Óeðlileg meðganga? Við skulum tala um þessa hlutajaxlameðgöngu.

Ef þú ert móðir, þá er þetta fallegasti tími lífs þíns. En stundum geta komið upp vandamál og fylgikvillar sem við búumst ekki við. Það er erfitt að lýsa með orðum þeim ótta, kvíða og sorg sem við finnum fyrir á slíkum tímum. Í dag ætlum við að ræða um efni sem er svolítið flókið, en við ættum að vera meðvituð um það. Það er ástand sem kallast hlutajaxlameðgöngur. Þú hefur kannski ekki einu sinni heyrt um þetta nafn. En það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta. Ég skil hversu sorglegt það er að upplifa eitthvað svona, svo við skulum tala um þetta hægt, einfaldlega og á þann hátt sem allir skilja.

Einfaldlega sagt, hvað er að hluta til mólarþungun?

Hlutajaxlaþungun er fylgikvilli meðgöngu. Hún kemur fram vegna erfðagalla sem á sér stað við frjóvgun, það er þegar egg móður mætir sæði föður.

Ímyndaðu þér, í eðlilegri og heilbrigðri meðgöngu, að egg með 23 litningum frá móðurinni sameinast sæði með 23 litningum frá föðurnum. Fósturvísið sem myndast hefur samtals 46 litninga. Þetta er rétt erfðafræðileg uppsetning fyrir heilbrigt barn.

En í hlutajaxlameðgöngu gerist eitthvað annað. Þar frjóvgast eitt egg frá móðurinni af tveimur sæðisfrumum frá föðurnum. Hvað gerist þá? Móðirin hefur 23 litninga og tvær sæðisfrumur frá föðurnum eru 23 + 23 = 46. Þegar þeim er lagt saman eru 69 litningar . Þetta er miklu meira en eðlilegur fjöldi. Þegar þessu auka erfðaefni er bætt við, heldur það ekki áfram sem heilbrigð meðganga.

Í þessu ástandi geta fóstur og fylgjan byrjað að þroskast. En hvorugt þroskast eðlilega. Í staðinn byrjar mikið magn af óeðlilegum vef, eins og vínberjaklasi , að myndast inni í leginu, eins og vökvafylltur poki. Vegna þessa óeðlilega þroska getur fóstrið ekki lifað af. Oftast endar slík meðganga með fósturláti innan fyrstu mánaða.

Þetta ástand, sem kallast jaxlaþungun, tilheyrir flokki sjúkdóma sem kallast meðgöngufæðublómasjúkdómur (e. Gestational Trophoblastic Disease (GTD). Þetta er ástand sem veldur því að óeðlileg æxli vaxa í leginu. Það er einnig kallað Hydatidiform moles. Hlutajaxlaþungun er einn af þeim. Þetta er mjög sjaldgæft ástand. Að meðaltali er þetta ástand greint hjá um það bil einni af hverjum 1200 meðgöngum.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Oft geta einkenni þessa ástands verið svipuð og einkenni eðlilegrar meðgöngu snemma á meðgöngu. Hins vegar eru nokkrir munir. Við skulum skoða helstu einkenni sem sjá má.

Þar sem þessi einkenni geta einnig komið fram við önnur ástand, ef þú ert þunguð og finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum, er brýnt að þú farir tafarlaust til læknis í skoðun.

Eru einhverjir sérstakir áhættuþættir fyrir þetta ástand?

Eins og áður hefur komið fram er þetta ekki neins sök. Þetta er erfðafræðileg tilviljun. Hins vegar geta ákveðnir þættir aukið hættuna á þessu ástandi lítillega.

• Aldur: Þessi áhætta er örlítið meiri fyrir ungar stúlkur undir 15 ára aldri og konur yfir 40 ára aldri.
• Að hafa átt áður jaxlameðgöngu: Ef þú hefur átt eina áður, eru líkurnar á að þú fáir aðra um 1% - 2% hærri en hjá almenningi.
• Að hafa fengið margar fósturlát áður: Áhættan getur verið örlítið meiri ef þú hefur fengið tvö eða fleiri fósturlát.

Hvernig greina læknar þetta og meðhöndla það?

Þegar þú ferð til læknis með einkennin sem þú nefndir áðan, mun hann skoða þig og framkvæma nokkrar rannsóknir ef hann grunar þetta ástand.

Hvernig á að greina sjúkdóminn

1. Ómskoðun: Þetta er mikilvægasta prófið. Þegar fóstrið er skoðað í ómskoðuninni gæti það vantað eða virst mun minna en það er miðað við þá vikur sem það hefur verið að þroskast. Fylgjan getur einnig virst óeðlileg með mörgum vökvafylltum sekkjum.

2. HCG hormónapróf: Blóðsýni er tekið úr þér og magn hormónsins HCG (mannakóríóngónadotropín) er mælt. Í þessu tilviki er HCG magnið óeðlilega hærra en á eðlilegri meðgöngu.

Eftir þessar tvær prófanir mun læknirinn geta staðfest þetta ástand.

Hvernig á að meðhöndla

Þar sem þessi tegund meðgöngu getur ekki haldið áfram verður að fjarlægja óeðlilegan vef í leginu alveg. Aðalmeðferðin við þessu er skurðaðgerð sem kallast útvíkkun og útsvæfing (D&C - Dilation and Curettage) .

Mikilvægasta tímabilið hefst eftir þessa aðgerð. Læknirinn mun biðja þig um að koma í eftirfylgnitíma.

Hvað gerist við eftirfylgni?

Eftir greiningu og skurðaðgerð er mikilvægt að athuga hvort eitthvað af óeðlilegu vefjarefni sé eftir í leginu. Besta leiðin til að gera þetta er að halda áfram að fylgjast með magni hormónsins HCG.

• Þú þarft að fara í blóðprufur vikulega eða mánaðarlega.
• Eftir vel heppnaða frjóvgun og skurðaðgerð ætti HCG gildi að lækka smám saman og komast aftur í eðlilegt horf (ef um er að ræða óléttu) innan nokkurra mánaða.
• Þú ættir örugglega að forðast að verða þunguð aftur fyrr en HCG gildið þitt er komið í eðlilegt horf og læknirinn þinn hefur ráðlagt þér að gera það. Ástæðan fyrir þessu er sú að ef þú verður þunguð á meðan mun HCG gildið þitt hækka aftur. Þá verður ómögulegt að segja til um hvort hækkunin stafar af nýju meðgöngunni eða af því að gamli vefurinn vex aftur.
• Þetta er venjulega athugað í tímabil á bilinu 6 mánuði til eins árs.

Eru einhverjar aðrar fylgikvillar sem gætu komið upp vegna þessa?

Oftast leiðir aðgerð og viðeigandi eftirfylgni til fulls bata. Hins vegar geta fylgikvillar komið upp í mjög sjaldgæfum tilfellum.

Helsta fylgikvillinn er ástand sem kallast viðvarandi meðgöngufrumukrabbamein (GTN) . Einfaldlega sagt, hluti af óeðlilega vefnum verður eftir í leginu eftir skurðaðgerð og heldur áfram að vaxa. Ef hCG gildið lækkar ekki eins og búist var við mun læknirinn gruna þetta ástand. Þetta getur mjög sjaldan þróast í krabbamein (æðukrabbamein).

Er mögulegt að eignast barn aftur eftir svona atvik?

Þetta er stærsta spurningin og vonin fyrir alla sem standa frammi fyrir þess konar reynslu.

Svarið er: „Já, það getur það svo sannarlega“.

Eftir að hlutajaxlaþungun hefur verið meðhöndluð og eftirfylgnitímabilinu er lokið mun læknirinn leyfa þér að verða þunguð aftur. Flestir sem verða þungaðir eftir það eiga heilbrigt barn án vandræða.

En mundu, þar sem þetta hefur gerst áður, er mikilvægt að ræða við lækninn þinn um næstu meðgöngu og skipuleggja hana í samræmi við það. Líkur á að þetta gerist aftur á næstu meðgöngu eru mjög litlar (um 1-2%). Hins vegar mun læknirinn fylgjast nánar með þér á næstu meðgöngu.

Að missa meðgöngu svona er mikið áfall. Gefðu þér tíma til að takast á við sorgina. Talaðu við eiginmann þinn og fjölskyldu um þetta. Leitaðu faglegrar ráðgjafar ef þörf krefur. Geðheilsa er jafn mikilvæg og líkamleg heilsa.