Hátt kólesteról? Eigum við að tala um þessi statín?

Margir okkar eiga við hátt kólesteról að stríða. Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur og áhyggjufullur þegar þú færð niðurstöður úr blóðprufum og sérð að LDL gildið þitt er yfir þremur tölustöfum. Hefur læknirinn þinn sagt þér að byrja að taka lyf sem kallast statín til að stjórna kólesterólinu þínu? Þú gætir þegar verið að taka þetta lyf. Þannig að þú hefur líklega margar spurningar um þetta lyf, virkni þess og kosti og galla. Við skulum skýra allar spurningar sem þú hefur um það í dag.

Einfaldlega sagt, hvað eru þessi statín?

Statín eru flokkur lyfja sem aðeins má taka gegn lyfseðli læknis. Helsta hlutverk þeirra er að koma kólesterólmagni í eðlilegt horf. Sum statín geta sérstaklega lækkað LDL (lágþéttni lípóprótein) kólesteról, einnig þekkt sem „slæma“ kólesterólið, um 50% eða meira.

Læknar kalla LDL kólesterólið „slæmt“ kólesteról af ástæðu. Hugsaðu um slagæðarnar sem flytja blóð um líkamann sem vatnsleiðslur. Þetta LDL kólesteról sest á veggi þessara vatnsleiðslu eins og mosi. Með tímanum safnast þessi útfellingar (við köllum þær veggskjöldur) upp og minnka rýmið inni í æðunum. Þetta veldur því að hjartað vinnur meira að því að dæla blóði og það hindrar einnig blóðflæði.

Statín lækka ekki bara LDL. Þau lækka einnig aðra tegund fitu í blóðinu sem kallast þríglýseríð. Þau hjálpa einnig lifrinni að losna við óæskilegt kólesteról. Stundum geta þessi lyf einnig aukið magn HDL (háþéttni lípópróteins), sem er þekkt sem „gott“ kólesteról . HDL er „gott“ vegna þess að það safnar óæskilegu kólesteróli úr öllum líkamanum og flytur það til lifrarinnar. Lifrin fjarlægir það síðan úr líkamanum.

Þessi lyf eru fáanleg í töflu- eða hylkisformi. Þau eru tekin einu sinni á dag. Þau má taka með eða án matar. Mikilvægast er að taka þau á sama tíma á hverjum degi. Merkimiðinn á lyfjaglasinu þínu mun segja til um hvaða tíma dags á að taka þau. Venjulega eru skammvirk statín tekin á kvöldin vegna þess að líkaminn framleiðir meira kólesteról á nóttunni þegar við sofum. Hins vegar eru langvirk statín ekki eins áhrifarík á neinum tíma dags.

Jæja, nú skulum við sjá hvernig þetta lyf virkar inni í líkamanum.

Þetta er mjög einfalt að skilja. Ímyndaðu þér að lifrin þín sé aðalverksmiðjan sem framleiðir kólesteról. 75% af því kólesteróli sem líkami okkar þarfnast er framleitt í þessari lifur. Restin kemur úr fæðunni sem við borðum.

Til þess að þessi kólesterólframleiðsluverksmiðja virki þarf hún nauðsynlegan starfsmann. Það er ensím sem kallast HMG-CoA redúktasi. Það er eins og að þurfa meistara í vélvirkjun til að smíða bíl.

Statín gegna mjög lúmskt hlutverki. Það er eins og öryggisvörður við hlið verksmiðju. Statín koma í veg fyrir að HMG-CoA redúktasa ensímið komist inn í verksmiðjuna. Það er að segja, þau loka fyrir það. Hvað gerist þá? Vegna þess að aðal „starfsmaðurinn“ sem framleiðir kólesteról er farinn, minnkar kólesterólframleiðsla lifrarinnar verulega. Þannig stjórna statín kólesterólmagni í blóði þínu.

Hvers vegna þurfum við þessi statín?

Helsta ástæðan er að draga úr hættu á hjartaáfalli og heilablóðfalli.

Kólesteról er nauðsynlegt fyrir líkamann til að framleiða D-vítamín, hormón og sýrur sem hjálpa til við að melta mat. En vandamálið er að of mikið kólesteról safnast fyrir í blóðinu.

Eins og ég nefndi áðan byrjar þetta auka kólesteról að safnast fyrir inni í æðunum. Við köllum þetta æðakölkun. Með tímanum veldur þessi útfelling (plakka) því að æðarnar þrengjast. Þá er minna pláss fyrir blóðið til að flæða. Þetta er eins og umferðarteppa á fjölförnum vegi.

Ástandið getur verið enn verra. Stundum geta kólesterólútfellingar sem hafa safnast fyrir í þessum æðum orðið óstöðugar og skyndilega sprungið. Ef blóðtappi myndast þar getur hann stíflað æðina alveg. Ef þessi stífla á sér stað í slagæð sem veitir hjartanu blóð veldur það hjartaáfalli . Ef hún á sér stað í slagæð sem veitir heilanum blóð veldur það heilablóðfalli . Statín lækka kólesteról og vernda okkur fyrir þessum alvarlegu sjúkdómum.

Hvaða tegundir af statínum eru fáanlegar á markaðnum?

Það eru til nokkrar gerðir af statínum. Læknirinn þinn mun meta ástand þitt og ákvarða hvaða gerð og skammt hentar þér best.

Í sumum tilfellum er statínlyf gefið í samsettri pillu með öðru lyfi.

• Simvastatín með ezetimíbi eða níasíni
• Atorvastatín með ezetimíbi eða amlódípíni
• Lovastatín með níasíni

Hverjir ættu að taka statín?

Þetta er mjög mikilvæg spurning. Statín eru ekki lyf sem hentar öllum. Læknir mun ávísa þessu lyfi út frá heildaráhættu þinni á að fá hjarta- og æðasjúkdóma.

Venjulega eru statín ráðlögð við:

• Fyrir þá sem ekki geta stjórnað kólesterólmagni sínu með mataræði og hreyfingu .
• Hjá sumum, vegna erfðafræðilegra ástæðna (gena), þ.e. arfgengra, framleiðir líkaminn meira kólesteról en nauðsynlegt er. Hjá þeim einstaklingum.
• Fyrir þá sem eru með áhættuþætti fyrir hjartasjúkdóma, svo sem sykursýki, háþrýsting og tóbaksnotkun.

Þegar læknirinn ákveður hvort þú þurfir statín mun hann taka tillit til margra þátta, þar á meðal aldurs, kyns og fjölskyldusögu. Statín geta verið ávísuð fullorðnum og í sumum tilfellum ungum börnum.

Hér eru nokkrar aðstæður þar sem læknar mæla venjulega með statínum:

• Fyrir þá sem hafa mjög hátt slæmt kólesteról (LDL) magn, yfir 190 mg/dl, og ekki er hægt að stjórna því með lífsstílsbreytingum.
• Fólk á aldrinum 40-75 ára með sykursýki og LDL gildi hærri en 70 mg/dl.
• Fyrir þá sem hafa áður fengið hjartaáfall, heilablóðfall eða útlægan slagæðasjúkdóm (PAD).
• Fyrir þá sem eru á aldrinum 40-75 ára, með LDL gildi hærri en 70 mg/dl og í mikilli hættu á að fá hjartasjúkdóma.

Hafa statín aukaverkanir?

Eins og öll lyf geta statín valdið aukaverkunum. En það sem skiptir máli er að flestir upplifa engar aukaverkanir. Jafnvel þótt þær geri það eru flestar þeirra vægar.

Hins vegar er mjög mikilvægt að þú sért meðvitaður um þetta. Ef þú finnur fyrir einhverjum aukaverkunum skaltu láta lækninn vita. Hann eða hún getur þá aðlagað skammtinn eða skipt yfir í annað statín.

Algengar spurningar um statín

Hvað gerist ef þú hættir skyndilega að taka statínlyf?

Þetta er mjög hættulegt. Ef þú hættir að taka statín án ráðlegginga læknis, mun kólesterólmagn þitt byrja að hækka aftur. Það þýðir að hættan á hjartaáfalli og heilablóðfalli eykst aftur. Þetta er eins og að taka regnhlíf af króknum í rigningunni. Vörnin sem lyfið veitir mun glatast. Svo ekki hætta að taka lyfin af neinum ástæðum án þess að ráðfæra þig við lækninn.

Veldur statín þyngdaraukningu?

Sumar rannsóknir hafa leitt í ljós að statín geta valdið smávægilegri þyngdaraukningu. Annað er að þegar sumir byrja að taka lyfin, vegna þess að kólesterólmagn þeirra er gott, hugsa þeir: „Nú er ég fínn“ og vanrækja að stjórna mataræði sínu og hreyfingu. Jafnvel þá geta þeir þyngst. Mundu að jafnvel þótt þú takir statín er nauðsynlegt að viðhalda heilbrigðum lífsstíl.

Hvenær ætti ég að leita til læknis á meðan ég tek þetta lyf?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum meðan þú tekur statín skaltu láta lækninn vita tafarlaust:

• Óbærilegur vöðva- eða liðverkur
• Veikleiki
• Hiti
• Gula í augum eða húð (gula)
• Dökkt þvag

Eru einhverjir sem ættu ekki að taka statín?

Já. Statín henta ekki sumum.

• Fyrir barnshafandi konur
• Fyrir mæður með barn á brjósti
• Fyrir fólk með ákveðna alvarlega lifrarsjúkdóma

Ef þú ert með sykursýki skaltu láta lækninn vita. Statín geta aukið áhættuna örlítið fyrir þá sem eru þegar í hættu á að fá sykursýki. Hins vegar, þar sem fólk með sykursýki er í mun meiri hættu á að fá hjartasjúkdóma, vega ávinningurinn af statínum miklu þyngra en litla áhættan. Læknirinn þinn er besti aðilinn til að taka þessa ákvörðun.