Þú gætir verið að velta fyrir þér hversu alvarlegt heilablóðfall er. Helsta ástæðan fyrir þessu er sú að mikilvægasta slagæðin (halsslagæðin) hvoru megin við hálsinn sem flytur blóð til heilans stíflast af fituútfellingum. Það er eins og ryð sem safnast fyrir inni í vatnspípu og stíflar hana smám saman. En ekki hafa áhyggjur, nú eru til mjög háþróaðar og einfaldar meðferðir við þessu. Það er það sem við erum að tala um í dag.
Hvað er þessi svokallaða TFCAS meðferð?
Einfaldlega sagt er stent í hálsslagæð í lærlegg (e. Transfemoral Carotid Artery Stenting, TFCAS) lágmarksífarandi aðgerð sem er notuð til að opna aftur stíflaða hálsslagæð í hálsinum. Hún felur í sér að mjög lítið möskvakennt rör, kallað stent, er sett inn í stífluðu æðina til að víkka hana aftur.
Hugsaðu um það, hálsslagæðarnar sitt hvoru megin við hálsinn eru tvær aðalslagæðarnar sem flytja súrefni og næringarefni til heilans, andlitsins og hálsins. Með tímanum byrja kólesteról og fita úr matnum sem við borðum að safnast fyrir í veggjum þessara slagæða. Við köllum þetta veggskjöld. Þessi veggskjölduppsöfnun veldur því að slagæðaveggirnir þykkna og verða harðir (æðakölkun). Að lokum þrengjast æðarnar (þrenging). Þegar þetta blóðflæði er hindrað minnkar blóðflæðið til heilans, sem eykur verulega hættuna á heilablóðfalli.
Í TFCAS meðferð er sérstök rör (kateter) sett í gegnum mjög lítið skurð í nára eða handlegg og leitt að stífluðu slagæðinni í hálsinum. Síðan er sett inn stent í gegnum kateterinn til að opna slagæðina aftur. Stentið, eins og tjaldstöng, hjálpar til við að koma í veg fyrir að slagæðin falli saman aftur. Þetta endurheimtir blóðflæði til heilans og dregur úr hættu á heilablóðfalli.
Hver þarfnast þessarar meðferðar?
Þessi meðferð gæti verið ráðlögð ef læknirinn þinn ákvarðar að þú ert með hálsslagæðasjúkdóm. Stundum gætirðu fundið fyrir einkennum. Hins vegar geta sumir fundið fyrir einkennum sem líkjast minniháttar heilablóðfalli (eða skammvinnum blóðþurrðarköstum).
Venjulega eru til nokkrar meðferðir við þrengingu í hálsslagæð. Læknirinn mun velja þá meðferð sem hentar þér best út frá heilsufari þínu, lögun slagæðarinnar og staðsetningu þrengingarinnar.
Mikilvægast er að ræða við lækninn þinn hvaða meðferð af þessum hentar þér best.
| Meðferðaraðferð | Það sem einfaldlega gerist | Sérgrein |
|---|---|---|
| TFCAS (aðferðin sem fjallað er um í þessari grein) | Að setja stent í bláæð í hálsi með því að nota rör sem er stungið í gegnum nára eða handlegg. | Það er enginn stór skurður. Græðingartíminn er stuttur. |
| Hálsslagæðarskurður (CEA) | Skurður er gerður á hálsinum, slagæðin opnuð og fitulagið (plakkann) sem þar hefur safnast fyrir er fjarlægt. | Hefðbundnar skurðaðgerðir framkvæmdar á mörgum. |
| Stenting í gegnum augnbotn (TCAR) | Lítið skurður er gerður á hálsinum rétt fyrir ofan viðbeinið og stentið er sett beint inn í slagæðina. | Sumar rannsóknir hafa sýnt að það hefur minni hættu á heilablóðfalli en TFCAS. |
Fyrir hverja hentar TFCAS meðferð best?
Meðferð við TFCAS gæti verið betri fyrir þig en aðgerð við CEA ef þú ert með þessa áhættuþætti:
- Ef slagæðin er stífluð á stað sem ekki er auðvelt að komast að með skurðaðgerð.
- Ef þú ert með önnur heilsufarsvandamál (samhliða sjúkdóma) eins og hjartasjúkdóma, lungnasjúkdóma eða offitu.
- Ef þú ert með örvef á hálsinum vegna fyrri aðgerðar eða geislameðferðar.
- Ef raddböndin þín hafa skemmst.
Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?
Fyrir þessa aðgerð gæti læknirinn beðið þig um að:
- Fáðu blóðprufur og aðrar heilsufarsrannsóknir gerðar.
- Gerðu hjartalínurit eða álagspróf til að athuga starfsemi hjartans.
- Framkvæmdu myndgreiningarpróf eins og „hálsslagæðamyndatöku“, „æðaómskoðun“ eða „segulómun“ til að sjá nákvæmlega hvar slagæðin er stífluð.
- Gefðu lista yfir öll lyf og fæðubótarefni sem þú notar.
- Lyf eins og aspirín geta verið ávísuð til að koma í veg fyrir blóðtappa.
- Forðastu að borða eða drekka (föstu) í nokkrar klukkustundir fyrir aðgerð.
Hvernig er aðgerðin framkvæmd? Skref fyrir skref
Þessi aðgerð tekur venjulega innan við tvær klukkustundir og er framkvæmd af sérþjálfuðu teymi lækna.
| Skref | Hvað er að gerast? |
|---|---|
| 1. Svæfing | Þú verður oft svæfður að fullu. Þú gætir einnig fengið lítið magn af lyfi til að róa þig niður á meðan þú ert vakandi. |
| 2. Að setja inn legginn | Sérstök rör (kateter) er leitt í gegnum lítið gat sem gert er í nára að hálsslagæðinni í hálsinum með hjálp röntgengeisla. |
| 3. Uppsetning síunnar | Lítið síu er sett rétt handan við stífluna til að fanga veggskjöld sem gætu brotnað af á meðan verið er að víkka slagæðina. Þetta dregur úr hættu á heilablóðfalli. |
| 4. Notkun blöðrunnar | Lítill blöðru er settur inn í stífluna og blásinn upp, sem þrýstir fitulaginu að slagæðarveggnum og víkkar slagæðina. Blöðrunni er síðan fjarlægt. |
| 5. Að setja stentið | Nú er sjálfþenslundi stent settur inn í víkkaða svæðið. Þetta hjálpar til við að halda slagæðinni opinni. |
| 6. Frágangur | Sían og leggurinn eru fjarlægð og gatið í náranum er lokað með sérstöku tæki. |
Hvað gerist eftir aðgerð?
Eftir aðgerð verður þú undir eftirliti á batadeild í nokkrar klukkustundir. Þá þarftu venjulega að vera á sjúkrahúsinu yfir nótt.
- Þú munt fá verkjalyf við öllum óþægindum sem þú gætir fundið fyrir.
- Læknirinn þinn mun ávísa þér lyfjum sem draga úr blóðflögum (t.d. aspiríni, klópídógrel) það sem eftir er ævinnar til að koma í veg fyrir blóðtappa á stað stentsins.
Flestir geta farið heim af sjúkrahúsinu eftir sólarhring. Marblettir, bólga og vægir verkir geta komið fram á skurðsvæðinu í nokkra daga.
Hverjir eru kostir og áhættur þessarar meðferðar?
Kostir
- Minnkuð hætta á heilablóðfalli: Þegar blóðflæði til heilans er endurreist minnkar hættan á heilablóðfalli verulega.
- Lítill skurður: Það er enginn stór skurður, þannig að það er minni sársauki, hætta á sýkingum og örvef.
- Skjótur bati: Þú getur hafið eðlilegar athafnir á ný innan fárra daga.
Áhætta
Eins og með allar skurðaðgerðir er lítil áhætta fyrir hendi, en hættan á alvarlegum fylgikvillum er minni en 3%.
- Endurþrengsli: Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur örvefur myndast undir stentinu og þrengt slagæðina aftur.
- Heilablóðfall: Í aðgerð geta fitubitar brotnað af og lokað slagæð í heilanum. Hins vegar er þessi hætta verulega minnkuð með síunni sem við ræddum áðan.
- Hjartaáfall
- Blæðing eða sýking
Hvenær þarftu að fara til læknis?
Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum þegar þú ferð heim eftir aðgerð skaltu hringja strax í lækninn.
- Ef þú finnur fyrir hita eða ert með kvef
- Ef ógleði og uppköst hverfa
- Ef skurðsvæðið er rautt, bólginn eða lekur gulur vökvi (merki um sýkingu)
Mikilvægast er: Ef þú finnur fyrir einkennum heilablóðfalls, svo sem óskýru máli, máttleysi öðru megin í líkamanum, lafandi andliti eða breytingum á sjón, skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss.
Skilaboð til að taka með heim
- TFCAS er háþróuð, lágmarksífarandi aðgerð sem notuð er til að opna stíflaðar slagæðar í hálsi og draga úr hættu á heilablóðfalli.
- Þessi meðferð hentar ekki öllum. Ræddu við lækninn þinn hvaða meðferðarúrræði hentar þér best.
- Það er mjög mikilvægt að viðhalda heilbrigðum lífsstíl (góðu mataræði, hreyfingu og að hætta að reykja) og taka lyfin sem þér voru ávísuð nákvæmlega eins og fyrirskipað var eftir aðgerð.
- Að vera meðvitaður um viðvörunarmerki sem geta komið fram eftir aðgerð, og sérstaklega einkenni heilablóðfalls, getur hjálpað til við að bjarga lífi þínu.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni