Viltu líka vita um þarmaskurð?

Stundum gæti læknir lagt til að þú þurfir aðgerð vegna ákveðinna sjúkdóma í þörmum þínum. Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur og taugaóstyrkur þegar þú ert hræddur við að segja: „Ég þarf að fjarlægja hluta af þörmum þínum.“ En þetta er oft gert til að bjarga lífi þínu eða til að lina sársaukann sem þú ert að upplifa og gefa þér betra líf. Í dag skulum við því ræða þessa „þarmaaðgerð“ eða, í læknisfræðilegum skilningi, þarmaskurðaðgerð , einfaldlega og á þann hátt sem þú getur skilið.

Af hverju þarftu eiginlega að fara í svona aðgerð?

Einfaldlega sagt er ristilspeglun aðgerð þar sem sjúkur eða skemmdur hluti smáþarmanna, ristilsins (ristils) eða endaþarmsins er fjarlægður. Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir lífshættulega sjúkdóma og stuðlað að eðlilegri starfsemi þarmanna.

Það geta verið nokkrar meginástæður fyrir því að læknirinn gæti ráðlagt þessa aðgerð.

Hvaða aðferðir eru notaðar til að framkvæma aðgerðina?

Það eru þrjár meginaðferðir til að framkvæma þarmaaðgerðir. Skurðlæknirinn mun velja þá aðferð sem hentar þér best út frá læknisfræðilegu ástandi þínu, staðsetningu sjúka svæðisins og stærð svæðisins.

• Opin skurðaðgerð: Í þessari aðgerð gerir skurðlæknirinn langan skurð í kviðnum. Síðan er sýkti hluti þarmanna fjarlægður með hefðbundnum skurðaðgerðartækjum.
• Kviðsjáraðgerð: Þetta er algengasta aðferðin. Tveir til fjórir litlir skurðir eru gerðir á kviðnum og lítið rör með myndavél (kviðsjá) er sett í gegnum eitt skurðarstykkið. Myndin úr myndavélinni er skoðuð á sjónvarpsskjá og sérstök, lítil skurðtæki eru sett í gegnum hin skurðin til að fjarlægja þarmahlutann.
• Vélmennastýrð kviðsjáraðgerð: Þetta er svipað og kviðsjáraðgerð, en hér eru skurðtækin fest á vélmennaörmum. Skurðlæknirinn framkvæmir aðgerðina með því að stjórna vélmennaörmunum í gegnum tölvu.

Hvað gerist í raun og veru við aðgerð?

Þetta er stór aðgerð, þannig að þú þarft að vera áfram á sjúkrahúsinu. Á aðgerðardegi verður þú svæfður . Þetta þýðir að aðgerðin verður framkvæmd á meðan þú ert meðvitundarlaus, verkjalaus og í djúpum svefni.

Í aðgerðinni aðskilur skurðlæknirinn sjúka hluta þarmanna frá nærliggjandi vef, sker hann út og tengir síðan saman tvo heilbrigða hluta þarmanna sem eftir eru. Þetta er gert með litlum heftum eða uppleysanlegum saumum.

Hvað er ristilstómía?

Í sumum tilfellum, ef grunur leikur á að svæðið þar sem þarmarnir tveir tengjast grói ekki rétt, gæti skurðlæknirinn þurft að framkvæma ristilstóma . Þetta felur í sér að færa efri endi þarmanna að yfirborði húðarinnar á kviðnum og tengja hann við poka að utan. Þessi opnun á húðinni kallast magaop .

Ekki örvænta þegar þú heyrir þetta. Oftast er þetta tímabundið magaop. Eftir nokkra mánuði (um 6-12 vikur), þegar sárin inni í kviðnum hafa gróið, er gerð önnur lítil aðgerð til að fjarlægja magaopið og tengja þarmana tvo aftur saman innvortis.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Fyrir aðgerðina munt þú hitta skurðlækninn þinn. Rædd verður um alla sjúkrasaga þína, ásamt öllum lyfjum sem þú tekur. Þú verður einnig beðinn um að fara í röntgenmynd af brjóstholi, hjartalínurit og nokkrar blóðprufur. Þetta mun hjálpa til við að ákvarða hvort einhver vandamál séu sem gætu haft áhrif á aðgerðina.

Nokkrum dögum fyrir aðgerðina mun læknirinn segja þér að hætta að taka ákveðin lyf (til dæmis verkjalyf eins og íbúprófen). Hann mun einnig útskýra hvernig á að undirbúa sig fyrir aðgerðina.

• Ristilhreinsun: Þú þarft að hætta að borða fastan mat daginn fyrir aðgerð. Þú mátt aðeins drekka vökva eins og súpu og eplasafa. Þú færð einnig hægðalyf til að hreinsa ristilinn alveg.
• Sótthreinsandi sápa: Þú gætir verið beðinn um að baða þig með sótthreinsandi fljótandi sápu kvöldið fyrir aðgerð og að morgni aðgerðar. Þetta getur dregið úr hættu á sýkingu í sári eftir aðgerð.

Hverjar eru áhætturnar við þessa aðgerð?

Eins og með allar skurðaðgerðir getur þessi aðgerð haft í för með sér ákveðna áhættu og fylgikvilla.

• Sýking: Skurðsárið getur smitast. Einnig er möguleiki á lungnabólgu eða þvagfærasýkingum.
• Skemmdir á nærliggjandi líffærum: Við aðgerð geta aðrir hlutar þarmanna, þvagblöðrunnar eða æðanna nálægt þarmunum skemmst.
• Leki frá samskeyti: Þetta er alvarlegur fylgikvilli. Ef lekinn frá samskeyti gróa ekki almennilega getur hann lekið út í magann. Þetta getur valdið blæðingum og alvarlegum sýkingum. Ef þú finnur fyrir einkennum eins og kviðverkjum, hita eða hröðum hjartslætti skaltu tafarlaust hringja í lækni.
• Kviðslit: Kviðveggurinn getur veikst vegna aðgerðar, sem getur leitt til kviðslits í framtíðinni.
• Örvefur: Þegar þarmarnir gróa getur örvefur myndast innan í þeim. Með tímanum getur þetta örvefur valdið því að þarmarnir stíflist aftur.

Hvernig er bataferlið eftir aðgerð?

Eftir aðgerðina þarftu að vera á sjúkrahúsinu í 2 til 4 daga. Þú munt fá lyf til að stjórna sársaukanum. Hjúkrunarfræðingur eða læknir mun útskýra fyrir þér hvernig á að annast sárið. Ef þú ert með magabólgu mun hann einnig sýna þér hvernig á að annast það.

Eftir aðgerð má fyrst drekka vökva. Þú gætir mátt borða fasta fæðu daginn eftir. Hins vegar gæti læknirinn ráðlagt þér að fylgja trefjasnauðu mataræði í um það bil mánuð.

Þú ættir að geta hafið flestar venjulegar athafnir á ný, svo sem gönguferðir og vinnu, innan 1-2 vikna. Hins vegar ættir þú að ráðfæra þig við lækni áður en þú vegur meira en 4-5 kíló eða stundar erfiða hreyfingu. Það tekur venjulega um 6 vikur að ná sér að fullu.