Penectomy: Við skulum ræða þetta viðkvæma efni

Þetta er mjög erfitt umræðuefni og getur verið efni sem margir heyra ekki einu sinni um. Hins vegar, stundum, sem meðferð við alvarlegum sjúkdómi eins og krabbameini í getnaðarlim, þarf að fjarlægja getnaðarliminn með skurðaðgerð. Í dag erum við að tala um þessa aðgerð, sem læknisfræðilega er kölluð penektomy. Að vera meðvitaður um eitthvað eins og þetta gæti verið mikilvægt fyrir þig eða einhvern sem þú þekkir einhvern tímann. Svo við skulum ræða þetta opinskátt og einfaldlega.

Einfaldlega sagt, hvað er Penectomy?

Penectomy er skurðaðgerð til að fjarlægja getnaðarliminn. Það eru tvær megingerðir.

1. Hlutakynjaaðgerð: Hér fjarlægir skurðlæknirinn aðeins sjúka hluta typpisins og reynir alltaf að varðveita eins mikinn heilbrigðan vef og mögulegt er.

2. Heildar penakvillaaðgerð: Í þessari aðgerð er allur typpið, það er sá hluti typpisins sem er festur við líkamann, fjarlægður.

Þessi aðgerð er framkvæmd sem meðferð við ástandi sem hefur áhrif á typpið.

Af hverju þarftu að fara í svona aðgerð?

Helsta og algengasta ástæðan fyrir þessari aðgerð er krabbamein í getnaðarlim . Þetta er mjög áhrifarík krabbameinsmeðferð. Læknar mæla venjulega með þessari aðgerð í eftirfarandi tilfellum:

• Ef krabbameinið er stórt .
• Ef krabbameinið hefur breiðst út í nærliggjandi vefi .
• Ef hætta er á að krabbamein komi aftur eftir meðferð.

Hins vegar getur þessi aðgerð verið nauðsynleg ekki aðeins vegna krabbameins í getnaðarlim, heldur einnig af öðrum ástæðum, mjög sjaldan. Til dæmis, í tilfellum alvarlegrar sýkingar sem kallast Fourniers-drep (þar sem vefur deyr) eða í tilfellum alvarlegra meiðsla á getnaðarlim, getur þessi aðgerð verið nauðsynleg.

Hversu algeng er þessi aðgerð?

Reyndar er penakútskurður ekki mjög algeng aðgerð. Þetta er vegna þess að typpiskrabbamein er mjög sjaldgæf tegund krabbameins. Jafnvel í löndum eins og Norður-Ameríku og Evrópu fær færri en einn af hverjum 100.000 körlum þetta krabbamein á hverju ári. Einnig prófa læknar aðrar krabbameinsmeðferðir áður en þeir grípa til þessarar aðgerðar. Dæmi eru:

• Ablationsmeðferð: Að eyða krabbameinsfrumum með miklum hita eða kulda.
• Lyfjameðferð: Að gefa krabbameinslyf.
• Geislameðferð: Að eyða krabbameinsfrumum með geislameðferð.
• Staðbundin meðferð: Að bera krabbameinskrem beint á húðina.

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir aðgerð?

Áður en þú gengst undir þessa tegund aðgerðar færðu tækifæri til að ræða við læknateymi. Þeir munu mæla með nokkrum prófum til að ákvarða nákvæmlega tegund krabbameins og stig þess.

Þegar niðurstöður þessara prófana liggja fyrir mun læknirinn ræða við þig hvort best sé fyrir þig að fjarlægja typpið að hluta eða að öllu leyti.

Að auki verður almenn heilsa þín skoðuð. Þetta þýðir að mæla hluti eins og líkamshita, púls og blóðþrýsting . Þetta er til að tryggja að þú sért nógu hraustur til að þola aðgerð.

Þú ættir einnig að láta okkur vita af öllum ofnæmi sem þú ert með. Til dæmis:

• Réttir
• Latex
• Lyf
• Hlutir eins og joð sem hreinsa húðina

Þér verður ráðlagt að hætta að borða eða drekka eftir miðnætti kvöldið fyrir aðgerðina. Þetta er til að koma í veg fyrir að matur eða drykkur komist í öndunarveginn (svelgingu) á meðan þú ert í svæfingu. Ef þú verður að taka nauðsynleg lyf skaltu taka þau eingöngu með vatnssopa.

Hvernig er aðgerðin framkvæmd?

Meðan á aðgerð stendur mun læknateymið venjulega samanstanda af þvagfærasérfræðingi , svæfingalækni og teymi hjúkrunarfræðinga .

Fyrst mun svæfingalæknirinn svæfa þig alveg. Þetta þýðir að þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka, þú munt ekki vera meðvitaður, það er eins og þú sért í djúpum svefni.

Síðan munu hjúkrunarfræðingar setja lítið rör (þvaglegg) inn í þvagrásina og leiða það upp að þvagblöðrunni. Þetta tæmir þvagið og hjálpar skurðlækninum að staðsetja nákvæmlega hvar þvagrásin er á meðan aðgerð stendur.

• Hlutafjarlæging á typpi: Skurðlæknirinn fjarlægir þann hluta vefjarins sem krabbameinið hefur haft áhrif á. Hann eða hún reynir að skilja eftir eins mikið og mögulegt er af heilbrigða hluta typpisins. Meginmarkmiðið hér er að leyfa þér að pissa standandi og varðveita eins mikla kynferðislega virkni og mögulegt er . Stundum, ef fjarlægja þarf odd typpisins (húðhúðina), er tekin húð af öðrum líkamshluta, venjulega lærinu, til að búa til nýjan odd. Þetta kallast húðígræðsla .
• Heildar kviðarholsaðgerð: Í þessari aðgerð fjarlægir skurðlæknirinn allan typpið, þar með talið botninn sem er festur við grindarholið.

Ef aðgerðin er framkvæmd vegna krabbameins verða nokkrir eitlar í nárasvæðinu einnig fjarlægðir og sendir í rannsókn til að kanna hvort krabbameinið hafi breiðst út.

Þessi aðgerð tekur venjulega innan við tvær klukkustundir.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Eftir aðgerðina munu hjúkrunarfræðingarnir hylja svæðið með sáraumbúðum eða húðlími. Þegar svæfingalæknirinn hættir að deyfa þig munt þú smám saman koma til meðvitundar aftur innan fárra mínútna. Í fyrstu munt þú finna fyrir smá sundli.

Þú verður síðan fluttur á batadeild. Þeir munu fylgjast náið með ástandi þínu þar til þú ert alveg vaknaður. Eftir að þú hefur náð meðvitund færðu verkjalyf. Sumir geta fundið fyrir ógleði vegna svæfingarinnar og þeir munu einnig gefa þér lyf við því, ef þörf krefur.

Hér eru nokkur atriði sem þú getur venjulega búist við á sjúkrahúsinu eftir aðgerð:

• Þú verður að vera á sjúkrahúsinu í um það bil einn til þrjá daga.
• Leggurinn verður látinn vera á sínum stað í um tvær vikur.
• Stundum verður lítið rör (skurðaðgerðarrennsli) sett á skurðsvæðið til að tæma blóð sem safnast þar.
• Þú munt geta borðað og drukkið eins og áður.
• Bólgan á skurðsvæðinu mun vara um tíma.

Hvernig pissar maður eftir að typpið er fjarlægt alveg?

Í heildarþvagrásaraðgerð festir skurðlæknirinn þvagrásina aftur á annan stað. Það er að segja, ný opnun er búin til á svæðinu milli endaþarmsins og pungsins (perineum). Þetta kallast perineal urthrostomy . Þetta þýðir að þú þarft að setjast niður til að pissa.

Er hægt að búa til nýjan typpi?

Þó að þetta sé ekki mögulegt í öllum tilfellum getur skurðlæknir stundum tekið húð og vefi úr öðrum hluta líkamans (eins og handlegg eða læri) til að búa til nýjan typpi. Þessi aðgerð kallast getnaðarlimsaðgerð . Þetta er mjög flókin aðgerð.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar aðgerðar?

Eins og með allar skurðaðgerðir hefur þessi bæði kosti og áhættu.

Helsti kosturinn er að þetta er farsælasta meðferðin við krabbameini í getnaðarlim. Lifunartíðnin er yfirleitt hæst eftir þessa aðgerð.

Áhætta og fylgikvillar

Auk algengrar áhættu sem fylgir hverri aðgerð, eru einnig áhættur sem tengjast þessari aðgerð sérstaklega.

Áhrif á geðheilsu

Þetta er ein af stærstu áskorununum þessarar aðgerðar. Þótt hún geti verið líkamlega sársaukafull getur hún einnig haft veruleg áhrif á andlega heilsu þína. Heilbrigður typpi er mjög mikilvægur fyrir kynferðislega og tilfinningalega heilsu þína. Stærð, útlit og breytingar á þvaglátum typpisins geta haft veruleg áhrif á sjálfstraust þitt og sjálfsálit. Þess vegna,

• Kvíði
• Þunglyndi
• Streita
• Vonbrigði með lífið

Aðstæður eins og þessar geta komið upp. Það er mjög mikilvægt að skilja að þessar tilfinningar eru fullkomlega eðlilegar .

Það sem þarf að vita um kynlíf eftir aðgerð

Þetta er vandamál fyrir marga.

En munið að kynlíf takmarkast ekki við samfarir. Það eru margar aðrar leiðir til að tjá kynlíf ykkar. Að tala við kynlífsráðgjafa getur verið mikil hjálp til að sigrast á þessum erfiðleikum. Einnig er hægt að ræða þetta opinskátt við maka ykkar og viðhalda kynferðislegri nánd með öðrum aðferðum, svo sem kossum og knúsum.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig? (Batatími)

Batahlutfall allra er mismunandi, en hér eru nokkur almenn atriði sem má búast við.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu strax hringja í lækninn.

Gefðu líkama þínum gaum á meðan þú ert að jafna þig. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu hringja í lækninn þinn eða fara á sjúkrahús tafarlaust.

• Einkenni sýkingar: hiti, kuldahrollur, mikil þreyta eða höfuðverkur.
• Of mikil blæðing.
• Er með verki sem ekki er hægt að stjórna jafnvel með verkjalyfjum.
• Einkenni blóðsýkingar: (Þetta er alvarleg sýking sem getur verið lífshættuleg).
• Ef þú hefur áhyggjur af nýjum eða versnandi einkennum .

Það er eðlilegt að upplifa ýmsar tilfinningar fyrir aðgerð. Þú gætir fundið fyrir reiði, einmanaleika, sorg eða pirringi. Allar þessar tilfinningar eru eðlilegar. Það mikilvægasta er að skilja að þú ert ekki einn í þessari vegferð. Talaðu við fjölskyldu þína og vini. Vertu einnig opinn um allar áhyggjur sem þú gætir haft við lækninn þinn og hjúkrunarfræðinga. Leitaðu aðstoðar ráðgjafa ef þörf krefur.