Er kalsíummagn þitt hátt? Gæti þetta verið skjaldkirtilskirtlaæxli?

Þegar þú skoðaðir nýlega niðurstöður blóðprufu, sagði læknirinn þinn þér að kalsíumgildið þitt væri aðeins hátt? Þú gætir ekki hafa tekið eftir neinu óvenjulegu eða öðruvísi í líkamanum. Þú gætir hafa hugsað: „Ég er fínn, af hverju er þetta kalsíum bara hátt?“ Reyndar kynnast margir þessu ástandi fyrir slysni. Þess vegna ætlum við í þessari grein í dag að ræða helstu og algengustu ástæður fyrir hækkun á kalsíumgildum í blóði á mjög einfaldan og skiljanlegan hátt.

Fyrst skulum við sjá, hvað eru þessir skjaldkirtilskirtlar?

Þegar þetta nafn er nefnt halda sumir að þetta sé hluti af skjaldkirtlinum sjálfum. En svo er ekki. Þetta eru sérstök tegund kirtla. Þeir eru staðsettir á hálsinum, í kringum skjaldkirtilinn, eins og þeir faðmi hann. Flestir hafa fjóra slíka. Fjóra sporöskjulaga kirtla, á stærð við litla baun.

Hvað gera þessir fjórir litlu kirtlar við líkama okkar? Þetta eru kalsíumstjórnendur líkamans. Þeir virka eins og kúla sem stjórnar vatnsborðinu í vatnstankinum okkar heima. Þegar kalsíummagn í blóði okkar lækkar losa þessir kirtlar efni sem kallast skjaldkirtilshormón (PTH) . Þetta hormón segir beinum okkar: „Ókei, gefum nú blóðinu kalsíum.“ Það segir einnig nýrum og þörmum að taka upp kalsíumið aftur í líkamann í stað þess að sóa því. Þegar kalsíummagn í blóði okkar nær réttu stigi hætta þessir kirtlar að losa hormónið. Er það ekki frábær aðferð?

Kalsíum er nauðsynlegt fyrir hverja einustu frumu í heilanum, hjartanu, taugakerfinu, beinum og meltingarkerfinu til að starfa rétt. Því er það stærsta ábyrgð þessara fjögurra litlu kirtla að halda kalsíummagninu réttu.

Svo hvað er þetta skjaldkirtilskirtlaæxli?

Einfaldlega sagt er kirtilæxli lítið, góðkynja æxli . Þessi tegund æxlis getur komið fram í einni af fjórum kalkkirtlunum sem við ræddum um áðan (stundum fleiri en einum).

Ímyndaðu þér nú hvað gerist þegar æxli eins og þetta myndast í einum af þessum fjórum kirtlum. Kirtillinn með æxlinu byrjar að vinna stjórnlaust, ofvirkt. Það er eins og vél með bilaðan rofa sem heldur áfram að kveikja á sér allan tímann. Þá framleiðir kirtillinn of mikið kalkkirtilshormón (PTH). Í læknisfræði köllum við þetta ástand frumkomið ofvirkni kalkkirtils .

Þegar þetta hormón er framleitt í of miklu magni tekur það stöðugt kalsíum úr beinum og setur það út í blóðið. Það eykur einnig upptöku kalsíums frá nýrum og þörmum. Endanleg afleiðing er sú að kalsíummagn í blóði er stöðugt hærra en nauðsyn krefur. Við köllum þetta blóðkalsíumhækkun .

Hver eru einkenni of mikils kalsíums í blóði (blóðkalsíumhækkun)?

Oftast eru engin einkenni á fyrstu stigum. Þess vegna sögðum við fyrst að margir finna fyrir þessu fyrir slysni. En þegar kalsíumgildi í blóði eru hátt í langan tíma geta ýmis einkenni komið fram. Við skulum sjá hvað þau eru.

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum skaltu ekki gera ráð fyrir að þetta sé örugglega skjaldkirtilskrabbamein. Þessi einkenni geta einnig stafað af öðrum sjúkdómum. Þess vegna er mikilvægast að leita til læknis og ræða þetta við þig.

Hvers vegna myndast þessi æxli? Hverjir eru í meiri áhættu?

Reyndar hefur engin skýr orsök fundist fyrir þróun þessara kirtilæxla í 90% tilfella. Það gerist bara. En í litlum hluta, um 10%, getur þetta stafað af erfðafræðilegri orsök sem erfist í gegnum kynslóðir.

Að auki hafa nokkrir aðrir þættir komið í ljós sem auka áhættuna:

• Aldur: Þetta ástand kemur oftast fyrir hjá fólki á aldrinum 50 til 70 ára.
• Kyn: Konur eru um þrisvar sinnum líklegri til að fá þennan sjúkdóm en karlar.
• Geislunaráhrif: Ef þú hefur fengið geislameðferð á hálsi og höfði sem barn eða ungur fullorðinn gæti hættan verið lítillega aukin.
• Kalsíumskortur: Að fá ekki nægilegt kalsíum úr fæðunni í langan tíma er einnig talið áhættuþáttur.

Hvað gerist ef þetta ástand er ekki meðhöndlað?

Þó að þetta sé ekki krabbamein geta ýmsar fylgikvillar komið upp ef það er ekki meðhöndlað í langan tíma vegna áframhaldandi hækkunar á kalsíumgildum í blóði.

• Hjartsláttartruflanir: Hjartsláttur getur orðið óeðlilegur.
• Kalkkirtilskreppa: Þetta er sjaldgæft en alvarlegt ástand. Kalsíummagn í blóði verður mjög hátt, sem leiðir til ruglings og dás.
• Að auki eru langtímavandamál eins og nýrnasteinar og beinbrot, sem við ræddum áðan.

Þess vegna, jafnvel þótt engin einkenni séu til staðar, ef læknirinn greinir þetta ástand, er mjög mikilvægt að meðhöndla það á viðeigandi hátt.

Hvernig greina læknar þetta? (Greining)

Ferlið við að greina þennan sjúkdóm er mjög einfalt.

1. Blóðprufur: Fyrsta skrefið er að athuga kalsíumgildi í blóði. Ef það er hátt, þá er einnig mælt magn skjaldkirtilshormóns (PTH) í blóði. Ef bæði eru há, er greiningin 99% örugg. Hvort sem einkenni eru til staðar eða ekki, þá eru þessar tvær blóðprufur þær helstu til að staðfesta sjúkdóminn.

2. Aðrar prófanir:Þegar greiningin hefur verið staðfest gæti læknirinn mælt með nokkrum fleiri prófum. Þessum er framkvæmt til að kanna hvort aðrir fylgikvillar séu til staðar og til að skipuleggja aðgerð fyrirfram.

• Ómskoðun á hálsi: Þetta er notað til að reyna að finna stækkaða kirtilinn sem er ofvirkur.
• Sestamibi-skönnun: Þetta er sérstök tegund skönnunar. Lítið magn af efni er sprautað inn í líkamann og nákvæm staðsetning æxlisins er ákvörðuð með því að skoða hvernig það binst virka kirtlinum.
• Beinþéttnimæling (DEXA skönnun): Mælir hversu veik beinin eru.
• 24 tíma þvagprufa: Þetta mælir hversu mikið kalsíum skilst út í þvagi.

Hvaða meðferðir eru til? Hver er besta lausnin?

Besta, áhrifaríkasta og varanlegasta meðferðin við þessu ástandi er skurðaðgerð til að fjarlægja óeðlilega kirtilinn eða kirtlana. Þessi aðgerð kallast skjaldkirtilsaðgerð . Eftir aðgerð læknast sjúkdómurinn að fullu í meira en 95% tilfella.

Ef ég er einkennalaus, þarf ég samt að fara í aðgerð?

Þetta er spurning sem margir hafa. Já, skurðaðgerð er yfirleitt ráðlögð jafnvel þótt engin einkenni séu til staðar. Af hverju er það? Því jafnvel þótt engin einkenni séu til staðar veldur aukning á kalsíum í blóði skaða á líkamanum innan frá. Skurðaðgerð er besta lausnin til að koma í veg fyrir nýrnasteina og beinþynningu í framtíðinni.

Hvernig er aðgerðin framkvæmd?

Þetta er venjulega ekki stór eða flókin aðgerð.

• Undir fullri svæfingu er mjög lítill skurður gerður fremst á hálsinum.
• Skurðlæknirinn skoðar alla fjóra kirtlana, finnur stækkaða, óeðlilega kirtilinn og fjarlægir hann.
• Stundum geta æxli verið í tveimur kirtlum. Í þeim tilfellum eru báðir fjarlægðir. Ef allir fjórir kirtlarnir eru stækkaðir (þetta kallast ofvöxtur) eru 3 1/2 kirtlanna fjarlægðir og hinn helmingurinn er eftir í líkamanum. Þetta er vegna þess að líkaminn þarfnast lítið magns af skjaldkirtilsvef til að stjórna kalsíummagni.
• PTH hormónmagn í blóði er mælt meðan á aðgerð stendur. Ef magnið lækkar um 50% eftir að óeðlilegi kirtillinn er fjarlægður, þýðir það að aðgerðin tókst.

Eru einhverjar áhættur við skurðaðgerð?

Eins og með allar skurðaðgerðir fylgja nokkrar minniháttar áhættur. Helsta áhætta er tímabundin lækkun á kalsíumgildum í blóði (blóðkalsíumlækkun) eftir aðgerð.Þetta getur valdið dofa í fingurgómum og í kringum munninn og vöðvakippum. En það er ekkert að hafa áhyggjur af. Læknirinn mun gefa þér kalsíum- og D-vítamíntöflur í nokkrar vikur. Ef þú tekur þær rétt verður þessu ástandi komið í veg fyrir.

Hvað gerist eftir aðgerð?

Um það bil mánuði eftir aðgerðina munu einkennin (eins og þreyta og líkamsverkir) nánast alveg hverfa. Þú munt byrja að finna fyrir miklum létti og endurnæringu.

Langtímaávinningur af skurðaðgerð er:

• Beinþéttni eykst aftur.
• Minnkuð hætta á beinbrotum.
• Útrýmir hættu á nýrnasteinum.