Ertu með hnúður á hlið kinnarinnar? Við skulum tala um parotidectomy!

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir litlum hnúti fyrir framan eyrað, á kinninni? Stundum getur það verið sársaukalaust, en stundum getur það verið sárt þegar þú borðar. Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur þegar þú sérð eitthvað svona. Orsök þessa hnúts gæti verið æxli eða steinn í einum af aðal munnvatnskirtlunum í munninum. Í dag ætlum við að tala um sérstaka aðgerð sem er framkvæmd í slíkum aðstæðum. Ekki hafa áhyggjur, við skulum útskýra allt á einfaldan hátt.

Hvað er parotidectomy?

Einfaldlega sagt er parotidectomy skurðaðgerð þar sem hluti eða öll munnvatnskirtlarnir fyrir framan eyrun eru fjarlægðir, sem kallast parotidkirtlarnir. Þetta eru stærstu munnvatnskirtlarnir í líkama okkar. Þegar við borðum hjálpa þessir kirtlar til við að framleiða munnvatn til að auðvelda kyngingu.

Hvers vegna þarftu þá að fjarlægja þennan kirtil? Það eru tvær meginástæður:

1. Æxli: Ef æxli myndast í þessum kirtil getur það verið krabbameins- eða góðkynja.

2. Munnvatnssteinar: Stundum geta „steinar“ myndast í þessum kirtil og stíflað munnvatnsrásirnar. Þetta getur valdið því að munnvatn safnast fyrir og kirtillinn bólgnar upp og verður sársaukafullur.

Það er í slíkum aðstæðum sem læknar ákveða að framkvæma þessa aðgerð.

Eru til nokkrar helstu gerðir af þessari aðgerð?

Já, hvernig þessi aðgerð er framkvæmd fer eftir staðsetningu æxlisins eða vandamálsins. Mjög mikilvæg taug sem stjórnar svipbrigðum okkar, eins og þegar við brosum og lokum augunum, liggur í gegnum hálskirtlinn. Við köllum hana andlitstaugina . Kirtillinn er með tvo hluta, fyrir ofan og neðan þessa taug. Samkvæmt því er aðgerðin skipt í tvo flokka.

1. Yfirborðsaðgerð á munnvikjum: Þetta felur í sér að æxli er fjarlægt úr kirtlinum fyrir ofan andlitstaugina. Þessi tegund aðgerðar er oftast framkvæmd.

2. Heildar parotidectomy: Í þessu tilfelli, ef æxli er í djúpa hlutanum undir andlitstauginni, eða ef æxlið hefur breiðst út til beggja hluta, er allur kirtillinn fjarlægður.

Læknirinn mun skoða þig og, ef þörf krefur, framkvæma skimun til að ákvarða nákvæmlega hvaða aðgerð þú þarft að gangast undir.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Þar sem þetta er skurðaðgerð eru nokkrir hlutir sem þú þarft að undirbúa áður en hún fer fram. Skurðlæknirinn þinn (einnig þekktur sem háls-, nef- og eyrnalæknir) mun gefa þér nákvæmar leiðbeiningar um þetta.

Þetta eru hlutirnir sem þú þarft venjulega að gera:

• Ef þú reykir ættir þú að hætta fyrir aðgerð. Reykingar seinka sáragræðslu.
• Láttu lækninn vita um öll lyf (t.d. lyf við sykursýki, blóðþrýstingi) eða vítamín sem þú tekur. Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka sum lyf (sérstaklega blóðþynningarlyf) nokkrum dögum fyrir aðgerð.
• Finndu út nákvæmlega hvenær þú ættir að hætta að borða og drekka fyrir aðgerð.
• Spyrðu hvort þú þurfir að vera áfram á sjúkrahúsinu eftir aðgerðina eða hvort þú getir farið heim sama dag.
• Fáðu einhvern til að fylgja þér heim og einhvern til að annast þig fyrstu 24 klukkustundirnar eða nokkra daga eftir að þú kemur heim.

Prófanir fyrir aðgerð

Ef æxli er til staðar gæti læknirinn framkvæmt nokkrar rannsóknir fyrir aðgerð:

• Fínnálarsog (FNA): Mjög lítill vefjabútur er tekinn úr æxlinu með fínni nál og prófaður fyrir krabbameinsfrumur.
• Tölvusneiðmynd eða segulómun: Ef æxlið er mjög nálægt mikilvægri andlitstaug geta þessar skannanir hjálpað skurðlækninum, eins og kort, að gæta þess að skemma ekki þá taug meðan á aðgerð stendur.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Þú munt ekki finna neitt fyrir þessu, því aðgerðin verður framkvæmd undir svæfingu og þú munt sofa vært.

Skurðlæknirinn fylgir þessum skrefum:

1. Skurður: Skurður er gerður fyrir framan eyrað, neðan við eyrnasnepilinn og eftir náttúrulegri fellingu efst á hálsinum. Þetta er gert svo að skurðurinn sjáist ekki auðveldlega síðar.

2. Kirtilinn afhjúpaður: Húðin er dregin til baka til að afhjúpa hryggjarliðinn. Á þessum tímapunkti má nota tæki til að fylgjast með andlits tauginni til að fylgjast með skemmdum á andlits tauginni.

3. Fjarlæging kirtilsins: Nauðsynlegur hluti kirtilsins eða allur kirtillinn er fjarlægður vandlega. Ef rannsóknir staðfesta að hann sé krabbameinsvaldandi og hann hefur breiðst út í nálæga eitla, eru þeir eitlar einnig fjarlægðir á sama tíma.

4. Sauma skurðinn: Síðan er skurðurinn saumaður fallega saman aftur.

5. Setja inn dren: Lítið rör (skurðdren) er sett inn til að koma í veg fyrir að blóð eða aðrir vökvar safnist fyrir inni í sárinu og til að tæma þá út. Þetta er fjarlægt eftir einn eða tvo daga.

Öll þessi aðgerð tekur venjulega um tvær til fjórar klukkustundir.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar aðgerðar?

Eins og með allar skurðaðgerðir hefur þessi bæði kosti og áhættu.

Helsti kosturinn er að það getur læknað sjúkdóminn í hálskirtlinum. Ef um eðlilegt æxli er að ræða, læknast það alveg eftir aðgerð. Ef um krabbameinsæxli er að ræða, er hægt að fjarlægja það áður en það dreifist til annarra líkamshluta og getur bjargað mannslífum. Það er einnig áhrifarík meðferð við miklum verkjum og sýkingum af völdum munnvatnssteina.

Hins vegar, þar sem þetta er nokkuð flókin aðgerð, eru nokkrar áhættur og aukaverkanir sem geta komið fram. Flestar þessara eru tímabundnar.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Þegar þú vaknar úr svæfingu verður þú á batadeild. Hjúkrunarfræðingar munu stöðugt mæla púls og blóðþrýsting. Þeir munu gefa þér verkjalyf. Þeir gætu beðið þig um að brosa og loka augunum fast til að athuga hvort andlits taugarnar þínar séu að virka rétt.

Áður en þú ferð heim færðu leiðbeiningar um hvernig á að annast sárið, hvernig á að annast drenið (ef það er til staðar) og hvenær þú þarft að koma aftur til að láta fjarlægja saumana og drelið.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig?

Þú getur venjulega hafið eðlileg störf þín aftur eftir um tvær vikur. Hins vegar getur það tekið nokkra mánuði eða jafnvel ár að jafna sig að fullu eftir áðurnefndan dofa og andlitsmáttleysi. Það er mikilvægt að vera þolinmóður.

Ef krabbameinsæxli er fjarlægt þarftu að fara reglulega til læknis í langan tíma (hugsanlega allt að 20 ár) til að sjá hvort það komi aftur.

Hvenær þarftu að fara til læknis?

Þegar þú ferð heim eftir aðgerð skaltu tafarlaust hringja í lækninn ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum:

• Ef þú ert með mikla verki sem hverfa ekki jafnvel eftir að þú hefur tekið lyf.
• Ef þér finnst dofi eða máttleysi í andliti vera að aukast.
• Ef sárið lekur gröftur, vökvi eða blóð.
• Ef svæðið í kringum sárið er rautt, heitt viðkomu eða særir viðkomu.
• Ef það kemur vond lykt frá sárinu.

Þessi einkenni geta verið merki um sýkingu, þannig að það er mikilvægt að leita tafarlaust til læknis.