Fyllist maginn af vatni? Eigum við að læra um paracentesis?

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir því að maginn þinn sé bólginn og uppþembdur eins og blöðra full af vatni? Áttu erfitt með að anda og finnst þér eins og þú getir ekki borðað eða drukkið almennilega? Þetta gæti verið vegna þess að kviðarholið þitt er fullt af óeðlilega miklu vatni. Í læknisfræði er þetta ástand kallað kviðarholsvökvi. Í dag ætlum við að ræða um einfalda en mjög mikilvæga læknisfræðilega aðgerð til að fjarlægja þetta uppsafnaða vatn. Það er paracentesis.

Einfaldlega sagt, hvað er paracentesis?

Kviðarholssöfnun er aðgerð þar sem umframvökvi (vatn) er fjarlægður úr kviðnum. Ímyndaðu þér að líffærin í kviðnum, eins og lifur og þarmar, séu umkringd þunnu vefjalagi sem kallast kviðhimna. Þetta er rýmið á milli þessara tveggja laga þar sem vökvinn, sem kallast kviðarholsvökvi, safnast fyrir.

Í þessari meðferð notar læknir þunna nál og lítið plaströr (kateter) sem er fest við hana til að fjarlægja þetta uppsafnaða vatn. Það er eins og að tæma vatn úr tanki. Þegar vatnið er fjarlægt á þennan hátt minnkar þrýstingur og óþægindi í maganum, svo sem uppþemba, til muna.

Hvers vegna er þessi meðferð framkvæmd?

Þetta er gert af tveimur meginástæðum: annars vegar til greiningar og hins vegar sem meðferð .

• Greiningarparacentesis: Einfaldlega sagt, til að finna út hvers vegna kviðurinn er fullur af vökva. Læknirinn tekur sýni af vökvanum og sendir það á rannsóknarstofu. Niðurstöður prófsins munu hjálpa til við að ákvarða nákvæma orsök ástandsins.
• Meðferðarleg parasentesis: Þetta er gert til að lina óþægindi af völdum vökva í kviðnum. Oft grípa læknar til þessarar meðferðar þegar þvagræsilyf eða saltsnautt mataræði duga ekki til að stjórna ástandinu.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir þetta?

Þetta er ekki stór aðgerð, en þú þarft að undirbúa þig aðeins fyrirfram. Læknirinn þinn mun útskýra allt fyrir þér.

• Sjúkrasaga: Læknirinn mun spyrja um fyrri veikindi þín, skurðaðgerðir og ofnæmi. Það er mikilvægt að láta hann vita ef þú ert barnshafandi.
• Ráðleggingar um lyf: Ef þú tekur blóðþynningarlyf eins og aspirín eða warfarín gæti læknirinn ráðlagt þér að hætta að taka þessi lyf í nokkra daga. Læknirinn gæti einnig ráðlagt þér að hætta að taka verkjalyf (NSAID) eða sum lyf við sykursýki. Það er mjög mikilvægt að fylgja fyrirmælum læknisins.
• Fasta: Þér verður ráðlagt að forðast að borða eða drekka í nokkrar klukkustundir fyrir meðferð.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur?

Þetta er hægt að gera á læknastofunni eða á sjúkrahúsinu. Best er að pissa og tæma þvagblöðruna fyrir meðferðina.

1. Undirbúningur: Fyrst verður þú látinn leggjast niður á rúmið.

2. Hreinsun og deyfing: Eftir það er gatasvæðið vandlega hreinsað og svæðið deyft . Lítil sprauta er gefin til þess. Þegar stungið er er svolítið sárt, eins og að vera bitinn af maur, en eftir það er enginn sársauki á því svæði.

3. Að setja inn legginn: Læknirinn notar oft ómskoðun til að sjá nákvæmlega hvar vatnið er. Síðan, í gegnum stungustaðinn, er leggurinn og lítill plastslöngur (leggur) sem er festur við hann hægt settur inn í kviðinn.

4. Að fjarlægja vatnið: Notið síðan sprautu eða lofttæmisflösku til að fjarlægja vatnið. Ef þið þurfið að fjarlægja nokkra lítra af vatni, notið þá þessa lofttæmisflösku til að flýta fyrir ferlinu.

5. Fjarlæging stingsins og umbúðir: Þegar vatnið er tæmt skal fjarlægja stinginn, þrýsta á svæðið til að stöðva blæðinguna og setja hreinan umbúðir á.

Sumir halda áfram að koma aftur, jafnvel þótt vökvinn sé fjarlægður á þennan hátt. Fyrir slíkt fólk er settur inn sérstakur langtíma slangi (Tunneled Peritoneal Drainage Catheter). Þá er hægt að fjarlægja vökvann heima. Læknirinn mun ákveða hvort það henti þér.

Er þetta sárt? Hversu langan tíma tekur þetta?

Þú gætir fundið fyrir smá sársauka þegar þú færð deyfandi sprautuna, en þú munt ekki finna fyrir miklum sársauka þegar vatnið er fjarlægt. Hins vegar gætirðu fundið fyrir smá þrýstingi eða óþægindum í maganum. Ef þú finnur fyrir óþægindum eða sundli skaltu ekki hika við að láta lækninn eða hjúkrunarfræðinginn vita þar.

Þetta ferli tekur venjulega á milli 20 og 45 mínútur . Það er breytilegt eftir því hversu mikið vökva er fjarlægt. Til greiningar er tekið lítið magn, um 25 millilítrar. Til meðferðar er stundum hægt að fjarlægja 5 lítra eða meira.

Hvernig á að vera varkár þegar maður fer heim?

Best er að hvíla sig fyrstu 24 klukkustundirnar eftir meðferð. Læknirinn mun ráðleggja þér hvernig best er að annast sárið.

• Sárumhirða: Þvoið hendurnar vandlega með sápu og vatni áður en umbúðir eru skipt út. Látið lækninn vita ef sárið verður rautt, bólgið eða ef gröftur rennur út.
• Mataræði: Þú þarft að draga úr salti í mataræði þínu, þar sem salt eykur vökvasöfnun í líkamanum.
• Lyfjameðferð: Taktu þvagræsilyfin sem læknirinn hefur ávísað nákvæmlega á réttum tíma.
• Hreinlæti:Látið sárið ekki blotna fyrr en það grær. Þess vegna er betra að forðast bað og fara í svampbað.

Hvenær ættir þú að leita tafarlaust læknisráðs?

Fylgikvillar eru mjög sjaldgæfir, en það er mikilvægt að bregðast hratt við ef einhver áhættueinkenni koma fram.