Heiladingulsæxli? Ekki vera hræddur! Við skulum ræða þetta.

Þegar við heyrum orðið „æxli“ í höfðinu á okkur, þá hræðast allir strax, ekki satt? Það er eðlilegt. En það mikilvægasta sem við þurfum að skilja er að ekki eru öll æxli sem myndast í höfðinu krabbameinsvaldandi. Í dag ætlum við að tala um æxli sem myndast í litlum kirtli undir heilanum okkar, en er oftast ekki krabbameinsvaldandi. Þetta kallast heiladingulsæxli í læknavísindum. Svo við skulum ræða þetta í smáatriðum, mjög einfaldlega.

Fyrst skulum við skoða, hvað er heiladingulsæxli?

Einfaldlega sagt er heiladingulsæxli æxli sem myndast á heiladinglinum. En það er góðkynja æxli. Það þýðir að það dreifist ekki til annarra líkamshluta eins og krabbamein. En þegar þessi æxli vaxa geta þau þrýst á nærliggjandi vefi og taugar. Þá byrja ýmis einkenni að koma fram.

Svo, hvað er þessi heiladingull?

Heiladingullinn er lítill, beinlaga kirtill sem er staðsettur rétt fyrir neðan heilann, fyrir aftan nefið. Hann er tengdur undirstúku heilans. Þessi litli kirtill skiptist í tvo hluta, framhluta og aftari hluta. Báðir hlutar framleiða nokkur hormón sem eru líkama okkar nauðsynleg.

Hormón eru eins og boðberar í líkama okkar. Þau ferðast um blóðið og leiðbeina líffærum okkar, vöðvum og öðrum vefjum til að framkvæma ýmsar aðgerðir.

Hér eru nokkur af helstu hormónunum sem heiladingullinn framleiðir:

• Nýrnahettubarkarhormón (ACTH)
• Þvagsýrustillandi hormón (ADH)
• Follicle stimulating hormone (FSH)
• Vaxtarhormón (GH)
• Lúteiniserandi hormón (LH)
• Oxýtósín
• Prólaktín
• Skjaldkirtilsörvandi hormón (TSH)

Einnig sendir heiladingullinn merki til annarra innkirtla í líkama okkar um að framleiða hormón. Þetta er eins og höfuðstöðvar. Þegar æxli myndast í þessum kirtil getur virkni eins eða fleiri af þessum hormónum örugglega breyst.

Hvernig eru heiladingulsæxli flokkuð?

Læknar flokka þessi æxli í tvo megingerðir: eftir því hvort þau framleiða auka hormón eða ekki og eftir stærð þeirra.

Telst þetta vera heilaæxli?

Já. Heiladingullinn er tæknilega séð ekki hluti af heilanum, heldur innkirtill sem er tengdur við heilann. Hins vegar telja læknar heiladingulsæxli vera heilaæxli. Þessi tegund æxlis er aðeins 10% af æxlum sem myndast inni í höfuðkúpunni.

Hver eru einkenni heiladingulsæxlis?

Einkenni þessara æxla geta verið mjög mismunandi og fer eftir nokkrum þáttum:

• Hvort æxlið er að vaxa og skemma nærliggjandi vef eða heiladingulinn sjálfan (þetta kallast massaáhrif).
• Er það virkt æxli sem seytir hormónum, og ef svo er, hvaða hormón er seytt í umframmagni?

Einkenni þrýstings vegna æxlisstækkunar (Mass Effect)

Þessi einkenni eru sérstaklega algeng í stórum æxlum ( makróæxlum ).

• Sjónvandamál: Þetta er aðaleinkennið. 40%-60% sjúklinga upplifa sjónskerðingu (þokusýn, tvísýni). Þetta er vegna þess að þegar æxlið stækkar þrýstir það á sjóntaugakjálkann, þar sem sjóntaugar frá augum okkar mætast. Þetta veldur tapi á útlægri sjón, sérstaklega í augum .
• Höfuðverkur: Höfuðverkur getur komið fram þegar æxlið þrýstir á nærliggjandi vef. Hins vegar, þar sem höfuðverkur er mjög algengur, getur hann einnig komið fram af öðrum ástæðum.
• Vanvirkni heiladinguls: Stórt æxli getur skemmt frumur heiladingulsins og dregið úr framleiðslu eins eða fleiri hormóna. Einkenni hvers hormónaskorts eru mismunandi.
• Skortur á LH og FSH hormónum: Þetta veldur lágu estrógenmagni hjá konum og lágu testósterónmagni hjá körlum. Þetta kallast kynkirtlavanseytingu . Einkenni eru meðal annars óreglulegur tíðahringur, minnkuð kynhvöt, þreyta og kynlífsvandamál hjá körlum.
• Skortur á TSH hormóni: Þetta leiðir til minnkaðrar framleiðslu skjaldkirtilshormóna. Þetta kallast skjaldvakabrest . Þetta getur valdið þreytu, hægðatregðu, þurri húð og hægum hjartslætti.
• Skortur á ACTH hormóni: Þetta leiðir til minnkaðrar framleiðslu hormónsins kortisóls. Þetta kallast nýrnahettubilun . Einkenni eins og lágur blóðþrýstingur, ógleði, uppköst, magaverkir og lystarleysi geta komið fram.
• Skortur á vaxtarhormóni: Einkenni skorts á vaxtarhormóni eru mismunandi eftir aldri. Fullorðnir geta fundið fyrir þreytu og vöðvaslappleika.

Einkenni af völdum æxla sem framleiða auka hormón (virk kirtilæxli)

Þessar tegundir æxla framleiða of mikið af einu eða fleiri hormónum, sem getur leitt til ýmissa heilsufarsvandamála.

Af hverju myndast heiladingulsæxli?

Vísindamenn vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur þessu, en talið er að það stafi oft af handahófskenndum breytingum (stökkbreytingum) í DNA okkar . Þessar breytingar valda því að frumur í heiladingli vaxa stjórnlaust og mynda æxli.

Stundum er hægt að tengja þetta við erfðafræðilega sjúkdóma sem erfast í kynslóðum, en oftast gerast þeir af handahófi.

Hvernig á að greina þetta ástand?

Læknirinn þinn mun panta greiningarpróf út frá einkennum þínum. Stundum er hægt að finna þessi æxli óvart við höfuðskönnun af annarri ástæðu.

Ef læknirinn grunar þetta ástand gæti hann pantað eftirfarandi prófanir:

• Blóðprufur: Eftir því hvaða einkenni þú finnur fyrir gætu verið pantaðar blóðprufur til að kanna ýmis hormónastig.
• Myndgreiningarpróf: Segulómun (segulómun) eða tölvusneiðmyndataka (tölvusneiðmyndataka) af höfði getur staðfest tilvist þessa æxlis.
• Augnskoðun: Ef þú ert með sjóntruflanir verður sjónsviðspróf framkvæmt til að kanna virkni augnanna.

Hvaða meðferðir eru til?

Almennt eru þrjár meðferðarúrræði í boði við þessu: skurðaðgerð, lyfjameðferð og geislameðferð. Læknateymið þitt mun ákveða hvaða meðferð hentar þér best út frá gerð, stærð og einkennum æxlisins.

1. Skurðaðgerð: Ef æxlið veldur hormónaójafnvægi eða sjónvandamálum gæti læknirinn mælt með skurðaðgerð til að fjarlægja allt eða hluta af æxlinu.

• Algengasta aðferðin (95%) sem notuð er við þetta er transsphenoidal skurðaðgerð , þar sem lítil myndavél og tæki eru sett inn í gegnum nefið til að fjarlægja æxlið.
• Ef æxlið er mjög stórt gæti verið nauðsynlegt að grípa til höfuðkúpuaðgerðar, sem er framkvæmd í gegnum höfuðkúpuna.

2. Lyf: Sumar tegundir æxla, sérstaklega prólaktínóm , er hægt að meðhöndla með lyfjum. Þessi lyf minnka æxlið og stjórna einkennum. Venjulega eru lyf eins og kabergólín eða brómókriptín gefin við þessu. 80% sjúklinga ná góðum árangri með þessum lyfjum.

3. Geislameðferð: Þetta felur í sér að nota orkumikla röntgengeisla til að minnka æxlið eða stöðva vöxt þess. Þetta er gert með sérstakri tækni sem kallast stereotaktísk geislameðferð . Þetta felur í sér að beina geislun að æxlinu með geislunargeislum og lágmarka skaða á heilbrigðum vef í kring.

Hvað gerist eftir meðferð? Horfur

Horfurnar eru mjög góðar. Eftir að æxlið hefur verið fjarlægt að fullu með meðferð geta flestir lifað fullu og heilbrigðu lífi.

Stundum getur skurðaðgerð eða geislameðferð skaðað heiladingulinn og valdið lágum hormónagildum (vanvirkni heiladinguls). Í slíkum tilfellum gætirðu þurft að taka hormónatöflur það sem eftir er ævinnar til að bæta upp fyrir lága hormónagildi.

Þessi æxli geta stundum komið aftur, þannig að það er mjög mikilvægt að mæta reglulega í læknisskoðun jafnvel eftir meðferð.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp ef ekkert er að gert?

Ef ekki er brugðist við geta sérstaklega stór æxli (stóræxli) og hormónaframleiðandi æxli (virk kirtilæxli) valdið alvarlegum heilsufarsvandamálum.

Það sem gerist hér er að æxlið blæðir skyndilega inn í eða út úr æxlinu. Æxlið vex skyndilega og skemmir heiladingulinn. Einkennin koma skyndilega fram.

• Mjög mikill, skyndilegur höfuðverkur.
• Tvöföld sjón eða vanhæfni til að opna augnlokin vegna bilunar í augnvöðvum.
• Skyndilegt sjóntap eða tap á hliðarsjón.
• Skyndileg lækkun á blóðþrýstingi, ógleði og uppköst.

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum skaltu fara tafarlaust á næstu bráðamóttöku. Þetta er lífshættulegt neyðarástand.

Það er eðlilegt að vera hræddur þegar þú greinist með heiladingulsæxli. En mundu að þetta er oft ekki krabbamein. Og með nútíma háþróaðri meðferð er hægt að lækna þetta alveg. Talaðu opinskátt við lækninn þinn og spurðu allra spurninga sem þú hefur.