Við skulum tala einfaldlega um endaþarmsframfall og aðgerð (rectopexy)

Finnurðu stundum fyrir hnúði eða þyngsli í endaþarmi eftir að hafa farið á klósettið? Finnst þér eins og eitthvað inni í þér hafi komið út? Þetta köllum við endaþarmsprolaps . Þótt þetta sé erfitt og vandræðalegt umræðuefni, þá er það mjög mikilvægt fyrir vellíðan þína. Svo við skulum ræða það opinskátt.

Hvað nákvæmlega er þetta? Einfaldlega sagt...

Hugsaðu um það, síðasti hluti ristilsins kallast endaþarmurinn. Venjulega er hann haldið á sínum stað af vöðvum í grindarholinu. En stundum, þegar þessir vöðvar veikjast, rennur endaþarmurinn aðeins niður og reynir að losna úr endaþarminum. Það er eins og sokkur sem snýst við. Þetta köllum við endaþarmsframfall.

Þetta ástand er ekki læknisfræðilegt neyðarástand. Hins vegar, ef það er ekki meðhöndlað , getur það versnað með tímanum. Þetta getur leitt til verkja, vandamála með þarmaflóru (hægðatregðu eða þvagleka) og annarra fylgikvilla.

Hver er líklegri til að upplifa þetta ástand?

Þetta er ekki mjög algengt ástand. Þótt það geti komið fram hjá hverjum sem er, er það algengast hjá konum eldri en 50 ára. Það getur einnig komið fram eftir meðgöngu, hjá fólki með langvarandi hægðatregðu eða eftir meiðsli.

Hvaða tegundir skurðaðgerða eru í boði fyrir þetta?

Eina leiðin til að lækna endaþarmsprolaps hjá fullorðnum er með skurðaðgerð. Þessi aðgerð kallast endaþarmsprolapsía . Það eru tvær megingerðir skurðaðgerða. Læknirinn mun velja bestu aðferðina fyrir þig út frá heilsu þinni, aldri og alvarleika vandamálsins.

Aðgerðir á kvið

Í þessari aðgerð verður þú svæfður. Það eru nokkrar aðferðir til að gera þetta:

• Opin aðgerð (kviðarendaþarmsaukning): Læknirinn gerir langt skurð í kviðnum, dregur endaþarminn upp aftur og festir hann við afturvegg grindarholsins (spjaldbeinsins) með varanlegum saumum eða stundum netstreng. Með tímanum myndast örvefur sem helst þar til frambúðar. Stundum er hægt að framkvæma þarmaskurðaðgerð (aðgerð til að fjarlægja hluta af þörmunum) til að draga úr hægðatregðu.
• Kviðsjáraðgerð með endaþarmi: Í stað þess að gera stóran skurð í kviðnum er þessi aðgerð framkvæmd með því að gera nokkur lítil skurð og setja inn þunnt rör með myndavél (kviðsjá) og öðrum tækjum.
• Vélræn endaþarmsaðgerð: Þetta er svipað og kíkisgataaðgerð, en vélræn tæki er notað til að aðstoða lækninn.

Aðgerðir á perineum

Þessi aðgerð er venjulega framkvæmd á eldra fólki eða þeim sem þola ekki stórar aðgerðir vegna annarra sjúkdóma. Hægt er að framkvæma hana undir svæfingu eða með mænusvæfingu.

• Altemeier aðgerð: Í þessari aðgerð fjarlægir læknirinn endaþarminn sem hefur verið horfinn og síðasta hluta þarmanna í gegnum endaþarminn, sker þá út og tengir síðan eftirstandandi endaþarminn við þarmann.
• Delorme-aðgerð: Þetta er venjulega gert við minniháttar endaþarmsprolaps. Þar er aðeins slímhúð endaþarmsins fjarlægð, vöðvalagið brotið saman og það saumað aftur inn í endaþarmsganginn. Þetta þykkir vöðvavegginn og kemur í veg fyrir að endaþarmurinn renni úr stað.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Það er mikilvægt að þú fylgir leiðbeiningum læknisins vandlega fyrir aðgerð. Venjulega verður þú beðinn um að gera eftirfarandi:

• Neytið aðeins vökva daginn fyrir aðgerð.
• Hættu að taka ákveðin lyf (sérstaklega blóðþynningarlyf) um tíma.
• Taktu hægðalyf til að hreinsa þarmana vandlega.

Hvað má búast við eftir aðgerð?

Þú þarft að vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga eftir aðgerðina. Ef þú fórst í aðgerð í gegnum kviðinn gætirðu þurft að vera þar í um viku. Læknirinn mun fylgjast með þér þar til þú getur borðað eðlilega aftur, losað þig við loft og haft hægðir. Þetta er til að tryggja að meltingarkerfið þitt starfi eðlilega aftur.

Hér eru nokkur algeng einkenni fyrstu dagana eftir aðgerð:

• Tilfinning um sársauka eða þyngsli í endaþarmi og skurðsvæðum.
• Lítilsháttar blæðingar eða blóðlosun með hægðum.

Hvernig velur þú þá aðgerð sem hentar þér best?

Þetta er ákvarðað af lækninum þínum. Nokkrir þættir hafa áhrif á þetta.

Eru engar áhættur tengdar þessari aðgerð?

Eins og með allar skurðaðgerðir eru áhættur fylgjandi. Til dæmis blæðingar, blóðtappar og sýkingar. Þó að kviðarholsaðgerð feli í sér aðeins meiri áhættu er hættan á endurkomu mun minni með þeirri aðgerð . Skurðaðgerð á perineum hefur minni áhættu en hættan á endurkomu er meiri.

Sumir fylgikvillar sem eru sértækir fyrir aðgerðina geta verið:

• Endaþarmsfistlar
• Leki í samskeyti
• Þarmastífla
• Vandamál með kynlífsstarfsemi
• Hægðatregða eykst enn frekar

Batatími eftir heimkomu

Það getur tekið nokkrar vikur eða mánuði að ná sér að fullu eftir að þú kemur heim af sjúkrahúsinu. Það tekur smá tíma fyrir hægðalosunina að komast í eðlilegt horf. Á þessum tíma ættir þú að gæta að eftirfarandi:

• Forðist hægðatregðu: Borðaðu mikið af trefjaríkum mat (grænmeti, ávexti). Drekktu að minnsta kosti 8-10 glös af vatni á dag.
• Forðist að þenja: Þenjið aldrei harkalega á meðan þið notið klósettið.
• Mýkingarefni fyrir hægðir: Ef læknirinn þinn mælir með því skaltu nota mýkingarefni fyrir hægðir.

Hvenær viltu hitta lækninn aftur?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu láta lækninn vita tafarlaust:

• Of mikil blæðing frá endaþarmi.
• Alvarleg eða viðvarandi hægðatregða.
• Einkenni endaþarmsframfalls (þunglyndi, kekkjóttur tilfinning).
• Einkenni sýkingar (hiti, roði í skurðinum, bólga).

Þér gæti fundist vandræðalegt að tala við lækni um eitthvað svona. En mundu að endaþarmsframfall er ekki sjúkdómur sem hægt er að lækna án skurðaðgerðar. Því lengur sem þú frestar því að leita meðferðar, því verra getur vandamálið orðið. Svo ef þú ert með þessi einkenni skaltu ekki vera hræddur við að leita til læknis og tala við hann. Þannig geturðu náð þér fljótt og lifað lífi þínu á þægilegan hátt aftur.