Við skulum læra um frystimeðferð með blöðruhálskirtli við krabbameini í blöðruhálskirtli.

Hefur læknirinn sagt þér eða einhverjum sem þú þekkir að þú sért með krabbamein í blöðruhálskirtli? Það er eðlilegt að finna fyrir smá ótta og kvíða þegar þú heyrir eitthvað slíkt. Þegar læknirinn talar svo um skurðaðgerð eða geislameðferð getur sá ótti aukist enn frekar. En vissir þú að auk þessara aðferða er til sérstök, minna ífarandi meðferð sem eyðileggur krabbameinsfrumur með því að láta þær verða fyrir miklum kulda, eða öllu heldur „kæla þær“? Í dag ætlum við að tala um meðferð sem margir vita ekki um, en er mjög mikilvæg, nefnilega „krýmeðferð við blöðruhálskirtli“.

Einfaldlega sagt, hvað er frystimeðferð fyrir blöðruhálskirtli?

Frostmeðferð við blöðruhálskirtli er meðferð sem notuð er til að eyða krabbameinsfrumum í blöðruhálskirtli. Þar er notaður mikill kuldi til að frysta krabbameinsfrumur og drepa þær. Hugsið um það eins og vatnsfrystingu, í þessu tilfelli frýs vökvinn inni í krabbameinsfrumunum, frumuveggirnir springa og frumurnar deyja. Þessi aðferð er mjög lúmsk og markviss.

Önnur heiti fyrir þetta eru „(Kryoablæðing blöðruhálskirtils)“ og „(Kryosurgery)“. Sérfræðingar (venjulega þvagfærasérfræðingar) geta framkvæmt þessa meðferð á öllum blöðruhálskirtlinum eða bara á þeim hluta þar sem krabbameinið er. Þessi aðferð er oft notuð ef krabbameinið hefur komið aftur eftir geislameðferð. En fyrir suma getur hún einnig verið notuð sem aðalmeðferð.

Fyrir hverja hentar þessi meðferð?

Þessi meðferð er venjulega notuð við krabbameini í blöðruhálskirtli sem hefur ekki breiðst út fyrir blöðruhálskirtlinn, vex hægt og hefur litla hættu á að breiðast út í framtíðinni. Þessi meðferð gæti hentað þér ef eitt eða fleiri af eftirfarandi skilyrðum eiga við um þig:

• Ef þú vilt persónulega ekki gangast undir stóra skurðaðgerð eða fá geislameðferð.
• Ef læknirinn þinn mælir með að skurðaðgerð og geislameðferð henti þér ekki vegna annarra sjúkdóma í líkamanum.
• Ef krabbameinið hefur komið aftur þrátt fyrir fyrri geislameðferð (endurkomið krabbamein).
• Ef þú þarft að stjórna verkjum eða öðrum einkennum af völdum krabbameins.

Hvernig virkar þessi meðferð? Hún er ótrúleg!

Virknin er í raun mjög einföld og vísindaleg. Í frystimeðferð með blöðruhálskirtli eru krabbameinsfrumur eyðilagðar með því að láta þær vera í mjög lágum hita, svo sem -40 gráður á Celsíus (-40°C). Sérstakt gas, kallað „argon gas“, er notað í þessu skyni.

Hér er það sem gerist skref fyrir skref:

1. Innsetning sérstakra mælitækja: Læknirinn setur mjög þunnar mælitækja (kallaðar „frystingarmælitækja“) beint inn í krabbameinssvæðið. Þessum mælitækja er ekki bara komið fyrir. Þeir nota skönnunartækni eins og „endurþarmsómskoðun“ til að sjá nákvæmlega hvar krabbameinið er og staðsetja mælitækjana nákvæmlega.

2. Að búa til ísbolta: Síðan er argon gas látið fara í gegnum nálina. Þetta gas veldur því að krabbameinsfrumurnar í kringum nálina frjósa hratt, það er að segja, verða harðar. Innan fárra mínútna myndast „ísbolti“ í kringum krabbameinið. Læknirinn gerir þetta með því að fylgjast með því í myndgreiningu.

3. Endurhitun: Eftir að ísboltinn hefur myndast eru krabbameinsfrumurnar veiklaðar enn frekar og látnar bráðna. Til þess er notað gas sem kallast „(helíumgas)“. Þetta gas bræðir ísboltann.

4. Endurtakið ferlið: Fyrsta frysti-þíðingarferlið veikir krabbameinsfrumurnar. Síðan er frysti-þíðingarferlið endurtekið að minnsta kosti einu sinni til að eyða frumunum alveg.

Þetta ferli veldur því að krabbameinsfrumur missa getu til að veita þeim mótstöðu og deyja alveg.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir meðferð?

Eins og með allar læknisfræðilegar aðgerðir þarftu að undirbúa þig fyrir þessa aðgerð fyrirfram. Læknirinn mun gefa þér allar leiðbeiningar sem þú þarft. Að fylgja þessum leiðbeiningum nákvæmlega mun hjálpa til við að lágmarka fylgikvilla sem geta komið upp eftir meðferðina. Hér eru nokkur atriði sem þú verður venjulega beðinn um að gera:

• Ekki borða eða drekka neitt í um það bil 8 klukkustundir fyrir meðferðina (fasta).
• Þú gætir verið beðinn um að taka hægðalyf til að hreinsa ristilinn.
• Skipuleggðu fyrirfram að einhver keyri þig heim eftir meðferðina, þar sem þú munt ekki geta ekið vegna svæfingarinnar.
• Mikilvægast er: Láttu lækninn vita af öllum lyfjum sem þú tekur (lyfseðilsskyld lyf, verkjalyf án lyfseðils, vítamín, áyurvedísk eða náttúrulyf). Sum lyf, sérstaklega þau sem koma í veg fyrir blóðstorknun, gætu þurft að hætta nokkrum dögum fyrir meðferð.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur?

Á meðferðardegi byrjar allt á því að gera það sem þarf til að forðast sársauka.

1. Svæfing:Fyrst verður þér deyft. Þetta getur verið almenn deyfing sem svæfir þig alveg eða staðdeyfing sem deyfir aðeins svæðið fyrir neðan mittið.

2. Leggur: Næst er mjög þunnt rör (leggur) sett inn í þvagrásina. Þetta er gert af tveimur ástæðum. Annars vegar til að gefa volga saltvatnslausn í gegnum rörið til að vernda þvagrásina fyrir kulda meðan á meðferð stendur. Hins vegar til að halda þvagi frjálsu flæði meðan á meðferð stendur og eftir hana.

3. Innsetning frystikanna: Næst setur læknirinn, á meðan hann skoðar ómskoðun eða segulómun, þunnu kannanirnar sem áður voru nefndar mjög nákvæmlega inn í svæðin þar sem krabbameinið í blöðruhálskirtlinum er.

4. Frysting og þíðing: Síðan, með því að nota „(argon)“ og „(helíum)“ lofttegundir, eru krabbameinsfrumurnar frystar og þíðaðar nokkrum sinnum.

Öll aðgerðin tekur venjulega um 45 mínútur . Hins vegar þarftu að vera á sjúkrahúsinu í tvær til þrjár klukkustundir, þar með talið undirbúningstími og eftirlit eftir meðferð. Í flestum tilfellum er þetta göngudeildaraðgerð sem gerir þér kleift að fara heim án þess að þurfa að vera á sjúkrahúsinu.

Hvað gerist eftir meðferð?

Eftir að meðferðinni er lokið mun heilbrigðisstarfsfólk fylgjast með þér þar til þú ert orðinn heilbrigður. Eftir það geturðu farið heim. Aðeins í sérstökum tilfellum gætirðu þurft að vera á sjúkrahúsinu yfir nótt.

Þú þarft að hafa þvaglegg í þvagrásinni í eina eða tvær vikur . Þér verður leiðbeint hvernig á að annast hann þar til hann er fjarlægður. Læknirinn gæti einnig gefið þér sýklalyf til að koma í veg fyrir sýkingu.

Hverjir eru kostir við frystimeðferð með blöðruhálskirtli?

Þessi meðferðaraðferð hefur nokkra verulega kosti og er því góður kostur í sumum tilfellum.

Eru einhverjar aukaverkanir eða fylgikvillar?

Eins og með allar læknismeðferðir er hætta á aukaverkunum og fylgikvillum, en það er mikilvægt að vera meðvitaður um þær fyrirfram.

Algengustu aukaverkanirnar

Tvær algengustu aukaverkanir þessarar meðferðar eru tilkynntar.

1. Stinningarvandamál: Þetta þýðir erfiðleikar við að ná eða viðhalda stinningu sem er nauðsynleg fyrir samfarir.

2. Erfiðleikar við þvaglát (þvagleki): Þetta þýðir ósjálfrátt þvaglát við hósta, hnerra eða hlátur.

En hér eru bestu fréttirnar sem ég get gefið þér.Góðu fréttirnar eru þær að hjá flestum lagast þessar aukaverkanir með tímanum. Þú gætir séð verulegan bata á þessum sjúkdómum 12 til 18 mánuðum eftir meðferð.

Aðrar aukaverkanir

Að auki gætirðu tímabundið fundið fyrir eftirfarandi:

• Bólga í pungnum
• Verkir eða sviði við þvaglát
• Verkir í grindarholi eða endaþarmi
• Lítið blóð í þvagi
• Þörf á að pissa oft eða hratt

Mögulegir fylgikvillar

Þetta eru mjög sjaldgæf en geta verið alvarleg fylgikvillar.

• Skemmdir á vefjum sem umlykja blöðruhálskirtli, til dæmis endaþarmi eða þvagblöðru.
• Óeðlileg opnun milli þvagrásar og endaþarms (fistla).

Læknirinn þinn mun útskýra þessa áhættu fyrir þér í smáatriðum.

Hversu langan tíma tekur bataferlið? Hversu árangursrík er meðferðin?

Batatími getur verið mismunandi eftir einstaklingum. En að meðaltali ná flestir sér á um viku . Leggurinn verður fjarlægður eftir eina eða tvær vikur. Það er best að spyrja lækninn hvenær best sé að hefja eðlilegar athafnir á ný.

Við skulum nú skoða árangurinn af þessu. Læknar mæla árangur þessarar meðferðar með því að skoða nokkra þætti:

• Tíminn sem það tekur blóðprófið „blöðruhálskirtilssértækt mótefnavaka (PSA)“ að hækka aftur.
• Sá tími sem það tekur krabbameinsæxli að vaxa aftur.
• Sá tími sem það tekur að skipta yfir í aðra meðferðaraðferð.

Rannsóknir sem gerðar voru út frá þessum staðreyndum hafa leitt í ljós að frystimeðferð við blöðruhálskirtli hefur skilað góðum árangri hjá 76% til 90% þeirra sem hafa gengist undir hana, eftir þrjú ár .

Hvernig ættir þú að hugsa um sjálfan þig eftir meðferð? Hvenær ættir þú að tala við lækninn?

Eftir meðferð eru nokkur atriði sem þú þarft að gera af þinni hálfu.

• Vita nákvæmlega hvernig á að annast kateterinn þinn.
• Taktu lyfið sem læknirinn hefur ávísað á réttum tíma og á réttan hátt.
• Spyrðu lækninn þinn hversu langan tíma það muni taka áður en þú getur gert hluti eins og að lyfta lóðum.

Ef einhver af eftirfarandi einkennum koma fram skaltu láta lækninn vita tafarlaust:

• Hiti .
• Þvag sem er blóðugt, skýjað eða lyktarmikið (þetta geta verið merki um sýkingu).
• Óbærilegur sársauki .

Kryddhælingarmeðferð fyrir blöðruhálskirtil er verðmætt verkfæri í verkfærakistu lækna. Hún gæti verið besti kosturinn ef aðrar meðferðir henta þér ekki. Læknirinn þinn gæti jafnvel mælt með henni fyrst. Svo vertu viss um að ræða kosti, galla, áhættu og ávinning þessarar meðferðar við lækninn þinn án þess að hika og taka ákvörðun sem hentar þér.