Er litli þinn með klofinn góm? (Submucous Cleft Palate) - Við skulum ræða þetta!

Kemur mjólk stundum út um nefið á barninu þínu þegar það er á brjósti? Eða fær það oft eyrnaverk? Á það erfitt með að bera fram ákveðin orð? Þó að þetta séu hlutir sem við gefum stundum ekki mikinn gaum, gæti þetta stundum stafað af ástandi sem kallast klofinn gómur (e. submucous cleft palate (SMCP)) . Ekki hafa áhyggjur, mömmur og pabbar, við munum ræða þetta einfaldlega, á þann hátt að þið getið skilið.

Hvað er klofinn gómur undir slímhúð (SMCP)?

Einfaldlega sagt er klofinn gómur undir slímhúð (e. submucous cleft palmo (SMCP)) klofinn gómur í gómþaki. En hann er ekki eins og venjulegur klofinn gómur. Orðið „submucous“ þýðir „undir slímhúðinni“. Gómurinn, sem kallast gómurinn , samanstendur af tveimur hlutum. Harði gómurinn að framan og mjúki gómurinn að aftan. Í SMCP koma vöðvar mjúka gómsins, sem eru staðsettir undir þunnu himnunni ofan á gómnum, ekki rétt saman. Þetta gerist á fósturþroska meðan barnið er í móðurkviði.

Hugsaðu um það eins og eitthvað sé þakið með klút en eitthvað sé ekki rétt fest undir klútnum. Þess vegna sést það ekki strax að utan. Ekki allir sýna einkenni þessa. Hins vegar getur þetta ástand aukið líkur á að barnið þitt fái talörðugleika , tíðar eyrnabólgur og erfiðleika með að borða sem ungbarn.

Hversu algengt er þetta ástand?

Klofinn gómur undir slímhúð er tiltölulega sjaldgæfur sjúkdómur . Hann hefur áhrif á mjög lítinn hluta fæðinga barna. Hins vegar sýna sum börn engin augljós einkenni, þannig að raunverulegur fjöldi barna með þennan sjúkdóm gæti verið aðeins hærri. Þetta er vegna þess að engin augljós ytri einkenni eru til staðar, þannig að það getur stundum verið greint of seint.

Hvernig veit ég hvort barnið mitt er með þennan sjúkdóm?

Það er falið undir himnunni, svo það er erfitt að sjá það strax. En athugaðu hvort þú hafir tekið eftir einhverju af þessu varðandi barnið þitt:

• Áttu í einhverjum erfiðleikum með brjóstagjöf sem barn? (t.d. mjólk að koma út um nefið, það tók langan tíma að klára brjóstagjöfina)
• Færðu oft eyrnaverk eða eyrnabólgu?
• Finnst þér eins og hann eigi erfitt með að framburða ákveðin orð og stafi?

Ef þú tekur eftir einhverju þessu líku skaltu láta barnalækni barnsins vita svo hann eða hún geti skoðað góm barnsins vandlega.

Hver eru einkenni klofinnar góms undir slímhúð?

Það eru nokkur helstu einkenni sem geta komið fram hjá barni með þennan sjúkdóm.

Einkenni sem þú gætir tekið eftir hjá barninu þínu:

• Erfiðleikar við brjóstagjöf: Sérstaklega á unga aldri, þegar barnið er gefið á pela eða með barn á brjósti, getur það átt erfitt með að festa brjóstið. Það getur tekið lengri tíma en venjulegt barn að klára að drekka. Stundum getur mjólk eða þurrmjólk komið út um nefið.Það er mögulegt. Ímyndaðu þér, þegar þú ert með barn á brjósti, þá kemur oft smá mjólk út um nefið á þér. Ef þetta gerist ekki bara einu sinni eða tvisvar, heldur reglulega, þá þarftu að hafa áhyggjur.
• Tíðar eyrnabólgur: Þessi börn geta fengið tíðar eyrnabólgur, svo sem eyrnaverk og útferð úr eyrum.
• Talörðugleikar: Sumir stafir og orð geta verið erfiðir að bera fram skýrt.
• Nefmál: Þegar þú talar gæti þér fundist eins og orðin komi úr nefinu á þér , eins og hjá einhverjum sem er með slæmt kvef.
• Loft kemur út um nefið þegar talað er: Það getur fundist eins og loft sé að koma út um nefið þegar barnið talar.

Einkenni sem læknir gæti séð þegar hann skoðar munn barns eru meðal annars:

Þegar læknir skoðar munn barns að innan getur hann séð hluti eins og:

• Klofinn uvula: Litli tungulaga hlutinn (uvula) sem hangir aftast í kokinu á okkur kann að virðast klofinn í tvennt.
• Blátt/grátt útlit í miðjum mjúka gómnum (`(Zona Pellucida)`) : Blár eða gráleitur litur sést undir himnunni í miðjum mjúka gómnum.
• V-laga rauf á harða gómnum : Þú getur séð lítið V-laga rauf aftan á harða gómnum að framanverðu í efri gómnum.

Hrjót í nefinu og loftið sem kemur út um nefið við tal stafar af ástandi sem kallast kókþarmsröskun (e. Velopharyngeal Dysfunction (VPD)) . Einfaldlega sagt gerist þetta þegar aftari hluti mjúka gómsins lokast ekki almennilega þegar talað er. Þá fer hljóðið og loftið sem á að koma út um nefið út um nefið. Ekki allir með klofinn góm eru með þennan sjúkdóm, en þetta er aðalvandamálið sem hefur áhrif á tal.

Hverjar eru orsakir klofnings í góm undir slímhúð?

Það geta verið nokkrar ástæður fyrir þessu. Aðallega:

• Erfðafræðilegir þættir („(Erfðafræði)“): Þetta ástand getur stafað af erfðafræðilegum áhrifum sem erfst frá foreldrum.
• Umhverfisþættir: Þetta getur einnig stafað af því að móðirin verður fyrir ákveðnum hlutum á meðan barnið er í móðurkviði (t.d. ákveðin lyf, tóbak, áfengi, eitruð efni).

Hvernig á að greina klofinn góm undir slímhúð?

Barnalæknir barnsins mun fyrst skoða munn barnsins. Ef grunur leikur á SMCP mun hann eða hún vísa barninu til talmeinafræðings , háls-, nef- og eyrnalæknis eða skurðlæknis sem sérhæfir sig í klofnum gómum. SMCP getur verið erfitt að greina þar sem það sést ekki auðveldlega og veldur hugsanlega ekki alvarlegum einkennum.

Þetta teymi sérhæfðra lækna kemur saman til að ákvarða eðli vandans og hvaða meðferð hentar best.

Til að staðfesta þetta ástand frekar er einnig hægt að framkvæma eftirfarandi prófanir:

• Nefkoksspeglun: Þetta felur í sér að lítill rör með myndavél er settur í gegnum nefið og aftanvert og hliðar hálsins skoðaðir . Sum sár sjást greinilega þegar þau eru skoðuð á þennan hátt.
• Myndbandsskoðun: Þetta er eins og röntgenskoðun . Hún gerir þér kleift að fylgjast með hreyfingum gómsins þegar barnið talar eða kyngir einhverju, eins og á myndbandi.

Hvernig er meðhöndlað klofinn góm undir slímhúð?

Meðferð fer eftir því hvers konar vandamál barnið þitt á við sjúkdóminn að stríða. Sum börn eiga erfitt með tal eða fá eyrnabólgu, en önnur hafa engin einkenni.

• Ef engin einkenni eru til staðar: Ef barnið finnur ekki fyrir óþægindum eða á erfitt með að tala er meðferð yfirleitt ekki nauðsynleg. Læknar munu þó halda áfram að fylgjast með barninu.
• Ef þú ert með talörðugleika (tálörðugleikar í nefi): Ef þú ert með einkenni eins og hrjót í nefinu, eins og áðurnefnda nefhrjótið, eða loft sem kemur út um nefið á meðan þú talar, gætirðu þurft að gangast undir aðgerð („(Gómsþvagfæraskurðaðgerð)“) . Þessi aðgerð felur í sér að gera við mjúka hluta gómsins og loka opnuninni. Þegar þú talar lokast gómurinn síðan almennilega og kemur í veg fyrir að loft og hljóð komist út um nefið.
• Talþjálfun: Í mörgum tilfellum þarf barn talþjálfun til að læra að bera fram ákveðin hljóð rétt. Stundum getur skurðaðgerð ein og sér leiðrétt ástandið og talþjálfun er ekki nauðsynleg.
• Við eyrnabólgu: Ef þú ert með tíðar eyrnabólgu er hægt að láta setja litla rör í eyrun til að koma í veg fyrir þær, viðhalda góðri heyrn og hjálpa til við talþroska.

Mikilvægt: Rannsóknir hafa sýnt að börn með klofinn góm ættu ekki að gangast undir kirtilfjarlægingu , þar sem þessi aðgerð getur gert talvandamál verri eða valdið nýjum kokvandamálum .

Mun barnið mitt þurfa aðgerð?

Skurðaðgerð er ekki endilega nauðsynleg. Ef barnið á ekki í erfiðleikum með að tala er skurðaðgerð yfirleitt ekki ráðlögð. Þess í stað munu læknar fylgjast með barninu í nokkur ár til að sjá hvort einhver vandamál komi fram.

Mun barnið mitt þurfa talþjálfun?

Já, í flestum tilfellum þarf barnið talþjálfun.Talmeinafræðingur mun skoða barnið þitt til að ákvarða hvaða talvandamál orsakast af klofnum góm. Sum vandamál eru af völdum líkamlegra orsaka (þ.e. breytinga á uppbyggingu gómsins). Þetta er hægt að leiðrétta með skurðaðgerð. Hins vegar eru sum talvandamál af völdum slæmra venja sem barnið hefur tileinkað sér. Talþjálfun er nauðsynleg til að breyta þessum venjum og kenna því að bera fram orð rétt.

Er hægt að koma í veg fyrir klofinn góm undir slímhúð?

Þessi klofinn gómur er meðfæddur sjúkdómur . Þess vegna er erfitt að koma í veg fyrir hann alveg. Hins vegar, eins og áður hefur komið fram, geta umhverfisþættir einnig haft áhrif á þetta, þannig að sem móðir getur það að forðast notkun ákveðinna lyfja, fíkniefna, áfengis og annarra eiturefna á meðgöngu dregið úr hættu á að barn fái þennan sjúkdóm að einhverju leyti.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækni barnsins þíns?

Eftir að barn þitt hefur fengið greiningu um klofinn góm er eðlilegt að hafa margar spurningar til að spyrja lækninn þinn. Hér eru nokkrar spurningar sem þú gætir viljað spyrja:

• Hver er ástæðan fyrir þessu?
• Mun barnið mitt þurfa aðgerð?
• Mun barnið mitt þurfa talþjálfun?
• Hefur þetta ástand haft áhrif á heyrn barnsins míns?
• Hversu langan tíma tekur meðferðin?
• Eru einhverjir hlutir sem ég get gert heima til að hjálpa barninu mínu?

Svo ef barnið þitt á við málörðugleika að stríða, tíðum eyrnaverkjum eða átti erfitt með að sjúga eða gefa pela sem ungbarn, gæti það verið með klofinn góm undir slímhúð . Það getur verið erfitt að greina það, en sum börn geta haft einkenni. Talaðu við barnalækni barnsins og láttu skoða munn og háls barnsins. Í flestum tilfellum er hægt að leiðrétta ástandið að fullu með talþjálfun eða skurðaðgerð.

Það mikilvægasta sem við þurfum að læra af þessu (skilaboð til að taka með heim)

• Submucous cleft Palate er klofinn gómur í efri gómnum, falinn sjónum, undir þunnri himnu.
• Ef barnið þitt fær mjólk úr nefinu þegar það drekkur, ef það fær tíð eyrnaverk, ef það talar óskýrt eða ef það gefur frá sér nefhljóð , er mjög mikilvægt að láta lækni skoða það.
• Þetta ástand getur verið svolítið erfitt að greina , en þegar það hefur verið rétt greint eru til meðferðir.
• Ekki þarf öll börn aðgerð. Fyrir sum börn getur talþjálfun ein og sér verið nóg.
• Ekki hafa áhyggjur. Rétt læknisráðgjöf og meðferð getur veitt barninu þínu léttir. Ræddu þetta opinskátt við lækninn þinn.

Mundu að þú ert ekki einn. Það eru aðrir foreldrar sem standa frammi fyrir svipuðum aðstæðum. Með réttri vitund og læknisfræðilegum stuðningi geturðu veitt barninu þínu bestu mögulegu útkomu.

`Klofinn gómur, klofinn gómur undir slímhúð, talörðugleikar, brjóstagjöf, eyrnabólga, gómþynning, heilsa barna