Bólga í miltaæðinni sem líkist blöðru? Við skulum læra nákvæmlega um miltaæðartæringu!

Hefur þú einhvern tíma heyrt um slagæðagúlp í milta? Nafnið kann að hljóma svolítið ógnvekjandi, en ekki hafa áhyggjur. Við skulum tala um það á einfaldan hátt sem þú getur skilið. Oftast getur þetta ástand komið fram án einkenna, en stundum getur það komið fram með hlutum eins og verkjum í efri vinstri hlið kviðarholsins.

Hvað er þessi slagæðagúlpur í milta?

Einfaldlega sagt, milta þín hefur aðalæð, slagæð , sem sér blóði fyrir, og þegar hluti af vegg þeirrar slagæðar veikist og bungur út eins og blöðra, köllum við það slagæðagúlp . Hugsaðu um það eins og vatnspípu sem bungur út á einum stað þegar hún eldist. Með tímanum getur þessi bunga stækkað. Því stærri sem bungan er, því meiri skaða getur hún valdið. Til að vera nákvæmur, ef miltaæðin bungur út um 1,0 cm eða meira, köllum við það miltaæðargúlp. Stundum getur hún verið einkennalaus í langan tíma. En stundum getur hún einnig sýnt einkenni sem krefjast bráðalæknismeðferðar. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta, það er að segja einkennin og áhættuþættina.

Hversu algengt er þetta ástand? Hverjir eru líklegri til að fá það?

Þetta ástand, sem kallast slagæðagúlpur í milta, hefur áhrif á einn af hverjum 1.000 til einn af hverjum 2.500 einstaklingum. Það þýðir að þótt þetta virðist kannski ekki vera stórmál, þá er þetta algengasta tegund slagæðagúlps sem myndast í slagæðum í maganum (innyflisslagæðagúlpur).

Þetta getur haft áhrif á fullorðna á öllum aldri. En ef þú ert kona , sérstaklega eldri en 60 ára , ert þú í örlítið meiri áhættu. Reyndar er einnig athyglisvert að um 80% þessara æðagúlpa eiga sér stað hjá konum .

Hvernig hefur aneurysma áhrif á líkamann? Er það hættulegt?

Venjulega eru slagæðar okkar mjög sveigjanlegar. Þær dragast saman og þenjast út þegar blóð rennur um þær, en þær missa ekki eðlilega lögun sína. En þegar slagæðaræðagúlp myndast veldur veikburða blettur í slagæðinni því að hún bungast út á við. Það er eins og teygjuband sé togað á einum stað. Veggur slagæðar er mjög veikur á þeim stað. Með tímanum, ef það er ekki meðhöndlað, getur þetta leitt til alvarlegra fylgikvilla .

Miltaslagæðagúlp er alvarlegt sjúkdómsástand . Það getur stundum verið lífshættulegt, sérstaklega ef þú ert barnshafandi . Eins og aðrir slagæðagúlpar er þetta hættulegt þar sem það getur sprungið eða klofnað . Þessir sprungur og klofningar eru lífshættuleg neyðarástand sem krefst tafarlausrar læknisaðstoðar.

Það er eitthvað annað, það kallast sýndaræxli., sem kallast „falskur slagæðagúlpur“. Þetta getur einnig haft áhrif á miltaæðina. Í raunverulegum slagæðagúlpi verða öll lög slagæðarveggsins fyrir áhrifum. Í sýndarslagæðagúlpi verða aðeins eitt eða tvö lög fyrir áhrifum. Hins vegar er þessi sýndarslagæðagúlpur í miltaæðinni einnig mjög alvarlegur og hefur meiri hættu á rofi en raunverulegur slagæðagúlpur.

Hver eru einkenni slagæðagúlps í milta?

Það eru nokkur einkenni sem þú gætir fundið fyrir ef þú ert með þennan slagæðagúlp.

• Verkur í efri vinstri hlið kviðarholsins . Þessi verkur getur einnig leitt út í vinstri öxl.
• Púlsandi tilfinning í efri vinstri hluta kviðarholsins.

Ímyndaðu þér hvað myndi gerast ef þessi æðagúlpur springur . Þá gætirðu skyndilega fundið fyrir einkennum eins og:

• Ógleði og uppköst .
• Skarpur verkur í efri hluta kviðarholsins , rétt fyrir neðan rifbeinin.
• Verkir í vinstri öxl .
• Einkenni blóðþurrðarlosts (ástand sem orsakast af minnkun á blóðmagni í líkamanum).

Þetta útbrot getur komið skyndilega eða í tveimur stigum. Um það bil einn af hverjum fjórum einstaklingum upplifir blöndu af þessum tveimur stigum. Það er að segja, einkenni koma skyndilega fram og hverfa síðan tímabundið. En þessi léttir er skammvinnur og líkaminn fer fljótt í sjokk.

Það mikilvægasta er að ef þú finnur fyrir einhverjum einkennum um slagæðagúlp eða rof í miltaæð, ættir þú tafarlaust að hringja í 1990 eða neyðarnúmerið þitt á þínu svæði.

Margir fá engin einkenni fyrr en æðagúlpur er að fara að springa eða hefur sprungið. Þess vegna er svo mikilvægt að þekkja áhættuþætti sína og ræða við lækninn um áhættustigið.

Hvers vegna myndast þessi slagæðagúlpur í milta?

Veikleiki í vegg miltaslagæðarinnar er aðalorsök þessa slagæðagúlps. Það er ekki alltaf ljóst nákvæmlega hvað veldur þessum veikleika. Hins vegar hafa vísindamenn komist að því að margir áhættuþættir geta stuðlað að ástandinu.

Af þessum er meðganga mjög mikilvægur áhættuþáttur. Einnig er þessi áhætta enn meiri fyrir konur sem hafa verið barnshafandi áður. Á meðgöngu hafa hormónabreytingar áhrif á blóðflæði og auka þrýstinginn inni í miltaæðinni. Þetta getur veikt slagæðaveggina og valdið myndun æðagúlps.

Ýmsir aðrir sjúkdómar geta einnig aukið hættuna á að fá slagæðagúlp í milta. Hér eru nokkur dæmi:

• Hár blóðþrýstingur (slagæðaháþrýstingur)
• Æðakölkun
• Heilaæðagúlp
• Skorpulifur
• Til dæmis bindvefssjúkdómarMarfan heilkenni
• Sykursýki (Diabetes Mellitus)
• Sýking í innri slímhúð hjartans (hjartabólga)
• Fibromuscular dysplasia (FMD)
• Granulomatosis með fjölæðabólgu (GPA) (áður þekkt sem Wegener's)
• Lifrarígræðsla
• Fjölæðabólga nodósa (PAN)
• Portæðaháþrýstingur (hár þrýstingur í bláæðum sem liggja til lifrar)
• Æðabólga

Einnig eru áhættuþættir sem stuðla að þróun áður nefndra sýndaræðagúlpa :

• Langvinn brisbólga
• Fylgikvillar eftir aðgerð.
• Slys, meiðsli eins og bílslys eða hnífsstunga.

Hverjar eru orsakir þess að aneurysma springur?

Það eru nokkrir helstu áhættuþættir fyrir því að slagæðagúlp í milta rofni:

• Portæðaháþrýstingur: Aukinn blóðflæði til svæðisins þar sem slagæðagúlpinn er eykur hættuna á rofi.
• Meðganga: Um 50% af æðagúlpum hjá þunguðum konum springa á meðgöngu. Oftast kemur þetta rof fram á síðasta þriðjungi meðgöngu.
• Einkenni: Fólk með einkenni er í 80% hættu á að fá útbrot. Þetta er mun meiri hætta en hjá þeim sem eru án einkenna (sem eru í 10% hættu).

Hvernig greina læknar þetta ástand?

Reyndar getur verið svolítið erfitt að greina slagæðagúlpa í milta. Þetta er vegna þess að einkennin eru ekki mjög skýr og þau geta líkst mörgum öðrum sjúkdómum. Stundum uppgötva læknar þetta ástand við rannsóknir af annarri ástæðu.

Sérstakar myndgreiningarprófanir eru besta leiðin til að greina þessar æðagúlpar, sérstaklega ef þú ert einkennalaus.

Hér eru nokkur próf sem notuð eru við þetta:

• Tölvusneiðmyndataka af æðamyndum (CT æðamyndataka)
• Stafræn frádráttaræðamyndataka (DSA)
• Ómskoðun (ómskoðun) , þar á meðal ómskoðun með speglun .
• Segulómunaræðamyndataka (segulómunaræðamyndataka - MRA)

Hvert þessara prófana hefur sína kosti við að greina æðagúlpa og skipuleggja meðferð. Læknirinn mun útskýra fyrir þér hvaða prófanir þú þarft og hvers vegna.

Hvernig veit ég hvort ég þarf meðferð?

Miltaæðagúlpar, sem eru í hættu á að springa eða rifna, þarf að meðhöndla tafarlaust. Ef þú ert með einhvern af eftirfarandi sjúkdómum gæti læknirinn þinn mælt með meðferð:

• Ef æðagúlpurinn er stærri en 3 sentímetrar (30 millimetrar) í þvermál.
• Ef slagæðagúlpinn stækkar með tímanum .
• Ef þú ert með einkenni .
• Ef þú þarft lifrarígræðslu .
• Ef þú ert þunguð eða ef möguleiki er á þungun .

Ef hætta er ekki á rofi í æðagúlpi mun læknirinn líklega mæla með eftirliti , sem þýðir eftirfylgni með myndgreiningu með reglulegu millibili. Ef hætta á rofi eykst einhvern tímann mun læknirinn mæla með meðferð.

Hverjar eru meðferðirnar við slagæðagúlpi í milta?

Það eru nokkrir meðferðarmöguleikar fyrir þetta.

• Innæðaaðgerð: Þetta er yfirleitt besti kosturinn til að meðhöndla æðagúlp áður en hann springur (valmeðferð). Þar lokar læknirinn fyrir blóðflæði um æðagúlpinn. Til eru mismunandi aðferðir við þetta. Til dæmis, í aðferð sem kallast „coiling“, eru málmspíralar notaðir til að fylla æðagúlpinn. Í annarri aðferð er sérstökum vökva sprautað inn sem þykknar og stöðvar blóðflæðið um æðagúlpinn. Læknirinn velur hentugustu aðferðina eftir lögun og staðsetningu æðagúlpsins.
• Opin aðgerð: Þetta er ráðlagt fyrir fólk sem ekki getur fengið innanæðameðferð eða hefur ekki náð árangri með henni. Þar fjarlægir læknirinn skemmda hluta slagæðarinnar. Þú gætir einnig þurft að láta fjarlægja milta (miltanám) .
• Kviðsjáraðgerð: Þetta er minna ífarandi aðgerð en opin skurðaðgerð og bataferlið er styttra. Þetta er oft besti kosturinn við meðferð á meðgöngu.

Ræddu við lækninn þinn um hvaða meðferðaráætlun hentar þér best.

Fylgikvillar meðferðar

Læknirinn mun útskýra fyrir þér áhættu og fylgikvilla meðferðarinnar. Algengasta þessara er ástand sem kallast eftirblóðsýringarheilkenni (e. post-embolization syndrome, PES) . Einkenni PES eru meðal annars:

• Hiti.
• Ógleði og uppköst.
• Magaverkir.

Ef þú færð þessi einkenni eftir meðferð skaltu ræða við lækninn þinn. Læknirinn gæti mælt með verkjalyfjum eða saltvatni (vökva í æð) til að lina einkennin þar til þú ert búinn að jafna þig.

Hvað get ég gert til að minnka þessa áhættu?

Það er mikilvægt að meðhöndla öll önnur sjúkdómsástand sem þú ert með rétta meðferð, sérstaklega þau sem auka hættuna á slagæðagúlpi í milta. Ræddu við lækninn þinn um hvað þú þarft að gera sérstaklega við ástand þitt.

Hér eru nokkur algeng atriði sem þú getur gert:

• Taktu öll lyf sem þér eru ávísuð á réttum tíma .
• Ef þú færð einhver ný einkenni eða ef einkenni þín breytast skaltu láta lækninn vita tafarlaust .
• Farðu í árlegar læknisskoðanir og mætu í allar áætlaðar tímar hjá lækninum.

Einnig geta ákveðnar breytingar á lífsstíl hjálpað til við að viðhalda heilbrigði allra æða , þar á meðal miltaslagæðar.

• Hættu alveg að reykja og nota tóbak .
• Borðaðu hjartavænt mataræði .
• Hreyfðu þig reglulega eins og læknirinn þinn mælir með.
• Takmarka áfengisneyslu .

Ef ég er með þetta ástand, hvað ætti ég að búast við? Hverjar eru horfurnar?

Ef þú ert með slagæðagúlp í milta skaltu fylgja leiðbeiningum læknisins vandlega. Þú gætir ekki þurft meðferð strax. Í staðinn gæti læknirinn mælt með því sem hann kallar „vökul bið“. Þetta þýðir að þú munt fara í reglulegar myndgreiningarrannsóknir (venjulega á hverju ári) til að sjá hvort slagæðagúlpurinn er að stækka. Tímabær meðferð er nauðsynleg til að koma í veg fyrir að slagæðagúlp springi eða rifni.

Horfur fyrir einstakling með þetta ástand eru háðar nokkrum þáttum:

• Stærð og staðsetning aneurysmunnar.
• Hversu hratt æðagúlpinn vex .
• Hvort slagæðagúlpinn muni springa eða ekki .
• Aðrir sjúkdómar og áhættuþættir sem þú hefur.

Sprungur í slagæðagúlpi í milta eru oft banvænar . Rannsóknir hafa sýnt að sprunga getur verið banvæn hjá fólki sem:

* Milli 25% og 40% kvenna sem ekki eru barnshafandi.

* Milli 65% og 75% barnshafandi kvenna (fósturdauði á milli 90% og 95%).

* Meira en 50% fólks með portæðaháþrýsting .

Sprungur á sýndaræðagúlpum í miltaæð eru næstum alltaf banvænar .

Ræddu við lækninn þinn um horfurnar í þinni persónulegu stöðu.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig? Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Að lifa með slagæðagúlp í milta er svolítið...Þetta getur verið stressandi . Þú gætir velt því fyrir þér hvað sé að gerast inni í líkamanum eða verið hræddur um að æðagúlpurinn springi.

Það er eðlilegt að finna fyrir kvíða. Deildu tilfinningum þínum með lækninum þínum. Læknirinn gæti mælt með fyrirbyggjandi meðferð við æðagúlpi sem er í hættu á að springa. Biddu lækninn þinn að sýna þér niðurstöður myndgreiningarinnar og útskýra hvað þær þýða. Því meiri þátttöku sem þú tekur í heilbrigðisþjónustu þinni, því meiri munt þú finna fyrir því að þú hafir stjórn á ástandi þínu.

Læknirinn þinn mun segja þér hversu oft þú þarft að koma í eftirlit og myndgreiningarrannsóknir. Ef þú hefur einhverjar spurningar, áhyggjur eða ný eða breytt einkenni skaltu hringja strax í lækninn .

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Biddu lækninn þinn um að útskýra greiningu þína og meðferðaráætlun. Hér eru nokkrar spurningar sem þú getur spurt:

• Hversu stór er slagæðagúlpurinn minn?
• Hvar nákvæmlega er það?
• Hverjar eru líkurnar á að það springi ?
• Hvaða einkenni ætti ég að vera á varðbergi gagnvart ?
• Hvenær ætti ég að tala við 1990 ?
• Hversu oft þarf ég að koma í læknisskoðanir ?
• Hvaða próf þarf ég að taka? Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir þau?

Spyrðu einnig lækninn þinn um frekari upplýsingaheimildir sem geta hjálpað þér að skilja greiningu þína og meðferðaráætlun.

Lokaskilaboð til að taka með heim

Eins og aðrir slagæðagúlpar eru slagæðagúlpar í milta hættulegastir ef þeir eru ekki meðhöndlaðir . Ef læknirinn greinir að þú ert með þennan sjúkdóm ert þú þegar skrefi á undan. Læknirinn mun fylgjast með ástandinu og láta þig vita hvenær þú þarft meðferð.

Ef þú ert í meðferð við æðagúlpi eða rofi er mikilvægt að vera vakandi til langs tíma . Ekki missa af læknisheimsóknum og ræddu við lækninn þinn um öll ný eða breytt einkenni. Vertu virkur samstarfsaðili í læknismeðferð þinni og lærðu eins mikið og þú getur um ástand þitt. Með þekkingu og upplýsingum geturðu unnið með læknateyminu þínu að því að lágmarka vandamál í framtíðinni.

` Miltaslagæðagúlp, milta, slagæð, kviðverkir, meðganga, æðar