Kviðarholsæxli (útstandandi líffæri barnsins) - Ekki vera hrædd, við skulum tala um þetta!

Þegar læknirinn sagði þér eftir ómskoðunina að barnið þitt væri með blöðruhálskirtil (omphalocele), hlýtur þú að hafa fundið fyrir miklum ótta og áfalli. Eða þú gætir hafa orðið hissa á að sjá eitthvað þessu líkt eftir að barnið fæddist og gast ekki einu sinni ímyndað þér hvað hafði gerst. Þetta er mjög algengt. En ekki hafa áhyggjur. Þetta er ástand sem hægt er að meðhöndla með góðum árangri í læknavísindum. Svo, við skulum ræða allt saman á einfaldan og skýran hátt í dag.

Hvað er Omphalocele?

Einfaldlega sagt er naflakvilli sjúkdómur sem er til staðar frá fæðingu. Það sem gerist er að kviðarholslíffæri barnsins (eins og þarmar og lifur) standa út um nafla. En þessi útstæðu líffæri eru ekki bara til staðar. Þau eru þakin og varin af þunnri, gegnsæri himnu . Hún lítur út eins og lítill, gegnsær poki með nokkrum af kviðarholslíffærunum útstæðri. Þessi himna er gerð úr kviðhimnu, himnu sem klæðir innra byrði kviðarholsins.

Hvernig getur eitthvað svona gerst?

Til að skilja þetta þarftu að vita aðeins um hvað gerist á fyrstu stigum þroska barnsins í móðurkviði.

Ímyndaðu þér, á milli 6. og 10. viku meðgöngu, þegar líkami barnsins vex hratt, eru þarmarnir aðeins lengri, þannig að það er ekki nægilegt pláss inni í kviðnum og þeir standa tímabundið út að naflastrengnum. Þetta er alveg eðlilegt .

Það sem venjulega ætti að gerast er að um 11 vikur opnast magi barnsins og þarmarnir sem komu út fara aftur ofan í magann.

Hins vegar, ef þessi þarmur af einhverjum ástæðum fer ekki aftur í kviðarholið, þá kemur fram ástand sem kallast omphalocele.

Eru til til gerðir af omphalocele?

Já, omphalocele má skipta í tvo megingerðir eftir stærð líffærisins sem hefur komið út.

Geta komið upp önnur vandamál í þessari stöðu?

Já, um það bil tveir þriðju hlutar barna með omfalósele geta einnig haft önnur heilsufarsvandamál. Þess vegna veita læknar þessu einnig sérstaka athygli.

• Litningafrávik: Þetta getur tengst sumum erfðafræðilegum sjúkdómum.
• Hjartagalla: Barnið gæti haft einhverja hjartagalla.
• Léleg lungnaþroski: Vegna útstæðra kviðarholslíffæra getur verið nægilegt pláss í brjóstholi og lungun geta ekki þroskast rétt.
• Vandamál með meltingarkerfið: Það getur komið fyrir vandamál eins og þarmavandamál.
• Beckwith-Wiedemann heilkenni: Þetta er ástand sem einkennist af einkennum eins og stórri tungu og lágum blóðsykri.

Læknar skoða barnið vandlega fyrir og eftir fæðingu til að sjá hvort einhver önnur vandamál eins og þetta séu til staðar.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir þróun omphalocele?

Þótt ekki sé hægt að segja nákvæmlega hvað veldur þessu, þá hafa rannsóknir leitt í ljós að ákveðnir þættir geta aukið hættuna á þessu ástandi lítillega.

Hvernig greina læknar þetta?

Þetta ástand greinist oft áður en barnið fæðist, við ómskoðun fyrir fæðingu á meðgöngu. Venjulega getur ómskoðun sem gerð er á öðrum eða þriðja þriðjungi meðgöngu sýnt greinilega að líffæri barnsins þroskast utan legsins.

Þegar omfalósele hefur verið greindur mun læknirinn oft panta sérstaka ómskoðun sem kallast fósturhjartaómun til að kanna hvort einhver vandamál séu með hjarta barnsins.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum, ef þetta er ekki greint við ómskoðun, kemur ástandið í ljós strax eftir fæðingu barnsins. Ef þetta gerist mun læknateymið grípa til allra nauðsynlegra ráðstafana tafarlaust.

Hvernig er það meðhöndlað?

Meðferð við omfalósele er skurðaðgerð. Hins vegar fer framkvæmd aðgerðarinnar eftir nokkrum þáttum.

• Stærð omphalocele (hvort hún er lítil eða stór).
• Almenn heilsa barnsins.
• Fæddist barnið á réttum tíma eða fyrir tímann?
• Athugið hvort himnan sem hylur útstandandi líffærið sé óskemmd og ekki rofin.

Meðferð á litlum omphalocele

Ef barnið er með lítinn kviðstreng, munu skurðlæknar framkvæma aðgerð stuttu eftir fæðingu. Þetta felur í sér að setja útstandandi líffæri varlega aftur í kviðinn og loka opnuninni í kviðveggnum. Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir sýkingu og skemmdir á líffærunum.

Meðferð við risastórum omphalocele

Ef barnið er með stórt omphalocele, sem þýðir að mörg líffæri hafa losnað, er aðgerðin ekki framkvæmd í einu lagi. Hún er framkvæmd í nokkrum áföngum .

Því ýta læknar líffærunum hægt og rólega aftur inn í kviðinn yfir nokkra daga eða vikur. Á þessum tíma eru líffærin sem eru utan við þau þakin dauðhreinsuðu lagi til að koma í veg fyrir sýkingu. Eftir að kviður barnsins hefur vaxið nógu stór til að rúma öll líffærin er lokaaðgerð framkvæmd til að loka opnuninni.

Ungbörn með svona stóra omphalocele geta stundum átt erfitt með öndun vegna vanþróaðra lungna. Í slíkum tilfellum er barninu veittur stuðningur öndunarvélar þar til það getur andað sjálft.

Hvernig verður framtíð barnsins?

Þetta er stærsta spurningin sem allir foreldrar velta fyrir sér.

Ef barnið er aðeins með omfalósele-sjúkdóm, sem þýðir að engin önnur alvarleg heilsufarsvandamál eru til staðar, getur barnið náð sér að fullu og lifað eðlilegu lífi eftir vel heppnaða aðgerð.

Hins vegar, eins og við ræddum áðan, ef aðrir fylgikvillar koma upp eins og hjartagallar eða litningavandamál, þá mun framtíðarheilsa barnsins einnig ráðast af þeim þáttum.

Almennt er lifunartíðni barna sem fæðast með omfalósele allt að 95%. Hins vegar geta önnur heilsufarsvandamál haft áhrif á þessa tölfræði. Læknirinn þinn getur best útskýrt ástand barnsins. Ræddu þetta opinskátt við hann/hana.

Hvenær ætti ég að tala við lækninn eftir aðgerð?

Þegar þú kemur með barnið heim eftir aðgerð eru nokkur atriði sem þú ættir að hafa í huga. Ef þú tekur eftir einhverjum af einkennunum hér að neðan skaltu strax hafa samband við lækninn.

Óttinn, kvíðinn og óvissan sem þú finnur fyrir þegar þú kemst að því að barnið þitt er með svona fæðingargalla er yfirþyrmandi. En þú ert ekki ein. Læknirinn þinn og læknateymið á sjúkrahúsinu eru alltaf til staðar til að hjálpa þér og barninu þínu. Ræddu við þau um allar spurningar eða áhyggjur sem þú kannt að hafa. Þau munu útskýra allt fyrir þér varðandi fæðingarferlið og meðferðaráætlunina fyrir barnið þitt á eftir.