Við skulum læra um grindarholsframfall og krossbeinsaðgerð.

Finnur þú stundum fyrir stöðugum þyngsli í neðri hluta kviðarholsins, tilfinningu eins og eitthvað sé að þrýsta á þig? Kannski finnst þér eins og eitthvað eins og kúla sé að koma út úr leggöngunum? Áttu við þvagleka að stríða, sem er þvaglát þegar þú hlærð, grætur eða hnerrar? Þetta eru vandamál sem margar konur þjást af í hljóði en eru svolítið vandræðalegar við að tala um. En þetta er ekki eitthvað sem bara þú átt við. Í dag erum við að tala um ástand sem kallast grindarholsframfall, sem veldur þessum einkennum, og mjög vel heppnaða aðgerð sem kallast krossbeinsfjarlæging .

Einfaldlega sagt, hvað er grindarholsframfall?

Ímyndaðu þér að líffærin í neðri hluta kviðarholsins, eins og legið, þvagblaðran og endaþarmurinn, séu í hengirúmi. Þetta hengirúm er gert úr því sem við köllum grindarbotnsvöðva og tengdum vefjum. Þetta er það sem heldur öllum þessum líffærum á sínum stað.

Hins vegar, með tímanum, sérstaklega eftir fæðingu, vegna þyngdarlyftinga, og með aldrinum, byrja þessir vöðvar og vefir að veikjast og teygjast. Þá, eins og möskvinn sé að síga, byrja líffærin í honum einnig að ýta niður á við, það er að segja í átt að leggöngunum. Þetta er það sem við köllum grindarholsframfall. Ein meðferð við þessu er aðgerð sem kallast krossbeinsaðgerð (scrocolpopexy). Þetta felur í sér að líffærin sem hafa fallið saman færast aftur upp og sérstakt skurðnet er notað til að koma þeim í rétta stöðu.

Hvaða líffæri geta skemmst svona?

Þetta ástand skiptist í nokkrar gerðir eftir því hvaða líffæri er fyrir áhrifum. Til að auðvelda skilninginn skulum við skoða þessar upplýsingar.

Athugaðu hvort þú sért líka með þessi einkenni...

Þetta eru nokkur af algengustu einkennum grindarholsframfalls:

• Útlit eða tilfinning um eitthvað eins og kekki eða kúla sem kemur út úr leggöngunum.
• Verkir í neðri hluta kviðarhols, sem þýðir tilfinning um þyngsli, þrýsting eða eitthvað sem festist í grindarholinu.
• Lítið magn af þvagi lekur sjálfkrafa þegar hlátur, hósta eða þungum hlut er lyft.
• Erfiðleikar við hægðalosun. Stundum finnst eins og hægðirnar séu ekki alveg úthelltar.
• Erfiðleikar við að koma hlutum eins og tampónum inn í leggöngin.
• Verkir við kynlíf.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru helstu ástæðurnar?

Það eru nokkrar meginástæður fyrir því að grindarbotnsvöðvar veikjast.

• Leggöngufæðing: Þessir vöðvar geta skemmst, sérstaklega við fæðingu margra barna, við fæðingu með mikilli fæðingarþyngd eða við erfiða fæðingu.
• Kviðaðgerðir: Sérstaklega hlutir eins og legnám.
• Öldrun: Þegar við eldumst veikjast vöðvar líkamans náttúrulega.
• Tíð þunglyfting: Að lyfta oft þungum hlutum eins og vatnsfötum og gaskútum í vinnunni eða við heimilisstörf.
• Tíð þrýstingur á neðri kvið:Þetta ástand getur einnig stafað af hlutum eins og langvinnum hósta, astma og tíðri hægðatregðu.
• Erfðafræðilegar orsakir: Sumir fæðast með veikburða bandvef, sem setur þá í meiri hættu.

Ókei, hvernig lagarðu þetta með þessari krossbeinsaðgerð?

Krossbólga er mjög háþróuð og árangursrík skurðaðgerð við þessu vandamáli. Hún er mjög einföld.

Skurðlæknirinn gerir nokkur lítil skurð í kviðnum og notar myndavél (kviðsjá) til að framkvæma aðgerðina. Þetta kallast kviðsjáraðgerð . Stundum er vélmennatækni einnig notuð til þess.

Í þessari aðgerð er sérstakt skurðnet fest við efri hluta legganga, þvagblöðru eða endaþarms sem hefur dottið niður. Hinn endi netsins er síðan festur við neðsta bein hryggsins, spjaldbeinið. Þetta net virkar eins og brú, dregur öll lægri líffæri aftur upp og stöðugir þau á réttum stað.

Stundum, allt eftir sjúkrasögu þinni og óskum, er hægt að framkvæma legnám samhliða þessari aðgerð. Þetta útilokar alveg hættuna á legkrabbameini.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Sjúkrahúsið mun gefa þér leiðbeiningar fyrir aðgerðina. Það er mjög mikilvægt að fylgja þeim nákvæmlega.

• Þú verður beðinn um að forðast alveg að borða eða drekka eftir miðnætti kvöldið fyrir aðgerðina.
• Ef þú reykir ættir þú að hætta að reykja eftir miðnætti kvöldið fyrir aðgerðina.
• Sum lyf sem þú tekur (t.d. blóðþynningarlyf) gætu þurft að hætta töku þeirra í nokkra daga. Ræddu þetta við lækninn þinn.
• Þú gætir mátt drekka vökva eins og vatn, ósykrað te eða kaffi þar til nokkrum klukkustundum fyrir aðgerð.

Hvernig aðgerðin er framkvæmd skref fyrir skref

Ekki vera hrædd(ur) við aðgerðina. Að vita hvernig hún fer fram mun hjálpa þér að sigrast á óttanum.

1. Fyrst verður þú svæfður . Þannig finnurðu ekki fyrir neinum sársauka og þú munt sofa vært.

2. Skurðlæknirinn mun gera 4 eða 5 litla skurði, um það bil einn sentimetra breiða, á kviðnum.

3. Kviðurinn er síðan blásinn upp með koltvísýringsgasi. Þetta er gert til að rýma fyrir aðgerðina og sjá líffærin greinilega.

4. Myndavél (kviðarsjá) og skurðtæki eru sett í gegnum þessi litlu skurði.

5. Meðan læknirinn skoðar myndirnar úr myndavélinni á skjá festir hann áðurnefnda möskva við efri hluta legganganna og spjaldbeinið og lyftir þannig líffærinu.

6. Ef þvagblaðra eða endaþarmur er með framfall verður það einnig lagað á þessum tíma.

7. Í lok aðgerðarinnar er lítil myndavél sett inn til að athuga hvort blöðran hafi skemmst.

8. Að lokum eru öll áhöldin tekin út, loftið í maganum fjarlægt og litlu skurðunum lokað.

Þessi aðgerð tekur venjulega á milli 2 og 4 klukkustundir .

Hvað gerist eftir aðgerð? Hvað má búast við á meðan bata stendur

Eftir aðgerðina verður þú fluttur á batadeild. Þegar þú vaknar úr svæfingunni gætirðu fundið fyrir smá syfju eða sljóleika. Þetta er eðlilegt.

Næst verður þvaglátstilraun gerð til að sjá hvort þú getir pissað sjálf/ur. Þú gætir hafa haft þvaglegg fyrir aðgerðina. Í þessari prófun verður hann fjarlægður og þú verður prófaður/prófuð til að sjá hvort þú getir tæmt þvagblöðruna sjálf/ur. Ef þú getur það ekki gætirðu verið sendur heim með þvaglegg til að nota heima í nokkra daga. Ekki hafa áhyggjur af því.

Það tekur á milli 6 og 8 vikur að ná sér að fullu. Á þessum tíma þarftu að gera nokkrar breytingar á lífsstíl þínum.

Ekki gera þetta fyrr en þú ert læknaður! (Hlutir sem ber að forðast)

Til að tryggja farsælt bataferli verður þú að fylgja þessum leiðbeiningum.

• Ekki baða þig í vatni í 48 klukkustundir eftir aðgerð. Eftir það má fara í sturtu.
• Forðastu að vera í vatni (sund, baðkari) í 4-6 vikur.
• Forðist að lyfta, ýta eða toga þungt í 4-6 vikur. Lyftið ekki neinu sem er þyngra en 2-3 kg (t.d. vatnsfötum, innkaupapokum, litlum börnum, gæludýrum).
• Forðist að nota ryksugu eða ýta á þungar hurðir á þessum tíma.
• Ekki stunda kynlíf í að minnsta kosti 6 vikur. Forðastu einnig að nota túrtappar og skola.
• Ef þú tekur sterk verkjalyf sem læknirinn þinn hefur ávísað skaltu forðast akstur .

Hversu árangursrík er þessi aðgerð? Eru einhverjar áhættur í gangi?

Krossbólga er skurðaðgerð sem hefur um 90% árangur . Það þýðir að árangurinn er mjög góður.

Meðal mögulegra áhættuþátta:

• Skemmdir á nærliggjandi líffærum eins og þvagblöðru og þörmum.
• Mikil blæðing.
• Blóðtappar.
• Sýking.
• Vandamál tengd möskvanum sem notaður er (t.d. rof á möskvanum í gegnum leggangavefinn).
• Erfiðleikar við þvaglát eða hægðalosun.
• Verkir við kynlíf.

Þessar áhættur eru mjög sjaldgæfar, en það er mikilvægt að vera meðvitaður um þær.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis!

Ef þú færð einhver þessara einkenna heima eftir aðgerð skaltu hringja í lækninn þinn eða fara tafarlaust á sjúkrahús.

• Hiti yfir 38 gráðum á Celsíus (100,4 gráðum Fahrenheit) eða kuldahrollur.
• Ef sárin eru rauð, bólgin eða hafa illa lyktandi útferð .
• Óstjórnleg uppköst eða ógleði .
• Mikil blæðing frá leggöngum sem drekkur í sig meira en eitt dömubindi á klukkustundEf það er til.
• Ef þú ert með illa lyktandi útferð frá leggöngum .
• Ef þú ert með mikla verki sem ekki er hægt að stjórna jafnvel með lyfjum.
• Verkir og bólga í fótleggjum.
• Þvag sem lyktar illa, er dökkt á litinn eða hefur brennandi tilfinningu við þvaglát.