldu. NSIP er einnig bólga í lungum. En það er aðeins öðruvísi en algeng lungnabólgu sem við heyrum oft um.

Hugsaðu um lungun þín sem líffæri sem samanstendur af milljónum lítilla, vínberjalaga loftblöðra (lungnablöðrur). Þegar við öndum fer súrefni inn í lungun og út í blóðið í gegnum þessar lungnablöðrur. Í NSIP verður bólga ekki í lungnablöðrunum sjálfum, heldur í rýmunum á milli þeirra og vefjunum sem umlykja æðarnar . Þetta er það sem við köllum læknisfræðilega „millivefslungnasjúkdóm“.

Þetta ástand sést oft hjá fólki með bindvefssjúkdóm. Það getur einnig tengst öðrum sjúkdómum. Ólíkt einfaldri lungnabólgu, sem yfirleitt gengur yfir á nokkrum dögum, getur það varað lengi og stundum valdið varanlegum örvefsmyndunum í lungum.

Það eru tvær megingerðir af NSIP-um.

Læknar skipta NSIP í tvær megingerðir, allt eftir því hvers konar lungnaskemmdir eru. Það er mikilvægt fyrir þig að þekkja þessar tvær gerðir, því meðferð og horfur eru háðar gerðinni.

Er þetta öðruvísi en venjuleg lungnabólgu?

Já, klárlega. Það er mjög mikilvægt að skilja þennan mun.

• Lungnabólga: Þetta er bólga í loftblöðrum (þrúgulaga blöðrunum) í lungunum . Þær geta fyllst af gröfti eða vökva. Þetta er oft af völdum bakteríu- eða veirusýkingar.
• Millivefslungnabólga (eins og NSIP): Í þessu tilfelli kemur bólga fram í rýmum milli loftblöðranna. Þetta þýðir að uppbygging og stoðkerfi lungnanna skemmist. Oft er ekki hægt að finna ákveðna orsök fyrir NSIP.

Annað er að „venjuleg millivefslungnabólga (UIP)“ er annað heiti sem notað er yfir sjúkdóminn „sjálfvakin lungnafibrósa (IPF). IPF er óafturkræfur, alvarlegur sjúkdómur sem veldur örvefsmyndun í lungum. Hins vegar er oft hægt að lækna NSIP, sérstaklega frumu-NSIP, með meðferð. Svo ruglið þessu tvennu ekki saman.

Hver eru einkenni NSIP?

Einkenni NSIP eru hugsanlega ekki mjög áberandi í fyrstu og geta smám saman versnað með tímanum. Það er mikilvægt að þú sért meðvitaður um þessi einkenni.

• Þurr hósti: Þetta er aðal og algengasta einkennið. Þrálátur, ertandi hósti án slíms.
• Mæði: Í fyrstu getur það fundist við áreynslu eða hraða göngu. Hins vegar, eftir því sem sjúkdómurinn versnar, getur orðið erfitt að anda, jafnvel þótt maður standi kyrr.
• Öndunarerfiðleikar: Tilfinning um að þurfa að leggja mikla áreynslu á sig til að anda.
• Þreyta: Að finna fyrir þreytu og úrvinda jafnvel án þess að vinna nokkuð.
• Kylfufingur: Þetta er óalgengt, en sumir geta haft ávöl fingurgóma og bólgu í kringum neglurnar.

Hvað veldur NSIP? Hverjir eru áhættuþættirnir?

Satt best að segja vita sérfræðingar enn ekki nákvæmlega hvað veldur NSIP. En þegar fólk með þennan sjúkdóm er skoðað kemur í ljós að það er með aðra sjúkdóma. Það þýðir að þó að það sé ekki rétt að þessir sjúkdómar valdi NSIP, þá er sterkt samband á milli þeirra.

Eftirfarandi atriði auka hættuna á að fá NSIP.

Hvernig greinir læknir þennan sjúkdóm?

Þegar þú ferð til læknis mun hann fyrst hlusta vandlega á einkenni þín. Þú ættir einnig að segja lækninum frá öllum öðrum sjúkdómum sem þú ert með og lyfjum sem þú tekur. Síðan mun hann panta nokkrar prófanir til að greina sjúkdóminn.

• Lungnastarfsemipróf: Þetta felur í sér að þú andar í vél sem mælir hversu mikið loft lungun geta tekið inn og hversu hratt þú getur andað út.
• Röntgenmynd af brjóstholi: Þetta hjálpar til við að fá grunn skilning á því hvort einhverjar frávik eru í lungum.
• Tölvusneiðmyndataka (CT skönnun): Þessi skönnun getur gefið mun skýrari þrívíddarmyndir en röntgenmynd. Tölvusneiðmyndataka er nauðsynleg til að meta nákvæmlega umfang lungnaskemmda og eðli þeirra (frumu- eða bandvefsmynda).
• Berkjuspeglun: Lítið, upplýst rör með myndavél er sett í gegnum munninn eða nefið og niður í lungun til að skoða öndunarveginn að innan. Ef nauðsyn krefur er hægt að taka sýni af frumum til rannsóknar.
• Sýnataka: Þetta er besta prófið til að staðfesta sjúkdóminn 100%. Í þessu er mjög lítill vefjabútur fjarlægður úr lunganum með skurðaðgerð og skoðaður undir smásjá.

Hvaða meðferðir eru í boði við NSIP?

Læknar hafa tvö meginmarkmið þegar þeir meðhöndla NSIP. Annað er að draga úr bólgu í lungum. Hitt er að stjórna undirliggjandi sjúkdómum (eins og liðagigt) sem gætu valdið NSIP.

Í alvarlegum tilfellum eru einnig notaðar aðrar meðferðir til að styrkja lungun og veita líkamanum nauðsynlegt magn af súrefni.

• Lyf:
• Barksterar eins og prednisólón: Þetta eru steralyf sem draga hratt úr bólgu.
• Ónæmisbælandi lyf: Lyf eins og „asatíóprín“, „sýklófosfamíð“ og „mýkófenólat“ virka með því að stjórna virkni ónæmiskerfis líkamans og koma í veg fyrir að það skaði eigin lungu.
• Lyf gegn vefjagigt: Lyf eins og „Pirfenidone“ og „Nintedanib“ eru notuð hjá fólki með vefjagigt í NSIP. Þau hægja á örvefsmyndun í lungum.
• Rituximab: Þetta er „líffræðilegt“ lyf sem notað er við bandvefssjúkdómum.
• Aðrar meðferðir:
• Lungnaendurhæfing: Þetta er sérstök æfingar- og ráðgjafaráætlun sem hjálpar til við að takast á við öndunarerfiðleika og styrkja líkamann.
• Súrefnismeðferð: Súrefni er gefið í gegnum slöngu þeim sem eru með lágt súrefnisgildi í blóði.
• Lungnaígræðsla: Þetta er síðasti kosturinn sem kemur til greina fyrir þá sem eru með mjög alvarlegan sjúkdóm og hafa ekki fengið meðferð með öllum öðrum meðferðum.

Hvernig verður lífið með þennan sjúkdóm?

Svarið við þessari spurningu fer beint eftir því hvaða tegund af NSIP þú ert með.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn?

Ef þú hefur fengið greiningu um NSIP er eðlilegt að hafa margar spurningar í huga. Þegar þú ferð til læknis skaltu ekki gleyma að spyrja þessara spurninga.

• Er einhver sérstök ástæða fyrir því að ég gæti verið með þetta ástand?
• Hvaða tegund hef ég, frumusjúkdóm eða bandvefssjúkdóm?
• Hvaða meðferðarúrræði henta mér best?
• Eru einhverjar aukaverkanir af þessum meðferðum?
• Hversu líklegt er að þessi sjúkdómur versni með tímanum?
• Get ég hægt á frekari lungnaskemmdum?
• Hvaða atriðum ætti ég sérstaklega að gæta í daglegu lífi mínu og mat og drykk?
• Hvenær ætti ég að fara aftur til læknis?

Að spyrja spurninga eins og þessara og öðlast skýra skilning á ástandi þínu mun hjálpa þér mjög að styðja meðferðina.