Rennsli á lærleggshöfði (SCFE) hjá unglingum - Foreldrar, vitið þið af þessu?

Ímyndaðu þér að barnið þitt, venjulega á aldrinum 11 til 16 ára, byrji skyndilega að haltra, eins og það sé að draga fótinn aðeins til. Eða það heldur áfram að segja: „Mamma, hnéð á mér er aumt“ á meðan það leikur sér. Við hugsum oft sem foreldrar: „Ó ... þetta barn er að stækka, það hlýtur að vera svona.“ En það er ekki góð hugmynd að hunsa bara hvert halt, hvern einasta fótleggsverk. Því það gæti verið einkenni ástands sem kallast Slipped Capital Femoral Epiphysis , eða SCFE eins og við læknar köllum það. Þetta er alvarlegt ástand sem þarfnast tafarlausrar athygli. Í dag skulum við því ræða hvað SCFE er, hvers vegna það gerist og hvað við ættum að gera.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi mjaðmarskrið (SCFE)?

Þó að þetta nafn hljómi kannski svolítið ógnvekjandi og flókið, skulum við halda því einföldu.

Lengsta og sterkasta beinið í efri hluta fótleggsins er lærleggurinn, eða í læknisfræðilegum skilningi lærleggurinn . Efst á þessu lærlegg er kringlótt, kúlulaga hluti. Við köllum þetta lærleggsuppleggið . Hugsið um það eins og ískúlu á ískexlu. Þessi kúla er það sem situr í mjaðmahólknum okkar og hjálpar okkur að snúa okkur, beygja okkur og ganga.

Þegar barn er ungt, það er þegar líkaminn vex hratt, er „vaxtarplata“ á milli kúlulaga hluta þessa beins og restarinnar af löngum hluta beinsins. Þetta er það sem hjálpar beininu að vaxa. En þar sem þessi vaxtarplata er úr brjóski er hún ekki eins sterk og fullvaxið bein. Hún er aðeins veikari.

Í ástandi sem kallast SCFE ( skeljaleg vaxtarskeið) rennur kúlulaga beinhöfuðið út og niður í gegnum þessa veiku vaxtarplötu, eins og ískegla, frá restinni af lærleggnum. Þetta veldur því að kúlan passar ekki rétt í mjaðmabeinsskelina. Þetta getur valdið því að barnið eigi erfitt með að ganga, finnur fyrir verkjum og haltri.

Það eru tvær megingerðir af þessu SCFE ástandi:

Læknar skipta þessu ástandi í tvo meginflokka eftir alvarleika þess og óþægindum sem barnið upplifir. Það er mjög mikilvægt að vita muninn á þessu tvennu, þar sem það ræður tegund meðferðar og brýnni þörf.

Hvaða einkenni sjáum við hjá barninu?

SCFE, sérstaklega stöðugt SCFE, getur verið svolítið erfitt að greina í fyrstu. Einkenni koma mjög hægt fram. Það getur byrjað í annarri mjöðminni og síðan breiðst út í hina. Sem foreldrar þurfum við að vera meðvituð um þessi einkenni.

Af hverju gerist þetta hjá börnum? Orsakir og áhættuþættir

Það er engin ein orsök fyrir SCFE, en læknar hafa bent á nokkrar helstu orsakir og áhættuþætti sem stuðla að því.

• Offita: Þetta er mikilvægasti og öflugasti áhættuþátturinn fyrir SCFE. Flest börn með SCFE hafa háan líkamsþyngdarstuðul (BMI) miðað við aldur sinn. Einfaldlega sagt, þegar líkamsþyngd eykst eykst þrýstingurinn á veikburða vaxtarplötuna. Þegar ekki er hægt að þola þennan þrýsting er líklegra að beinhöfuðið renni til.
• Vaxtarkippir: Þetta ástand er algengast á tímabilum hraðvaxtar, þegar líkami barnsins vex skyndilega hærri og hraðar. Á þessum tíma er vaxtarplatan mjög virk, en einnig veik.
• Hormónabreytingar: Á kynþroskaskeiðinu og vegna offitu breytast hormónastig í líkama barnsins. Þessar hormónabreytingar geta haft áhrif á vöxt og styrk beina og veikt vaxtarplötuna enn frekar. Sumir innkirtlatruflanir geta einnig aukið þessa hættu.
• Fjölskyldusaga (gen): Ef einhver í fjölskyldunni, þ.e. móðir, faðir eða systkini, hefur fengið SCFE, er lítil hætta á að barnið fái það einnig.
• Minniháttar meiðsli:Stundum getur eitthvað eins og fall eða högg á mjöðminn valdið því að þessi renna hefji eða versni núverandi ástand.

Fylgikvillar sem geta komið upp ef þetta ástand er ekki meðhöndlað

SCFE er ekki eitthvað sem auðvelt er að meðhöndla. Ef það er ekki greint tímanlega og meðhöndlað rétt getur það leitt til langtíma, alvarlegra vandamála.

1. Mjaðmarárekstrar: Þegar lærleggshöfuðið rennur til byrja beinin í mjaðmaliðnum að nudda hvert við annað. Þetta veldur miklum sársauka, skemmir brjóskið í liðnum og getur leitt til liðagigtar með tímanum.

2. Æðadrep: Þetta er alvarlegasti fylgikvillinn. Ef beinhöfuðið færist of langt eða verður óstöðugt í SCFE geta viðkvæmar æðar sem flytja blóð til beinhöfuðsins skemmst. Ef þetta gerist stöðvast blóðflæðið til beinsins og beinvefurinn byrjar að deyja. Þetta er mjög sársaukafullt ástand og getur jafnvel leitt til heildar mjaðmaskiptaaðgerðar í framtíðinni.

Hvernig greinir læknir þetta?

Þegar þú ferð með barnið þitt til læknis mun hann eða hún fyrst spyrja þig og barnið þitt ítarlega um einkennin. Hversu lengi verkirnir hafa verið til staðar, hvernig þeir eru og hvort það sé erfitt að ganga.

Síðan er barnið skoðað. Fylgst er með barninu á meðan það gengur, lengd fótleggjanna er mæld á meðan það liggur og mjaðmaliðurinn er beygður og snúið í mismunandi áttir til að sjá hvernig hann hreyfist og hvort það sé sársauki. Þegar barn með SCFE beygir fótinn upp á við snýst hann sjálfkrafa út á við. Þetta er mikilvægt merki til að bera kennsl á þennan sjúkdóm.

Eftir þessa líkamsskoðun er tekin röntgenmynd til að staðfesta greininguna. Röntgenmynd af mjaðmaliðnum getur greinilega sýnt hvort lærleggshausinn hefur runnið til og hversu mikið hann hefur runnið til. Í einstaka tilfellum getur einnig verið framkvæmd segulómskoðun.

Meðferðaraðferðir: Skurðaðgerð er nauðsynleg!

Þegar SCFE hefur verið greint er meðferð næstum alltaf skurðaðgerð . Það snýst ekki um að taka lyf og hvíla sig. Skurðaðgerð hefur tvö meginmarkmið:

1. Komdu í veg fyrir að beinhöfuðið renni frekar.

2. Að halda beinhöfðanum stöðugum.

Það eru tvær megingerðir af skurðaðgerðum.

• Festing á staðnum: Þetta er algengasta og farsælasta aðferðin til að ná stöðugri SCFE. Þetta felur í sér að gera lítið skurð á hlið lærleggsins og með röntgengeislaleiðsögn er ein sterk skrúfa sett í gegnum rennda höfuð lærleggsins, sem festir höfuð lærleggsins við restina af lærleggnum. Þetta er tiltölulega einföld og lágmarksífarandi aðgerð.
• Opin minnkun og innri festing:Þetta er aðeins flóknari aðgerð. Hún er framkvæmd í tilfellum óstöðugrar mjaðmarliðsbólgu, sem þýðir að lærleggshausinn hefur runnið of langt. Í þessu tilviki þarf skurðlæknirinn að opna mjaðmarliðinn, færa lærleggshausinn aftur á sinn stað og festa hann með fleiri en einni skrúfu.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Eftir aðgerðina þarf barnið að nota hækjur í um 6-8 vikur og ekki leggja neina þyngd á fótinn sem var skurðaður. Þegar verkirnir hafa hjaðnað og beinið hefur gróið er mikilvægt að leita til sjúkraþjálfara . Hann eða hún mun kenna þér æfingar til að styrkja vöðvana í kringum mjaðmaliðinn og endurheimta hreyfigetu liðsins. Það getur tekið um 3-6 mánuði að gróa að fullu og hefja íþróttaiðkun á ný.