Það sem þú þarft að vita um Periferal IV

Hefur þú einhvern tímann farið á sjúkrahús? Ef svo er, þá er eitt sem þú þarft næstum örugglega að takast á við að láta setja inn nál í handlegginn á þér. Í daglegu tali er það „nál í handleggnum“. Það er notað í margt, þar á meðal að gefa saltvatnslausn, gefa sýklalyf, gefa blóð... Svo þetta er það sem við læknisfræðilega köllum útlæga æð . Þetta er í raun mjög algengt. Um 80% sjúklinga sem lagðir eru inn á sjúkrahús um allan heim þurfa að fá æð setta inn á þennan hátt. Svo við skulum ræða allt þetta í dag.

Einfaldlega sagt, hvað er útlægur IV?

Útlægur æðleggur er þunnur, sveigjanlegur plastslangur sem er settur í eina af bláæðum þínum. Við læknar köllum þetta kateter . Hann er settur í bláæð með lítilli nál. Þegar nálin er komin í bláæðina er nálin fjarlægð og aðeins þunna plastslangan er eftir inni í bláæðinni. Það er slangan sem er teipuð við handlegginn með plástri.

Þetta er kallað „útlægt“ því það er gefið í bláæðar sem eru langt frá miðju líkamans (brjósti), eins og í handleggjum og fótleggjum. Þetta er algengasta meðferðaraðferðin í heiminum í bláæð.

Þetta er kallað nokkrum öðrum nöfnum:

• Útlægur IV-kateter
• Útlægur bláæðaleggur
• Útlægur IV-lína

Af hverju þurfum við að setja inn útlæga bláæðargjöf?

Læknir eða hjúkrunarfræðingur mun setja þig í æð af nokkrum meginástæðum. Það gerir kleift að taka blóð í gegnum hana og það gerir einnig kleift að gefa meðferðir beint inn í blóðrásina. Þetta gerir lyfinu kleift að frásogast hratt og hjálpar þér að ná þér hraðar.

Helstu aðstæður þar sem IV er notað eru:

• Gefðu vökva í æð: Þetta köllum við saltvatn. Það er notað til að gefa líkamanum fljótt vökva í aðstæðum eins og ofþornun, það er þegar ekki er nægilegt vatn í líkamanum.
• Gefa lyf: Lyf sem þurfa að virka hratt, sérstaklega sýklalyf, eru gefin í bláæð. Hægt er að gefa verkjalyf og önnur sérhæfð lyf á þennan hátt.
• Blóðgjafir: Þegar einhver þarfnast blóðs er blóð gefið í gegnum þessa IV-lögn.
• Gefa fljótandi næringu: Þessi aðferð er notuð til að gefa næringu beint í bláæð sjúklingum sem ekki geta borðað eða tekið upp fæðu í gegnum þarmana. Við köllum þetta heildar næringu í æð (TPN) .

Algengustu staðirnir til að setja inn bláæð eru aftan á handleggnum, innan á olnboganum og stundum á fætinum. Hjá ungbörnum eru stundum notaðar litlu æðarnar í höfðinu, þar sem þær eru auðveldari að finna.

Hver er munurinn á öðrum gerðum IV og Peripheral IV?

Þú hefur sennilega heyrt hugtök eins og PICC-lína og miðlæg lína. Þessi hugtök eru aðeins frábrugðin útlægri IV. Við skulum skoða hver munurinn er.

Einfaldlega sagt er útlægur æð einfaldastur, öruggastur og auðveldastur í innsetningu. Hann er líka minna sársaukafullur.

Hvernig gerist ferlið við að setja inn IV?

Allt í lagi, nú skulum við sjá hvað gerist þegar stunguspíra er sett í handlegginn á þér. Engum líkar að vera stungið, en að vita hvernig á aðferðin virkar mun hjálpa þér að draga aðeins úr óttanum.

1. Undirbúningur

Fyrst mun hjúkrunarfræðingurinn eða læknirinn spyrja þig um nafn þitt og aðrar upplýsingar til að ganga úr skugga um að þú sért góð manneskja. Ef þú ert hræddur við nálar, segðu þeim frá því. Þeir munu hjálpa þér að slaka á. Síðan munu þeir biðja þig um að hvíla höndina á einhverju þægilegu, eins og kodda.

2. Að finna æð

Næsta skref er að finna góða bláæð. Hjúkrunarfræðingurinn mun þvo sér um hendurnar, setja á sig hanska og skoða handlegginn. Hann mun leita að beinni bláæð sem snýr ekki inn á við, greinist ekki og er aðeins stærri.

• Þú hefur líklega séð gúmmíteygju ( túpíu ) vera sett á upphandlegginn. Þetta er gert til að láta æðarnar fyllast af blóði og láta þær standa betur út.
• Þá segja þeir þér að taka í höndina á þér.
• Þreifið æðina með fingurgómunum til að sjá hversu vel hún er og hvort hún hreyfist.
• Stundum, ef erfitt er að finna bláæð, er hægt að nota sérstakan bláæðaleitarbúnað.

3. Að setja inn kanúluna

Þegar góð bláæð finnst er hægt að nota staðdeyfilyf til að deyfa svæðið. Þetta er sérstaklega gagnlegt fyrir ung börn. Gúmmíbandið er fjarlægt á þeim tíma, þar sem það tekur um 30 mínútur fyrir deyfilyfið að virka.

Síðan er svæðið vandlega hreinsað með sótthreinsandi efni og gúmmíbandið hert aftur.

Nú er komið að mikilvægasta hlutanum. Hjúkrunarfræðingurinn mun toga húðina á handleggnum þínum þétt með annarri hendinni. Stöðva æðina frá því að hreyfast. Með hinni hendinni mun hún halda nálinni og plaströrinu (kanúlunni) sem utan um hana. Hún mun segja þér: „Nálinni verður stungið inn,“ og hún mun stinga nálinni í gegnum húðina og inn í æðina í mjög grunnu horni.

Þegar nálin fer inn í bláæðina kemur lítill blóðdropi út á bak við stútinn. Það þýðir að hann virkar rétt. Síðan , þegar nálin er dregin hægt út, er plaströrinu ýtt aðeins lengra inn í bláæðina. Að lokum er nálin fjarlægð alveg og gúmmíbandið fjarlægt.

4. Að tryggja

Nú er það eina sem eftir er inni í bláæðinni þessi þunna plastslönga. Svæðið er vandlega hreinsað og þakið með gegnsæjum umbúðum. Síðan er kanúlan teipuð við húðina til að koma í veg fyrir að hún hreyfist. Að lokum er dagsetning og tími þegar kanúlan var sett inn skrifaður á umbúðirnar.

Síðan, ef þörf krefur, er tekið blóð til blóðprufu og saltvatnsskolun send í gegnum saltvatnsslönguna til að athuga hvort slöngan virki rétt.

Allt þetta ferli tekur innan við mínútu ef auðvelt er að finna bláæð.

Hverjar eru áhætturnar og fylgikvillarnir af þessu?

Þó að það sé mjög öruggt að setja inn bláæð í útlæga æð, geta minniháttar fylgikvillar stundum komið upp. Þetta er þó mjög sjaldgæft.

• Sýking:Sýklar geta komist inn í blóðrásina í gegnum innstungustað kanúlunnar og þess vegna er mikilvægt að halda svæðinu hreinu.
• Blæðing eða blóðgúlp: Það getur komið smávægileg blæðing frá stungustaðnum eða blóð getur safnast fyrir undir húðinni og orðið blátt.
• Segamyndun: Blóðtappi getur myndast inni í bláæðinni í kringum kanúluna.
• Bláæðabólga: Æðin sýkist og getur orðið rauð og sársaukafull.
• Sprengð bláæð: Ef nálin fer í gegnum bláæðina og stingur hana getur lyfið eða saltvatnið lekið úr bláæðinni og inn í vefinn, sem veldur því að svæðið bólgnar upp.
• Skemmdir á taugum eða slagæðum: Þetta er mjög sjaldgæft.

Geta allir auðveldlega fengið IV?

Nei. Stundum er ekki hægt að setja inn kanúluna í fyrsta skipti. Rannsóknir hafa sýnt að á milli 65% og 86% tilfella tekst í fyrstu tilraun. Hins vegar getur verið erfitt að setja hana inn í á milli 8% og 23% tilfella.

Það eru nokkrar ástæður fyrir því að það getur verið erfitt að setja inn IV:

• Saga: Ef þú hefur einhvern tíma átt í erfiðleikum með að fá æð í æð áður.
• Ofþornun: Þegar líkaminn skortir vatn minnka æðarnar og þær verða erfiðari að finna.
• Eðli æða: Æðar sumra eru ósýnilegar berum augum eða mjög þunnar.
• Húðlitur: Stundum getur verið svolítið erfitt að finna æðar fólks með dökka húð.
• Aðrar orsakir: Æðar geta verið erfiðar að finna vegna þátta eins og lyfjanotkunar, ör eftir skurðaðgerðir, sjúkdóma eins og sykursýki, krabbameins, þyngdartaps eða -aukningar og krabbameinslyfjameðferðar.

Einnig sýna gögnin að það gæti verið aðeins erfiðara fyrir konur að fá bláæð en karla.

Hversu lengi má láta eina æð vera inni í æð?

Samkvæmt stefnu sjúkrahússins er ein útlæg IV-kanúla yfirleitt látin vera á sínum stað í 72 til 96 klukkustundir, sem eru um 3-4 dagar. Ef meðferð er nauðsynleg lengur en það er gamla kanúlan fjarlægð og ný sett á nýjan stað til að draga úr sýkingarhættu.