Ímyndaðu þér að þú sért með hita, líkamsverki og byrjar að taka lyf sem læknir hefur ávísað. Hvað ef, innan nokkurra daga, kannski viku eða tveggja, færðu skyndilega rauða bletti á líkamanum, sár í munni, í augum og á kynfærum, og húðin byrjar að blöðra og flagna af eins og hún hafi verið brunnin? Þetta er sannarlega ógnvekjandi, mjög hættulegt og sjaldgæft ástand. Í dag ætlum við að ræða þetta ástand sem kallast Stevens-Johnson heilkenni (SJS). Það er mjög mikilvægt fyrir alla að vera meðvitaðir um þetta.
Hvað eru SJS og TEN? Hver er munurinn á þeim tveimur?
Stevens-Johnson heilkenni (SJS) er alvarleg ofnæmisviðbrögð, oftast við lyfjum. Þau valda skemmdum á húð og slímhúðum, sem veldur því að frumurnar deyja og húðin flagnar af. Slímhúðir eru viðkvæmar, rakar himnur sem þekja munn, nef, augu, kynfæri og endaþarm.
Það er önnur alvarleg mynd af þessu ástandi, sem við köllum eitrunardrep í húðþekju (TEN) . Einfaldlega sagt eru Stevens-Johnson-sjúkdómurinn og TEN eins og tvær hliðar á sama sjúkdómnum.
- SJS (Stevens-Johnson heilkenni): Í þessu tilviki er minna en 10% af húðyfirborði líkamans flagnað af.
- TEN (eitrað húðþekjudrep): Þetta er mjög alvarlegt og hugsanlega lífshættulegt ástand þar sem meira en 30% af húð líkamans tapast.
Þar sem báðir þessir sjúkdómar eru mjög alvarlegir verður að leggja sjúklinginn inn á sjúkrahús , stundum á gjörgæsludeild eða brunadeild.
Hverjir eru líklegastir til að fá þennan sjúkdóm?
Þótt Stevens-Johnson heilkenni geti komið fyrir á öllum aldri er það algengast hjá börnum og ungmennum undir 30 ára aldri. Það getur einnig komið fyrir hjá eldra fólki. Stevens-Johnson heilkenni er örlítið algengara hjá konum en körlum.
Það er smávægilegur munur þegar litið er á ástæðuna:
- Helsta orsök Stevens-Johnson-sjúkdóms hjá börnum eru smitsjúkdómar eins og lungnabólga .
- Helsta orsök Stevens-Johnson-Sys-Therapy/TEN hjá fullorðnum er ofnæmisviðbrögð við lyfjum .
Hver eru nákvæmlega einkenni Stevens-Johnson-sjúkdómsins?
Það er mikilvægt að vera meðvitaður um þessi einkenni því því fyrr sem þú greinir þau, því fyrr geturðu leitað meðferðar. Einkenni koma venjulega fram innan viku eða þriggja frá því að meðferð hefst.
Fyrstu einkennin eru algeng kvefeinkenni eins og hiti, líkamsverkir, höfuðverkur og hósti. Þetta gerir það erfitt að greina Stevens-Johnson heilkenni á fyrstu dögum. Þá koma alvarleg húðeinkenni fram.
Hér að neðan eru helstu einkenni SJS.
| Einkenni | Einfaldlega útskýrt |
|---|---|
| Mikill húðverkur | Finnur fyrir brennandi sársauka svo mikill að þú getur ekki snert húðina. |
| Hiti og líkamsverkir | Einkenni eru meðal annars hár hiti, líkamsverkir og höfuðverkur. |
| Rauðir blettir og blettir | Rauðir blettir eða sár sem byrja í andliti og brjósti og dreifast um allan líkamann. |
| Blöðrur og sár | Blöðrur og sársaukafull sár á húð, inni í munni, hálsi, augum, kynfærum og endaþarmi. |
| Húðflögnun | Blöðrurnar springa og efsta húðlagið flagnar af í stórum flögum. |
| Að spýta út munnvatni úr munninum | Slefa vegna munnsára, vanhæfni til að halda munninum lokuðum. |
| Augnsamband | Blöðrur og bólga í augum, sem gerir það erfitt að opna augun. |
| Verkir við þvaglát | Mikill sársauki við þvaglát vegna blöðrumyndunar á slímhúðum. |
Helstu orsakir og tegundir lyfja sem geta valdið Stevens-Johnson-Syndrome
Helsta orsök Stevens-Johnson-sjúkdómsins er ofnæmisviðbrögð við ákveðnu lyfi. Þetta gerist þó ekki með öllum lyfjum. Það eru nokkrar tegundir lyfja sem eru líklegri til að valda Stevens-Johnson-sjúkdómnum.
| Ástæða | Lýsing |
|---|---|
| Ofnæmi fyrir lyfjum | Þetta er orsök meirihluta tilfella af SJS og TEN. |
| Sýkingar | Sérstaklega hjá börnum getur það stafað af sýkingum eins og Mycoplasma lungnabólgu, herpes og lifrarbólgu A. |
| Aðrar ástæður | Ígræðslusjúkdómur gegn hýsili, fylgikvilli sem kemur fram eftir beinmergsígræðslur, bóluefni (mjög sjaldgæft) og stundum er engin orsök fundin. |
Lyf sem eru í meiri hættu á að valda Stevens-Johnson-sjúkdómi
- Súlfalyf með bakteríudrepandi áhrifum: Sumar tegundir sýklalyfja.
- Lyf við flogaveiki: Til dæmis lyf eins og „Fenytóín (Dilantin®)“, „Karbamazepín (Tegretol®)“, „Lamótrigín (Lamictal®)“, „Fenobarbital (Luminal®)“.
- Allopurinol: Lyf notað við þvagsýrugigt og sumum gerðum nýrnasteina („Aloprim®“, „Zyloprim®“).
- Verkjalyf (NSAID): Verkjalyf sem ekki eru sterar eins og „Piroxicam (Feldene®)“, „Diclofenac (Cambia®, Flector®)“. Önnur lyf eins og „Nevirapine (Viramune®)“.
- Önnur sýklalyf: Sumar aðrar tegundir sýklalyfja geta einnig valdið þessu.
Mikilvægt: Ekki allir fá Stevens-Johnson heilkenni (SJS) af lyfjunum sem talin eru upp hér. Milljónir manna nota þau. Hins vegar hefur verið greint frá því að þessi lyf hafi aukna hættu á að fá SJS. Hættu aldrei að taka lyf sem læknir hefur ávísað út frá þessari grein.
Greining og meðferð sjúkdómsins
Ef þú eða einhver sem þú þekkir finnur fyrir ofangreindum einkennum, sérstaklega ef þú hefur nýlega byrjað að taka nýtt lyf, er mikilvægt að fara tafarlaust á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss .
Læknar greina þennan sjúkdóm með því að:
- Með því að skoða húð og slímhúðir (eins og munn, augu).
- Með því að spyrja um hversu mikla sársauka þú finnur fyrir.
- Með því að skoða hraðann sem húðeinkenni dreifast og hversu mikið þau hafa breiðst út.
- Ef nauðsyn krefur er hægt að taka lítinn húðbút og skoða hann (húðvefjasýni).
Meðferð við Stevens-Johnson-Syndrome
Helstu markmið meðferðar við Stevens-Johnson heilkenni eru að hætta notkun lyfsins sem olli sjúkdómnum, stjórna einkennum, koma í veg fyrir fylgikvilla og hjálpa húðinni að jafna sig. Sjúkrahúsinnlögn er nauðsynleg til þess.
Sumar meðferðaraðferðir eru taldar upp hér að neðan:
| Meðferðaraðferð | Lýsing |
|---|---|
| Að hætta notkun orsökandi lyfsins | Þetta er fyrsta og mikilvægasta skrefið. Lyfið sem grunur leikur á að valdi Stevens-Johnson-sjúkdómnum er tafarlaust hætt. |
| Að veita líkamanum vökva og sölt | Húðflögnunin veldur því að mikið magn af vökva tapast úr líkamanum, þannig að vökvagjöf í æð er notuð til að veita nauðsynlegan vökva og rafvaka. |
| Húðmeðferð | Slasaða húðin er þakin sérstökum umbúðum sem ekki líma, rétt eins og við bruna. |
| Að veita næringu | Það er erfitt að borða vegna munnsáranna. Þar sem það tekur mikla orku að gróa er kaloríuríkur matur gefinn í gegnum slöngu sem rennur um nefið niður í magann (slöngufóðrun). |
| Verkjastilling | Þetta er mjög sársaukafullt ástand, því eru gefin sterk verkjalyf. |
| Sérhæfð læknisþjónusta | Leitið aðstoðar húðlæknis og ef augun eru fyrir áhrifum, augnlæknis. |
Fylgikvillar Stevens-Johnson-sjúkdómsins og áhrif eftir bata
Stevens-Johnson heilkenni (SJS) er mjög alvarlegt ástand sem getur jafnvel leitt til dauða. Um 10% sjúklinga með SJS og allt að 50% sjúklinga með alvarlegri gerð sjúkdómsins, TEN, deyja. Helstu dánarorsakir eru alvarlegir fylgikvillar eins og blóðsýking, lungnabólga og fjöllíffærabilun.
Jafnvel þótt sjúkdómurinn sé læknaður geta sumir upplifað langtímaáhrif.
- Húðbreytingar: Þurr húð, kláði, mislitun húðar.
- Augnvandamál: þurr augu, tíð óþægindi í augum, þokusýn, erfiðleikar með að horfa í ljós (ljósfælni).
- Annað: Mikil svitamyndun, lungnaskemmdir, naglalos eða afmyndun, hárlos, bragðtruflanir.
Mjög mikilvægt: Ef þú verður aftur fyrir lyfinu sem olli Stevens-Johnson heilkenni getur ástandið verið mun alvarlegra í annað skiptið en í fyrra skiptið. Þess vegna er mikilvægt að muna nafnið á lyfinu sem olli Stevens-Johnson heilkenni og svipuðum lyfjum það sem eftir er ævinnar og láta alla lækna sem þú leitar vita.
Skilaboð til að taka með heim
- Stevens-Johnson heilkenni (SJS) er alvarleg, lífshættuleg húðviðbrögð, oftast af völdum lyfja.
- Fyrstu einkenni eru hiti og líkamsverkir, en síðar þróast þau í sársaukafullar rauðar bletti á húðinni, blöðrur og flögnun húðar.
- Ef þú finnur fyrir þessum einkennum eftir að þú hefur byrjað að taka nýtt lyf skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss.
- Helsta meðferðin er að bera kennsl á og hætta notkun lyfsins sem olli sjúkdómnum og veita stuðningsmeðferð á sjúkrahúsi.
- Mundu eftir nafni lyfsins sem olli Stevens-Johnson heilkenninu (SJS) það sem eftir er ævinnar og láttu lækninn vita af því í hvert skipti sem þú ferð í meðferð. Þetta gæti bjargað lífi þínu.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni