Geturðu ekki gengið vegna verkja í stóru tánni? Við skulum fræðast um liðskiptaaðgerð á tánum.

Finnur þú fyrir óbærilegum sársauka í stóru tánni við hvert skref sem þú tekur? Er mjög erfitt að fara í skó? Kannski er liðurinn í stóru tánni slitinn eða skemmdur. Í slíkum aðstæðum, þegar allar aðrar meðferðir hafa mistekist, er lausnin sem læknar mæla með liðskiptaaðgerð. Við skulum ræða þetta einfaldlega og skýrt.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi liðskiptaaðgerð á fingri?

Liðskiptiaðgerð á tá felur í sér að fjarlægja skemmda, slitna liðinn í tánni með skurðaðgerð og setja gervilið í staðinn. Þessi gerviliður kallast „gerviliður“. Þessir eru úr málmi, keramik eða plasti. Þeir eru hannaðir til að virka rétt eins og heilbrigður liður.

Þessi aðgerð er oftast framkvæmd á liðnum í stóru tánni. Læknisfræðilega er þetta kallað metatarsophalangeal liðurinn (MTP). Þetta er aðalliðurinn sem tengir stóru tána við fótinn. Þessi liður þarf að beygja sig við hvert skref sem við tökum. Svo ímyndið ykkur hversu sársaukafullt það væri að ganga ef þessi liður væri slitinn, stífur og skemmdur.

Af hverju þarftu að fara í svona aðgerð?

Þessi aðgerð er síðasta úrræðið. Það er að segja, læknir mun aðeins íhuga hana ef aðrar meðferðir hafa ekki tekist að stjórna sársaukanum. Eftirfarandi eru venjulega fyrstu meðferðirnar sem reynt er að gera:

• Að nota sérstaka skó eða tannréttingar: Auðveldar göngu.
• Breyting á virkni: Minnkaðu þrýsting á liðinn.
• Verkjalyf: Til að stjórna verkjum samkvæmt fyrirmælum læknis.
• Sjúkraþjálfun: Bætir liðstarfsemi og styrk.
• Sterasprautur: Draga tímabundið úr verkjum og bólgu.

Ef allt þetta hjálpar ekki gætirðu þurft að íhuga skurðaðgerð. Þessi skurðaðgerð getur verið lausn á liðverkjum af völdum eftirfarandi ástanda:

Hver er munurinn á því að skipta um lið og að bræða saman lið?

Þetta er spurning sem margir spyrja. Auk þess að skipta um lið mæla læknar stundum með aðgerð sem kallast „liðsamruni eða liðskipti“.

• Samruni: Þetta felur í sér að sameina tvö bein sem mynda liðinn varanlega. Þetta stöðugar liðinn og útilokar sársauka alveg. En það mikilvægasta er að eftir aðgerðina er ekki hægt að hreyfa liðinn. Hann er festur á einum stað.
• Liðskipti: Þar sem gerviliður er settur inn í þessa aðgerð muntu samt geta beygt og rétt út fingurinn, það er að segja hreyft liðinn, jafnvel eftir aðgerð.

Ímyndaðu þér að þegar hjöru á hurð brotnar, þá seturðu nýja hjöru í hana (þetta er eins og að skipta henni út). Annars negldirðu þann hluta hurðarinnar og styrkir hann svo að hann hreyfist ekki (þetta er eins og lóðun). Læknirinn þinn mun ákveða hvað hentar þér best.

Hvað gerist fyrir aðgerðina?

Áður en þessi tegund aðgerðar er framkvæmd mun bæklunarskurðlæknirinn skoða þig vandlega.

• Þeir munu spyrja um almenna heilsu þína og önnur veikindi.
• Þeir spyrja um verkinn í fingrinum, hversu lengi hann hefur verið þar og hvernig hann hefur áhrif á daglegt líf þitt.
• Þeir skoða fingurinn, skoða hluti eins og styrk hans og hversu langt hann getur beygst (hreyfisvið).
• Röntgenmynd af fætinum verður örugglega tekin til að kanna ástand beina.
• Aðrar rannsóknir, svo sem blóðprufur, gætu verið gerðar til að kanna hvort þú hentir undir aðgerð.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Þessi aðgerð er venjulega framkvæmd á sjúkrahúsi eða annarri stofnun með skurðstofuaðstöðu. Hún getur tekið um tvær til þrjár klukkustundir. Hér eru nokkur atriði sem gerast meðan á aðgerðinni stendur:

1. Fyrst verður þú svæfður. Þetta þýðir að þú verður alveg sofandi og lyf verður gefið í bláæð í handleggnum.

2. Skurðlæknirinn mun síðan gera lítið skurð efst á fingrinum.

3. Í gegnum þann skurð eru skemmdi liðurinn og slitnir brjósk- og beinbrot fjarlægð.

4. Næst er gerviliðurinn, sem áður hefur verið mældur og undirbúinn, settur á þann stað.

5. Þessi gerviliður er festur við beinin hvoru megin við fingur með litlum pinnum, skrúfum eða sérstakri tegund af sementi sem kallast „beinsement“.

6. Gakktu úr skugga um að gerviliðurinn sé í réttri stöðu og vel festur.

7. Athugaðu hvort fingurinn beygist og hreyfist rétt.

8. Nærliggjandi vefir, svo sem sinar og taugar, eru færðir til.

9. Að lokum er skurðinum lokað með saumum.

10. Síðan, til að verjast sýklum, er það vafið inn í umbúðir og stundum er sett á það gips.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Eftir aðgerðina vaknar þú á batadeild. Fóturinn verður vafinn í umbúðir og hugsanlega í gifsi eða sérstökum skóm. Læknateymið mun fylgjast með þér vegna aukaverkana af völdum svæfingarinnar.

Þú verður geymdur á sjúkrahúsinu þar til þú getur gengið örugglega með hækjum eða göngugrind . Áður en þú ferð heim munu læknirinn þinn og hjúkrunarfræðingar gefa þér leiðbeiningar um hvernig eigi að annast fingurinn. Þetta getur falið í sér:

• Að setja ís á fingurinn til að draga úr verkjum og bólgu.
• Haltu fótunum uppréttum eins lengi og mögulegt er.
• Dagurinn sem ég þarf að koma aftur til að slíta saumana.
• Að nota skó með hörðum sólum eins mikið og mögulegt er.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar aðgerðar?

Eins og með allar skurðaðgerðir fylgja henni kostir og mjög sjaldgæfar áhættur. Læknirinn mun útskýra þetta fyrir þér í smáatriðum.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig? Hvernig get ég séð um sjálfan mig heima?

Læknirinn mun hvetja þig til að nota nýja liðinn, sem þýðir göngu, eins fljótt og auðið er eftir aðgerð. Hreyfing er mjög mikilvægur þáttur í bataferlinu. Þótt það geti verið svolítið sársaukafullt í fyrstu, mun ganga smám saman verða auðveldari með tímanum.

Þú gætir einnig þurft að gangast undir sjúkraþjálfun. Það getur tekið um 8 vikur að leggja fulla þyngd á tána og ganga. Þessi ráð munu hjálpa þér að jafna þig fljótt og örugglega:

• Fáðu einhvern til að aðstoða við heimilisstörf: Það er mikill þægindi að hafa einhvern til að aðstoða þig fyrstu dagana eftir aðgerð.
• Fjarlægðu hindranir á heimilinu: Fjarlægðu hluti sem gætu valdið því að þú rennir til og dettur, eins og teppi og víra sem liggja eftir gólfinu.
• Notið hjálpartæki: Notið hækjur, göngugrind eða handrið á baðherberginu til að draga úr þyngdinni á fingrinum.

Hvenær ætti ég að leita til læknis tafarlaust?

Það er mjög mikilvægt að bera kennsl á öll vandamál sem geta komið upp eftir aðgerð. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu hringja strax í skurðlækninn.