Það er mikilvægt fyrir þig sem ert í frjósemismeðferð að vita um þetta! (Eggstokkaofvirkniheilkenni - OHSS)

Frjósemismeðferðir eru sífellt algengari þessa dagana til að hjálpa þér að láta drauminn um að eignast barn rætast. Þessi ferð getur verið bæði spennandi og svolítið yfirþyrmandi. Það er mikilvægt fyrir þig og maka þinn að vera meðvituð um fylgikvilla sem stundum geta komið upp við þessar meðferðir. Í dag erum við að tala um ástand sem oft er hægt að tengja við frjósemismeðferðir en er nú að mestu leyti stjórnanlegt. Það er eggjastokkaörvunarheilkenni, eða OHSS í stuttu máli.

Einfaldlega sagt, hvað er OHSS?

Allt í lagi, við skulum orða það svona. Venjulega losa eggjastokkar heilbrigðrar konu aðeins eitt egg í mánaðarlegum tíðahring hennar. En ef þú átt í erfiðleikum með að verða þunguð, sérstaklega ef þú ert að gangast undir meðferð eins og glasafrjóvgun (IVF) , mun læknirinn gefa þér hormónalyf til að örva eggjastokkana þína og láta þá þroska mörg egg í einu.

Eggjastokkaörvunarheilkenni (OHSS) er ástand þar sem eggjastokkarnir verða ofnæmir fyrir hormónalyfjum og bregðast of harkalega við. Þegar þetta gerist bólgna eggjastokkarnir upp og byrja að leka vökva út í kviðinn. Þetta er einfaldlega kallað OHSS.

Áður fyrr var þetta tiltölulega algengur fylgikvilli glasafrjóvgunarmeðferðar. Hins vegar, með nýjum meðferðum og aðferðum sem eru í boði, hefur tíðni þessa ástands minnkað verulega. Hins vegar sést enn stöku sinnum vægt oförvunarheilkenni (OHSS).

Hver eru einkenni OHSS? Hvernig þekkjum við það?

Einkenni OHSS geta verið mismunandi eftir einstaklingum. Þau eru einnig mismunandi eftir alvarleika ástandsins. Venjulega geta þessi einkenni byrjað að koma fram innan viku frá notkun lyfsins til að örva egglos. Stundum getur það tekið allt að tvær vikur.

Það er mjög mikilvægt fyrir þig að greina greinilega á milli þessara einkenna og þekkja þau.

Hvers vegna kemur þetta OHSS fyrir? Hver er orsökin?

Í flestum tilfellum er aðalorsök OHSS hormónið HCG (mannakóríóngónadótrópín) . Þetta er aðalhormónið sem hjálpar til við að viðhalda meðgöngu.

Meðan á glasafrjóvgun stendur mun læknirinn gefa þér „sprautu“ sem inniheldur hormónið HCG áður en eggin eru tekin til að hjálpa þroskuðum eggjum að þroskast rétt.

Ímyndaðu þér nú, þegar þú gefur þessa HCG sprautu þegar þú ert með mörg eggbú í eggjastokkunum, geta eggjastokkarnir brugðist of harkalega við henni. Vegna þessarar ofurviðbragða byrjar vökvi að leka úr æðunum í kringum eggjastokkana. Þegar þessi vökvi safnast fyrir í kviðarholinu koma fram áðurnefnd einkenni uppþembu og verkja.

Hverjir eru í mestri hættu á þessu ástandi?

Ekki allir fá OHSS, en sumir eru í aðeins meiri áhættu.

• Konur með PCOS: Þar sem eggjastokkar þeirra eru með mikið af eggbúum eru þær móttækilegri fyrir hormónaörvun.
• Þeir sem hafa upplifað oförvunarheilkenni (OHSS) áður: Ef þú hefur fengið það einu sinni eru litlar líkur á að það gerist aftur.
• Þeir sem fá mikið af eggbúum eða eru með mjög hátt estrógenmagn meðan á glasafrjóvgun stendur: Læknirinn mun fylgjast með þessu með myndgreiningum og blóðprufum.
• Þeir sem fengu stóra skammta af hormóninu HCG.
• Þeir sem gangast undir „ferskt“ fósturflutning: Þetta er vegna þess að ef þungun á sér stað á sama tíma og eggjastokkarnir voru örvaðir, mun þungunin náttúrulega auka framleiðslu líkamans á HCG. Þetta getur gert OHSS verra eða varað lengur. Þess vegna munu læknar frysta fósturvísana og flytja þá síðar ef áhætta er fyrir hendi.
• Fólk yngra en 30 ára og of þungt: Talið er að þetta geti einnig verið áhættuþáttur.

Eru fylgikvillar OHSS hættulegir?

Þó að flest tilfelli af oförvunarheilkenni heilkennisins (OHSS) séu væg, geta alvarlegir fylgikvillar komið fram í mjög sjaldgæfum tilfellum. Mikilvægt er að vera meðvitaður um þetta.

• Blóðtappar (segamyndun): Blóðtappar geta myndast í lungum eða fótleggjum. Læknirinn mun gefa þér lyf til að draga úr þessari áhættu.
• Brot á eggjastokkablöðru: Þetta er mjög sjaldgæft fyrirbæri. Ef það gerist getur það valdið miklum blæðingum og gæti þurft skurðaðgerð til að stöðva þær.
• Skert nýrnastarfsemi.
• Alvarlegir öndunarerfiðleikar.

Hvernig greinir læknir OHSS?

Eftir að hafa spurt um einkenni þín mun læknirinn framkvæma nokkrar prófanir til að staðfesta ástandið.

1. Líkamskoðun: Þyngd þín verður mæld, ummál kviðarhols mælt og bólgustig metið. Grindarskoðun er venjulega ekki framkvæmd á þessum tíma þar sem eggjastokkarnir eru bólgnir og viðkvæmir.

2. Ómskoðun: Þetta hjálpar til við að sjá hvort laus vökvi er í kviðarholi og stærð eggjastokkanna.

3. Blóðprufur: Þetta er mikilvægt til að kanna hormónastig, nýrnastarfsemi og blóðþéttleika.

4. Röntgenmynd af brjóstholi: Þetta er gert til að athuga hvort vökvasöfnun hafi myndast í brjóstholi og hvort öndunarerfiðleikar séu til staðar.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferð fer eftir alvarleika ástandsins. Meginmarkmiðið er að stjórna einkennum og koma í veg fyrir fylgikvilla.

Eru til leiðir til að koma í veg fyrir OHSS?

Þó að ekki sé hægt að koma í veg fyrir sum tilfelli, mun læknirinn meta áhættuna út frá heilsufarssögu þinni og niðurstöðum prófa. Hann mun grípa til nokkurra ráðstafana til að draga úr áhættunni.

• Aðlögun skammts hormónalyfja: Ef áhættan er mikil gætirðu byrjað með lægri skammti.
• Að forðast „kveikjarannsókn“ með HCG: Hægt er að nota annað lyf (örvandi örva) í staðinn.
• Frysting fósturvísa: Egg eru tekin, fósturvísar þróuð og fryst. Eftir að eggjastokkarnir eru komnir í eðlilegt horf eru fósturvísarnir settir í legið eftir einn til tvo mánuði. Þetta er áhrifaríkasta leiðin til að koma í veg fyrir oförvunarheilkenni eggjastokka (OHSS).
• Hvíld: Ef eggjastokkarnir virðast vera oförvaðir er hormónasprautum hætt í nokkra daga fyrir HCG sprautuna.

Ef þú hefur einhverjar spurningar um þetta skaltu ekki hika við að spyrja lækninn þinn. Þetta er allt fyrir þína öryggi.

Oförvunarheilkenni heilkennisins (OHSS) er ástand sem getur komið fram meðan á frjósemismeðferð stendur en er nú að mestu leyti stjórnanlegt. Það er tímabundið. Einkenni hverfa venjulega innan viku eða tveggja. Mikilvægast er að vera í reglulegu sambandi við læknateymið þitt og láta þá vita af öllum einkennum.