Peptíðviðtaka-geislavirk meðferð (PRRT) er meðferð sem beinist að krabbameinsfrumum.

Þú veist líklega að það er mjög krefjandi að meðhöndla krabbamein þegar það dreifist frá einum líkamshluta til annars. En þökk sé framþróun í læknisfræði í dag eru til sérstakar meðferðir sem geta miðað á krabbameinsfrumur eins og eldflaug og aðeins skaðað þær. Í dag erum við að tala um mjög háþróaða meðferðaraðferð sem er notuð til að meðhöndla tegund krabbameins sem kallast „taugakirtilæxli (NETs). Þetta kallast PRRT, sem stendur fyrir „peptíðviðtaka geislavirk meðferð“.

Einfaldlega sagt, hvað er PRRT meðferð?

PRRT er markviss krabbameinsmeðferð. Hún felur í sér að geislavirkt efni er sent beint inn í krabbameinsfrumur og þær eyðilagðar. Hugsið um það eins og að drepa krabbameinsfrumur sértækt án þess að skaða heilbrigðar frumur í líkama okkar.

Hvernig virkar þetta? Þetta er ótrúlegt!

Til að skilja þetta skulum við taka lítið dæmi. Sérhver krabbameinsfruma hefur sérstaka viðtaka á yfirborði sínu, eins og lykilgat í hurð. Þegar sérstök prótein sem passa aðeins við þessa viðtaka koma saman eins og lykill, opnast hurðin og hleypir hlutum inn í frumuna.

Þetta er það sem PRRT meðferð gerir:

1. Að búa til „lykilinn“: Prótein (peptíð) sem passar nákvæmlega við viðtakana á yfirborði krabbameinsfrumnanna er búið til í rannsóknarstofu.

2. Að festa „sprengjuna“: Síðan er geislavirkt efni sem kallast geislavirkt efni, sem í raun drepur krabbameinsfrumuna, fest við tilbúna próteinið.

3. Ferðalag að skotmarkinu: Þegar þetta lyf er kynnt inn í líkamann finnur próteinið leið sína og binst viðtökum á krabbameinsfrumunum.

4. Eyðilegging krabbameinsfrumunnar: Eins og lykill sem opnar hurð, þegar próteinið binst viðtakanum, fer geislavirka efnið inn í frumuna. Þegar það er komið inn skemmir geislavirknin sem það losar DNA krabbameinsfrumunnar og eyðileggur frumuna innan frá.

Hvaða gerðir af PRRT eru notaðar í heiminum?

Helsta PRRT lyfið sem hefur verið samþykkt í heiminum hingað til er „lútesín Lu 177 dótatat (LUTATHERA®).“ Í þessu lyfi er „dótatat“, tilbúið prótein, tengt geislavirka frumefninu „lútesín-177“.

Þetta prótein, sem kallast „dótatat“, er svipað og hormónið „sómatostatín“ í líkama okkar. Sumar krabbameinsfrumur af gerðinni „NET“ hafa sérstaka viðtaka fyrir þetta „sómatostatín“ hormón. Þetta prótein, sem kallast „dótatat“, fer að þessum viðtökum og festist þétt. Þess vegna fer lyfið beint inn í krabbameinsfrumuna.

Að auki eru önnur PRRT-efnasambönd rannsökuð, og sum þeirra eru þegar í klínískum rannsóknum.

Fyrir hverja hentar þessi PRRT meðferð?

Eins og er er PRRT meðferð aðallega notuð við krabbameinum sem kallast „gastroenteropancreatic NETs“, sem eru krabbamein sem myndast í meltingarveginum. Til dæmis:

• Briskirtill
• Endaþarmur
• Smáþarmar og ristilþarmar
• Magi

Hvort þessi meðferð henti einhverjum fer eftir nokkrum þáttum. Sjá töfluna hér að neðan.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir meðferð?

Ef þú ert þegar að taka önnur lyf við NET krabbameini gæti læknirinn ráðlagt þér að hætta tímabundið sumum þeirra áður en þú færð PRRT meðferð.

• Venjulega verður að hætta langvirkum sómatóstatíninndælingum að minnsta kosti 4 vikum fyrir meðferð.
• Skammvirkar sómatóstatíninndælingar kunna að hafa verið stöðvaðar 24 klukkustundum fyrir meðferð.
• Einnig ættir þú að forðast að taka stóra skammta af sterum eins og glúkókortíkum meðan á þessari meðferð stendur.

Viku fyrir hverja meðferð verða nokkrar blóðprufur teknar til að kanna hvort líkaminn sé tilbúinn fyrir hana.

Hvað gerist á meðferðardegi?

PRRT meðferð er venjulega veitt á tveggja mánaða fresti í 4 lotur yfir 8 mánaða tímabil. Þetta er göngudeildarmeðferð, sem þýðir að þú þarft ekki að vera á sjúkrahúsi. Öll aðgerðin tekur um 5-6 klukkustundir.

1. Fyrst verður bláæðarkanúla (IV) sett í bláæð í handleggnum.

2. Lyf eru gefin til að koma í veg fyrir ógleði og uppköst klukkustund áður en meðferð hefst.

3. Síðan færðu amínósýrulausn í bláæð í um það bil 4 klukkustundir til að vernda nýrun.

4. Um það bil 30 mínútum eftir að amínósýrulausnin er hafin er PRRT lyfið gefið í gegnum sérstakan bláæð á 30-45 mínútum.

5. Eftir að allar lausnirnar hafa verið gefnar er IV-kanúlan fjarlægð.

Daginn eftir meðferð er gerð sérstök ómskoðun til að sjá hvernig lyfið hefur dreift sér um líkamann.

Hverjir eru kostir og áhættur PRRT meðferðar?

Hverjir eru kostirnir?

PRRT meðferð er mjög árangursrík. Hjá mörgum sem fá hana hverfa æxlin eða hætta að vaxa. Þetta gerir sjúklingum kleift að lifa lengur og viðhalda góðum lífsgæðum .

Áhætta og aukaverkanir

Uppköst og ógleði eru algengustu aukaverkanir þessarar meðferðar, en þær er að mestu leyti hægt að stjórna með lyfjum sem gefin eru fyrir meðferð.

Aðrar mögulegar fylgikvillar eru:

• Nýrna- eða lifrarvandamál.
• Lágt blóðkornafjöldi. Þetta getur valdið öndunarerfiðleikum, aukinni hættu á sýkingum og blæðingum eða marblettum.
• Mjög sjaldgæf er hætta á að fá blóðkrabbamein eins og mergmisþroska og hvítblæði.

Læknirinn mun fylgjast með þér með reglulegum blóðprufum í 8 mánuði meðferðarinnar. Ef einhver vandamál koma upp mun hann ákveða að breyta eða hætta meðferðinni.

Brýnasta ástandið: Krabbameinkreppan

Þetta er sjaldgæft en alvarlegt og hugsanlega lífshættulegt ástand. Það orsakast af skyndilegri hormónaframleiðslu frá krabbameinsfrumum. Einkenni koma venjulega fram innan 48 klukkustunda frá meðferð.

Bataferli og daglegt líf

Flestir þola PRRT meðferð vel og ná sér fljótt.

Get ég farið aftur til vinnu?

PRRT notar mjög lítið magn af geislavirku efni. Þetta geislavirka efni skilst út úr líkamanum í þvagi og hægðum í nokkra daga eftir meðferð. Læknirinn mun ráðleggja þér að halda að minnsta kosti eins metra fjarlægð frá öðru fólki á þessum tíma, sérstaklega barnshafandi konum og ungum börnum . Það er einnig mikilvægt að þvo hendurnar oft.

Er mögulegt að ferðast á þessum tíma?

Geislun getur verið mjög lítil í líkamanum í allt að 3 mánuði eftir meðferðina. Þetta er hægt að greina með geislunarskimunartækjum á flugvöllum, til dæmis. Læknirinn mun afhenda þér sérstakt kort þar sem fram kemur ítarlega um meðferðina sem þú hefur fengið. Mikilvægt er að hafa þetta kort og afrit af meðferðarskýrslum meðferðis hvert sem þú ferð í allt að 3 mánuði eftir meðferðina.