Ertu stöðugt að taka lyf við höfuðverk? Þá er mikilvægt að kynna sér þennan nýja höfuðverk! (Höfuðverkur vegna afturfalls / Höfuðverkur vegna ofnotkunar lyfja)

Þarftu oft að glíma við höfuðverk? Það er eðlilegt að við tökum lyf eða verkjalyf í von um skjótari léttir á slíkum tímum. En vissir þú að stundum getur of mikil notkun verkjalyfja gert höfuðverkinn verri og valdið nýrri tegund höfuðverks? Þess vegna köllum við þetta í læknisfræði „höfuðverk vegna ofnotkunar lyfja“. En í almennu máli er þetta þekkt sem „endurkastshöfuðverkur“. Við skulum ræða þetta nánar í dag.

Hvað eru „endurkastshöfuðverkir“? Við skulum skilja það einfaldlega!

Einfaldlega sagt er „endurkastshöfuðverkur“ tegund höfuðverks sem getur komið fram þegar þú tekur of mikið af lyfjum við höfuðverknum. Þetta er venjulega aukaverkun. Þetta þýðir að ef þú ert þegar með aðra tegund höfuðverks, eins og klasahöfuðverk, getur þú fengið „endurkastshöfuðverk“ af því að taka lyfin við þeim höfuðverk of oft. Þetta ástand er sérstaklega algengt hjá fólki sem er með mígreni.

Þetta kallast „endurkast“ vegna þess hvernig það gerist. Hugsaðu um það svona: þegar þú tekur höfuðverkjalyf, þá minnkar verkurinn og þú finnur fyrir létti. En þegar lyfið dvínar, þá „komur“ verkurinn aftur. Oft er verkurinn verri og sterkari en áður. Þess vegna er þetta kallað „endurkastshöfuðverkur“.

Þetta ástand getur stafað af hvaða lyfi sem er sem ávísað er við mígreni. Það þýðir að það getur ekki aðeins komið fyrir með lyfseðilsskyldum lyfjum, heldur einnig með verkjalyfjum sem fást án lyfseðils. Hins vegar eru sum lyf, sérstaklega þau sem innihalda lyfseðilsskyld efni eins og „ópíóíðar“ og „barbitúröt“, líklegri til að valda þessum „endurkastshöfuðverkjum“.

Hversu algengir eru þessir „endurkastshöfuðverkir“?

Bakslagshöfuðverkur er ekki mjög algengur, en hann er algengur hjá fólki um allan heim. Sérfræðingar áætla að um 1% jarðarbúa þjáist af þessum sjúkdómi. Sumar skýrslur eru frá aðeins 0,5% upp í allt að 2,6%. Ástandið er algengara hjá konum.

Hver eru einkenni „bakslagshöfuðverks“?

Endurkominn höfuðverkur er algengur sjúkdómur sem kemur fyrir hjá fólki sem þjáist af mígreni eða spennuhöfuðverk. Einkenni þessara endurkomu höfuðverkja koma fram samhliða einkennum fyrri höfuðverkja. Þar á meðal eru:

• Alvarlegur höfuðverkur.
• Ógleði.
• Þreyta, orkuleysi.
• Erfiðleikar með að einbeita sér að einhverju.
• Minnisvandamál.
• Þunglyndi, kvíði eða lætiköst.

Það er líka mynstur þar sem þessir höfuðverkir koma fram:

• Þessi verkur kemur annað hvort þegar þú vaknar á morgnana eða stuttu eftir að þú vaknar.
• Þegar ég tek lyfin þá hjaðnar það um tíma, en þegar lyfin klárast koma verkirnir aftur.
• Verkurinn sem kemur aftur eftir að lyfið hættir getur verið verri en áður.
• Þegar þetta gerist mun engin lyfjagjöf sem þú tekur hafa mikinn ávinning.

Ímyndaðu þér, Kamala fær stöðugt mígreni. Á hverjum morgni þegar hún vaknar er höfuðið á henni þungt og aumt. Þegar hún tekur lyf, þá hjaðnar það um stund, en þegar lyfið hættir, kemur verkurinn aftur, sterkari en áður. Kamala gæti einnig verið með ástand sem kallast „endurkastshöfuðverkur“.

Hvers vegna koma þessir „endurkastshausverkir“ fyrir? Hverjar eru orsakirnar?

„Afturkastshöfuðverkur“ kemur fram þegar þú notar of mikið af lyfjum við höfuðverk, oft of oft. Þó að öll höfuðverkjalyf geti valdið þessu ástandi, eru sum lyf líklegri til að valda því hraðar.

Þetta eru þær tegundir lyfja sem geta valdið „endurkomnum höfuðverk“:

• `(Ópíóíðar)` (Ópíóíðar) og samsett lyf sem innihalda ópíóíða.
• Samsett lyf sem innihalda „(Barbitúrat)“.
• Ergotamín og samsett lyf sem innihalda ergotamín.
• Lyf sem innihalda parasetamól, aspirín og koffein.
• Triptan eru flokkur lyfja.
• Bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID). Dæmi: íbúprófen, díklófenak.
• Parasetamól (þekkt undir vöruheitum eins og Panadol®).
• `(CGRP-blokkar (calcitonin geni-associated peptide antagonists)` (Peptíðblokkar sem tengjast kalsítóníngeni).

Til að fá þessa „endurkomu höfuðverki“ verður þú að hafa notað þessi lyf í að minnsta kosti fjölda daga í mánuði. Fjöldi daga er breytilegur eftir lyfjum.

Breytingar á stjórnun sársauka (miðstýring sársauka)

Þó að þetta hljómi flókið, telja sérfræðingar að einfalda svarið sé að leiðin sem líkami okkar skynjar sársauka, hvernig sársaukamerki berast, breytist. Þegar við erum með langvinna verki breytist leiðin sem líkami okkar vinnur úr sársaukamerkjum. Þetta gerir það auðveldara fyrir sársaukamerki að koma fram, eða leiðin sem við finnum fyrir sársauka breytist (hann finnst sterkari en áður, eða hlutir sem voru ekki sárir áður særðu).

Einnig, þegar þú tekur verkjalyf reglulega, breytist leiðin sem líkaminn vinnur úr sársaukamerkjum. Þannig gætirðu þróað með þér þol fyrir lyfjunum og þurft hærri skammta. Eða taugakerfið þitt gæti breytt því hvernig það vinnur úr sársaukamerkjum. Frekari rannsókna er þörf til að ákvarða nákvæmlega hvort þessir þættir stuðla að endurkomu höfuðverkja.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá „endurkastshöfuðverk“?

Höfuðverkur sem stafar aftur af bakslagi er algengari hjá konum, sérstaklega þeim sem eru á aldrinum 30 til 50 ára. Eftirfarandi eru einnig í meiri hættu:

• Fólk með „(efnaskiptaheilkenni)“.
• Fólk sem neytir meira en 200 milligrömm af koffíni á dag.
• Fólk með geðheilbrigðisvandamál, sérstaklega þunglyndi, kvíða, ofsakvíðaröskun og áfallastreituröskun (PTSD).
• Fólk sem er háð tóbaki (tóbaksneysluröskun).
• Fólk með fjölskyldusögu um „endurkastshöfuðverk“ eða vímuefna-/áfengisröskun.

Hverjir eru fylgikvillar þessa ástands?

Það eru nokkrir fylgikvillar sem geta komið upp vegna „endurkomu höfuðverkja“:

• Að verða langvinn mígreni.
• Fíkn í lyf, sérstaklega lyfseðilsskyld efni.
• Of mikil lyf geta valdið eitrun eða ofskömmtun.
• Fylgikvillar af völdum bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID), til dæmis magasár og blæðingar í efri hluta meltingarvegar.
• Einkenni „endurkastshöfuðverks“ verða tíðari eða alvarlegri.

Hvernig á að þekkja „endurkastshöfuðverk“?

Læknir getur greint „endurkastshöfuðverk“ samkvæmt viðmiðum Alþjóðlegrar flokkunar höfuðverkja. Þessi viðmið eru:

• Að hafa höfuðverk í að minnsta kosti 15 daga í mánuði, í tengslum við fyrirliggjandi höfuðverk.
• Að hafa notað lyf reglulega við höfuðverk í að minnsta kosti þrjá mánuði.
• Þessi höfuðverkur er ekki nákvæmlega sambærilegur við neinn annan sjúkdóm eða orsök.

Það eru engar sértækar prófanir sem geta greint „endurkastshöfuðverk“ eins og er.

Hvernig á að meðhöndla „endurkastandi höfuðverk“? Er til varanleg lækning við þessu?

Bakslagshöfuðverkur er mjög meðhöndlanlegur sjúkdómur. Þó engin endanleg „lækning“ sé til við þessu getur meðferð hjálpað til við að stöðva þennan höfuðverk alveg.

Meðferðarúrræði eru meðal annars:

1. Að hætta notkun lyfsins eða lyfjanna sem valda endurkomu höfuðverkjanna: Þetta er mikilvægasta skrefið í meðferð við endurkomu höfuðverkjanna. Til þess að þetta virki rétt verður að hætta lyfinu alveg. Fyrir sum lyf, sérstaklega ópíóíða eða barbitúröt, mun læknirinn smám saman minnka skammtinn til að koma í veg fyrir fráhvarfseinkenni.Læknirinn þinn mun leiðbeina þér um hvernig á að hætta að taka þetta lyf á öruggan hátt.

2. Önnur lyf: Á meðan þú hættir að taka lyfin sem valda afturfallshöfuðverknum geturðu notað önnur lyf til að stjórna höfuðverkjaeinkennunum. Þetta eru kölluð brúarlyf. Þetta eru lyf sem virka á annan hátt en lyfin sem valda afturfallshöfuðverknum. Dæmi eru Onabotulinumtoxin A stungulyf (einnig þekkt sem Botox®), langvirk bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) (eins og naproxen) eða flogastillandi lyf (eins og topiramat).

3. Lyfjalaus meðferð: Þessar meðferðir hjálpa líkama og huga að aðlagast breytingum á meðferðinni. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef þú ert með einkenni eins og kvíða eða þunglyndi. Þetta felur í sér sálfræðimeðferð, líffræðilega endurgjöf, dáleiðslu og slökunarþjálfun. Geðheilbrigðismeðferðir, sérstaklega þær sem hjálpa þér að draga úr streitu, geta hjálpað til við að koma í veg fyrir að höfuðverkir komi aftur í framtíðinni.

Það mikilvægasta er að hætta ekki eða hefja lyfjameðferð að vild án læknisráðs. Gerðu allt undir eftirliti læknis.

Hverjar eru fylgikvillar/aukaverkanir meðferðarinnar?

Ein möguleg aukaverkun meðferðar er tímabundin aukning á höfuðverk. Þessari aukaverkun má lágmarka með því að minnka skammtinn af lyfjum sem þú tekur varlega og smám saman („smám saman minnka“). Einnig getur notkun á áður nefndum „brúarlyfjum“ eða öðrum lyfjum hjálpað við þetta.

Ef lyfin sem þú tekur eru ávanabindandi, svo sem ópíóíðar eða barbitúröt, gætirðu fundið fyrir fráhvarfseinkennum þegar þú hættir að taka þau. Læknirinn þinn mun oft hjálpa þér að forðast þetta með því að minnka skammtinn smám saman.

Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð?

Batatími fer eftir tegund lyfja sem þú notaðir, skömmtum og nokkrum öðrum þáttum. Læknirinn þinn getur best útskýrt batatímann og hvað þú getur gert í því.

Hvað gerist ef ég fæ „bakslagshöfuðverk“?

Ef þú ert með „endurkastshöfuðverk“ geturðu búist við höfuðverkjalotu sem versnar svo lengi sem þú heldur áfram að taka lyfin sem valda „endurkastshöfuðverknum“. Til að snúa þessu ástandi við er nauðsynlegt að hætta að taka lyfin eða lyfin sem valda „endurkastshöfuðverknum“.

Hversu lengi vara „endurkomuhöfuðverkir“?

Endurkominn höfuðverkur getur varað svo lengi sem þú tekur lyfin sem valda honum. Höfuðverkurinn varir getur verið breytilegur og margir þættir geta haft áhrif á hann. Læknirinn þinn getur best útskýrt hvað má búast við af höfuðverknum.

Hversu langan tíma tekur það fyrir „endurkomna höfuðverki“ að hverfa?

Flestir munu sjá að endurkomu höfuðverkurinn hjaðnar og hættir innan tveggja mánaða. Í alvarlegri tilfellum getur það tekið allt að sex mánuði. Á þeim tíma mun læknirinn hjálpa þér að stjórna einkennunum og draga úr áhrifum þeirra á þig. Hann mun einnig fylgjast með einkennunum eftir þörfum til að tryggja að meðferðin virki.

Hverjar eru horfurnar fyrir „endurkastshöfuðverk“?

Horfur á bakslagsverkjum eru almennt góðar, sérstaklega ef þú greinir það snemma og færð meðferð.

Meðferðin tekst yfirleitt að hjálpa fólki með þetta ástand. Hins vegar getur ástandið „komið aftur“ og höfuðverkurinn getur komið aftur. Ef þér finnst þú vera að fá bakslag er mikilvægt að tala við lækninn þinn eins fljótt og auðið er. Að meðhöndla „endurkomna höfuðverki“ snemma getur stytt bataferlið og gert það auðveldara.

Ef ekkert er að gert eða meðferð er frestað eru horfurnar ekki góðar. Endurkominn höfuðverkur getur haft mjög neikvæð áhrif á lífsgæði. Einnig, því lengur sem þú heldur áfram að nota lyfin sem valda endurkomnum höfuðverk, því erfiðara verður að ná bata. Þess vegna er snemmbúin greining og meðferð svo mikilvæg.

Er hægt að koma í veg fyrir bakslags höfuðverk?

Já, „endurkomin höfuðverkur“ er mjög fyrirbyggjanlegt ástand. Lykilatriðið er að takmarka magn allra lyfja við höfuðverk sem þú notar.

Fyrir suma er höfuðverkur – sérstaklega mígreni (sem veldur 80% af endurkomu höfuðverkja) – óhjákvæmilegur. Allir sem hafa fengið mígreni vita að þetta er ekki bara daufur verkur. Hann getur verið allt frá því að vera vægur pirrandi til lífshættulegur. Án meðferðar liggja sumir einfaldlega í dimmu, rólegu herbergi þar til mígrenið hverfur.

Endurkomnir höfuðverkir eru ekki góðir, en tíðir mígreniköst eru heldur ekki góðar. Sem betur fer hafa nýjar meðferðir (sérstaklega fyrirbyggjandi meðferðir) opnað dyrnar að því að koma í veg fyrir mígreni eða takmarka tíðni þeirra. Þessar meðferðir geta hjálpað til við að draga úr fjölda mígrenikösta sem þú færð. Þú getur einnig talað við lækninn þinn um mígreniköstin þín og forðast þau.

Þetta mun hjálpa þér að fækka þeim skipta sem þú þarft að taka „björgunarlyf“ til að stöðva mígreni. Það gæti verið nóg til að koma í veg fyrir endurkomu höfuðverkja.

Mikilvægt: Þú ættir alltaf að fylgja fyrirmælum læknisins varðandi skammta og tíðni lyfjatöku. Þetta er nauðsynlegt til að koma í veg fyrir „endurkomna höfuðverki“. Ekki taka meira lyf en læknirinn mælir með – jafnvel lyf án lyfseðils.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Ef þú ert með „endurkomna höfuðverki“ er mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins um meðferð þeirra. Eitt það mikilvægasta í þeirri meðferð er að hætta að nota lyfin sem ollu „endurkomna höfuðverknum“ í upphafi. Það mun hjálpa til við að höfuðverkurinn hverfi hraðar.

Hvenær ætti ég að fara til læknisins míns?

Þegar þú ert meðhöndluð við endurkomu höfuðverks ættir þú að leita til læknis eins og mælt er með. Þú ættir einnig að leita til læknis ef þú tekur eftir breytingum á tíðni eða einkennum höfuðverksins, eða ef einkennin breytast svo mikið að þau trufla dagleg störf þín.

Endurkominn höfuðverkur er ekki hættulegur í sjálfu sér. Hins vegar geta sum lyf sem sumir taka til að meðhöndla hann verið hættuleg.

Hvernig líður „bakslagshöfuðverkur“?

„Endurkominn höfuðverkur“ líður eins og höfuðverkurinn sem þú hafðir áður. Hins vegar er hann oft alvarlegri en áður. Þú gætir einnig fundið fyrir viðbótareinkennum, svo sem kvíða eða þunglyndi.

Gerir koffein höfuðverkinn verri?

Já, ef þú neytir meira en 200 milligrömm af koffíni á dag. Að takmarka koffínneyslu getur aukið líkurnar á að meðferðin takist og takmarkað alvarleika „endurkomu höfuðverkja“.

Þegar þú ert með alvarlegan, endurtekinn höfuðverk eða mígreni, getur hugsunin um að vera ekki með nein lyf til að meðhöndla þá verið óbærileg. Hins vegar eru til aðrar leiðir til að meðhöndla mígrenið. Þessar leiðir geta hjálpað þér að draga úr þörfinni fyrir lyf sem geta valdið „endurkomnum höfuðverk“.

Að lokum, það sem þarf að muna (skilaboð til að taka með heim)

Kæri vinur, ég vona að þú skiljir nú betur þetta ástand sem kallast „endurkastshöfuðverkur“. Mundu að það er ekki góður vani að taka verkjalyf allan tímann við höfuðverk. Það getur gert núverandi höfuðverk verri og leitt til svokallaðra „endurkastshöfuðverkja“.

• Ef þú ert með tíð höfuðverk og hefur verið að taka lyf í nokkra daga í röð, vertu viss um að leita ráða hjá lækni.
• Ekki auka skammt lyfsins eða taka það oftar en þér líður vel með, nema læknir hafi ávísað því.
• Ef þú greinist með „endurkastshöfuðverk“ skaltu ekki örvænta. Það eru til góðar meðferðir við því. Aðalatriðið er að hætta að taka lyfin sem ollu því.
• Þetta ástand er hægt að lækna að fullu með öðrum meðferðum og lífsstílsbreytingum samkvæmt læknisráði.

Með réttri meðferð geturðu ekki aðeins losnað við „endurkomna höfuðverki“ heldur einnig forðast lyfin sem valda þeim. Þá geturðu haldið áfram vinnunni þinni og lifað lífi þínu eins og þú vilt, án þess að vera takmarkaður af höfuðverkjaeinkennum þínum. Óska þér skjóts bata!

` Höfuðverkur, verkjalyf, afturvirkur höfuðverkur, mígreni, lyfjamisnotkun, höfuðverkur, læknisráðgjöf