Hvað gerist í heilanum þegar þú lendir í höfðinu - Við skulum læra um áverka á heila (TBI)!

Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hvað gerist í heilanum þegar þú lendir fast í höfðinu eða slasast af völdum þess að eitthvað lendir í höfðinu? Stundum geta slíkir atburðir verið alvarlegri en þú heldur. Í dag ætlum við að ræða þessa tegund höfuðkúpuáverka, ástand sem kallast áverka á heila (e. traumatic brain injury, TBI) . Þetta er alvarlegt sjúkdómsástand sem hefur í raun áhrif á starfsemi heilans.

Hvað nákvæmlega er áverkaáverki á heila (TBI)?

Einfaldlega sagt er áverkaáverki á heila (e. traumatic brain injuries (TBI)) skaði á heilanum af völdum harðs höggs á höfuðið, hristings eða hluts sem fer í gegnum höfuðkúpuna og inn í heilann. Hugsið ykkur þetta svona: rétt eins og kókos dettur af háum kletti og vatnið í henni losnar, þá er heilinn okkar líka inni í höfuðkúpunni, svo ef þú lendir harkalega í höfuðið getur heilinn lent í innanverðri hluta höfuðkúpunnar. Eða ef eitthvað hvasst lendir í höfuðinu getur það farið í gegnum höfuðkúpuna og skemmt heilann.

Þetta ástand, kallað heilaskaði (TBI), er ein helsta dánarorsök og langtímaörorku í löndum eins og Bandaríkjunum. Það getur valdið bæði skammtíma- og langtíma heilsufarsvandamálum. Það þýðir að það getur haft áhrif á alla þætti lífs þíns. En góðu fréttirnar eru þær að það eru til meðferðir við því. Mikilvægara er að það eru til leiðir til að koma í veg fyrir þess konar slys.

Við heyrum oft um höfuðáverka eins og þennan á Srí Lanka, er það ekki? Að detta af hjóli, högg á höfuðið við íþróttaiðkun, bílslys ... allt þetta getur valdið heilaskaða. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Hversu algengt er heilaskaðaáfall?

Þetta er í raun algengara ástand en þú gætir haldið. Til dæmis voru meira en 214.000 manns lagðir inn á sjúkrahús árið 2020 í Bandaríkjunum einum vegna heilaskaða. Og meira en 69.000 manns létust úr fylgikvillum tengdum heilaskaða. Þetta er því ekki eitthvað sem ætti að taka létt.

Hvaða gerðir af áverka á heila (TBI) eru til?

Læknar skipta þessum heilaskaða í tvo megingerðir:

1. Skarphálsáverki: Þetta er þegar eitthvað hvöss (eins og kúla, hnífur eða málmstykki) fer í gegnum höfuðkúpu þína og skemmir heilavef. Læknar kalla þetta stundum „opið skaðmál“.

2. Höfuðáverki sem ekki er í gegnum höfuðið/bein áverkaáverki: Þetta gerist þegar höfuðið fær harða högg, sem veldur því að heilinn hreyfist eða snýst inni í höfuðkúpunni. Læknar kalla þetta einnig „lokað höfuðáverki“ eða „bein áverkaáverki“. Þetta getur gerst í bílslysi, falli, höggi á höfuðið, sprengingu eða höggi á höfuðið við íþróttaiðkun.

Að auki flokka læknar einnig TBI-ástand sem væg, miðlungs og alvarleg .

• Vægur heilaskaði:Þetta er algengasta gerðin og nemur meira en 75% allra heilaskaða. Stundum kalla læknar þetta væga heilaskaða heilahristing . Hins vegar, jafnvel þótt það sé vægt, getur það valdið verulegum langtímavandamálum. Einstaklingur með vægt heilaskaða getur átt erfitt með að snúa aftur til daglegra athafna, svo sem að fara í vinnuna.
• Miðlungs og alvarleg heilaskaðaáverki: Báðir þessir sjúkdómar leiða oft til verulegra, langtíma heilsufarsvandamála.

Hver eru einkenni heilaskaða?

Ef þú ert með höfuðáverka þýðir það að höfuðið hefur verið höggið einhvers staðar og heilinn hefur færst til eða snúist inni í höfuðkúpunni. Þegar þetta gerist getur heilinn skemmst og æðar í heilanum geta skaddast. Heilaáverka veldur efnabreytingum í heilanum, sem veldur því að heilafrumur hætta að starfa rétt.

Einkenni heilaskaða eru mismunandi eftir því hvort þau eru væg, miðlungi eða alvarleg. Hins vegar getur hvert heilaskaða valdið einkennum. Þetta getur falið í sér líkamleg vandamál, erfiðleikar með að hugsa og muna og félagsleg eða tilfinningaleg vandamál. Bæði fullorðnir og börn hafa svipuð einkenni. Hins vegar, ef ungt barn fær heilaskaða, getur það haft einkenni eins og erfiðleika með að borða eða gefa brjóst, eða það getur grátið stjórnlaust sama hversu mikið það er huggað.

Einkenni vægrar heilaskaða

Einkenni vægs höfuðáverka eru mismunandi. Þau geta komið fram strax eftir meiðslin, nokkrum dögum síðar eða jafnvel viku síðar. Þú gætir ekki tekið eftir tengslum milli höfuðáverka og óþæginda sem þú finnur fyrir. Einnig geta einkenni breyst eftir því sem heilinn grær.

Það eru nokkrar helstu gerðir einkenna:

Líkamleg vandamál:

• Ógleði og uppköst
• Sundl eða jafnvægisleysi
• Höfuðverkur
• Vanhæfni til að horfa í ljós (augu virðast blá)
• Þreyta, tilfinning um máttleysi
• Sjónvandamál, til dæmis þokusýn

Vandamál með að hugsa eða muna:

• Ruglingur
• Erfiðleikar með einbeitingu
• Erfiðleikar við að hugsa skýrt
• Skammtímaminnistap
• Finnst eins og allt gerist hægt, eins og þú sért í hægfara hreyfingu.
• Syfja

Félagsleg eða tilfinningaleg vandamál:

• Kvíði
• Tíð kvíði
• Pirringur

Svefnvandamál:

Vægur heilaskaði getur einnig haft áhrif á svefn. Þetta getur falið í sér erfiðleika með að sofna, svefn minna en venjulega eða svefn meira en venjulega.

Einkenni miðlungs eða alvarlegs heilaskaða

Eins og með væga heilaskaða geta einkenni miðlungs eða alvarlegs heilaskaða breyst með tímanum.

Líkamleg vandamál:

Þetta getur verið mjög alvarlegt, til dæmis:

• Meðvitundarleysi. Miðlungsmikið heilaskaðaáverki getur varað í meira en 30 mínútur og minna en 24 klukkustundir. Alvarlegt heilaskaðaáverki getur varað í meira en 24 klukkustundir.
• Dá
• Slappleiki í handleggjum og fótleggjum
• Vandamál með jafnvægi og samhæfingu
• Heyrnar- eða sjónvandamál
• Breytingar á skynjun, svo sem snertingu

Vandamál með að hugsa eða muna:

Miðlungs eða alvarleg heilaskaðaáverki getur valdið einkennum eins og:

• Ruglingur
• Erfiðleikar með einbeitingu
• Erfiðleikar við að hugsa skýrt
• Skammtímaminnistap
• Erfiðleikar í samskiptum við aðra
• Syfja

Félagsleg eða tilfinningaleg vandamál:

Miðlungs eða alvarleg heilaskaðaáverki getur valdið einkennum eins og:

• Kvíði
• Tíð kvíði
• Pirringur
• Sorg, eftirsjá
• Þunglyndi
• Reiði
• Árásargirni
• Erfiðleikar við að stjórna hegðun
• Að vinna meira af áhyggjuleysi en venjulega

Hverjir eru mögulegir fylgikvillar TBI?

Væg, miðlungs og alvarleg heilaskaðaáverki geta valdið ýmsum fylgikvillum.

Ef þú ert með vægt heilaskaða og gefur heilanum ekki nægan tíma til að gróa ert þú í aukinni hættu á að fá lífshættulegt ástand sem kallast „second-impact syndrome“ . Þetta er þegar heilinn bólgnar skyndilega og heilavefurinn færist til á milli staða.

Miðlungs eða alvarleg heilaskaði getur valdið langtímaafleiðingum, þar á meðal:

• Heilablæðing
• Flog
• Varanleg heilaskaði og fötlun
• Stytting lífslíkna

Að auki eykur miðlungs eða alvarleg heilaskaðaáverki hættuna á að fá sjúkdóma eins og:

• Alzheimerssjúkdómur
• Kvíði
• Langvinn áverkaheilakvilli (CTE) (sjúkdómur sem kemur fyrir hjá fólki sem fær tíð höfuðhögg, svo sem íþróttamönnum)
• Þunglyndi
• Hreyfitruflanir
• Áfallastreituröskun (PTSD)

Hvernig er TBI greint?

Ef þú heldur að þú sért með vægt höfuðáverkaáfall mun læknirinn skoða þig og spyrja um einkenni þín. Hann mun einnig reyna að finna út hvað olli meiðslunum. Hann gæti framkvæmt prófanir eins og:

• Taugafræðilegt mat
• Myndgreiningarpróf. Tölvusneiðmynd eða segulómun getur verið gerð til að athuga hvort blæðing eða bólgur séu í heilanum.
• Blóðprufur

Ef þú ert með miðlungs eða alvarlegt heilaskaða á heila, mun læknirinn líklega panta blóðprufur og tölvusneiðmynd til að ákvarða hvaða tafarlaus læknismeðferð er nauðsynleg.

Hverjar eru meðferðirnar við heilaskaða?

Það eru til mismunandi meðferðir við vægum og miðlungs/alvarlegum heilaskaða. Sérstakar meðferðir geta verið mismunandi eftir ástandi þínu.

Meðferð við vægum heilaskaða

Ef þú ert með vægt heilaskaða geta læknar mælt með eftirfarandi:

• Hvíld: Þetta er það mikilvægasta. Þú þarft að gefa heilanum tíma til að gróa.
• Verkjalyf sem ekki eru bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) sem taka má án lyfseðils (t.d. parasetamól. En það er best að ráðfæra sig við lækninn).
• Regluleg læknisskoðun til að sjá hvort ný einkenni koma fram eða hvort núverandi einkenni versna á næstu vikum.

Meðferð við miðlungs eða alvarlegum heilaskaða

Miðlungs eða alvarleg heilaskaðaáverki er læknisfræðilegt neyðarástand. Læknar geta framkvæmt aðgerðir eins og:

• Minnkaðu þrýstinginn inni í höfuðkúpunni.
• Ef um er að ræða gegnumbrot í höfuðkúpu (þ.e. eitthvað brýst í gegnum höfuðkúpu og inn í heilavefinn) skal fjarlægja allt rusl inni í höfuðkúpunni.
• Fjarlægðu blóðtappa.
• Gera við beinbrot í höfuðkúpu.
• Setja upp mælitæki sem geta mælt þrýsting og súrefnismagn inni í heilanum.

Læknar geta einnig ávísað lyfjum eins og þessum:

• Verkjalyf sem læknir hefur ávísað.
• Lyf við flogaköstum.
• Lyf sem koma í veg fyrir blóðtappa í bláæðum (bláæðasegarek).
• Örvandi efni sem auka árvekni.
• Þunglyndislyf.
• Lyf við kvíða (kvíðastillandi lyf).

Eftir að þú hefur náð þér eftir aðgerðina er líklegt að þú hafir endurhæfingarmeðferð. Markmið endurhæfingarinnar er að bæta getu þína til að framkvæma dagleg störf og hjálpa þér að takast á við áskoranir eins og tjáskiptavandamál eða geðheilsuvandamál. Þú gætir fengið meðferðir eins og:

• Sjúkraþjálfun
• Iðjuþjálfun
• Talmeðferð
• Öndunarmeðferð
• Sálfræðileg meðferð til að hjálpa við hvaða tilfinningalegum eða geðheilbrigðisvandamálum sem er

Er mögulegt að ná sér að fullu eftir heilaskaða?

Það fer mjög eftir aðstæðum þínum. Sérhver heilaskaði getur haft í för með sér áskoranir. Í sumum tilfellum getur heilaskaði haft langtímaáhrif. Ef þú ert með heilaskaða skaltu spyrja lækninn þinn hvað þú getur búist við.

Mikilvægt: Bataferli allra er ólíkt, svo berðu þig ekki saman við aðra. Fylgdu leiðbeiningum læknisins nákvæmlega.

Er hægt að koma í veg fyrir heilaskaða?

Þú getur hugsanlega ekki forðast allt sem getur valdið höfuðáverka. Hins vegar eru til hlutir sem þú getur gert til að vernda höfuðið og draga úr hættu á höfuðáverka. Hér eru nokkur þeirra:

• Minnkaðu fallhættu: Ef þú ert eldri en 65 ára ert þú í meiri hættu á að detta. Íhugaðu að setja upp handrið á stiga og búa til greiðar, öruggar leiðir um heimilið (til dæmis að fjarlægja teppi, langar rafmagnssnúrur og litla húsgögn sem gætu hrasað).
• Leiktu þér á öruggan hátt: Notið hlífðarbúnað (eins og hjálm) ef þið stundið snertiíþróttir, hjólið eða ekið á mótorhjólum.
• Spennið öryggisbeltið: Þegar þið ekið, notið öryggisbeltið og gætið þess að aðrir sem eru með ykkur séu einnig í öryggisbeltum. Þegar þið ferðast með ungbörn og börn, hafið þau alltaf í bílstólum eða barnastólum.

Ég er með vægt heilaskaða. Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig?

Flestir með væga heilaskaða batna með nokkurra daga hvíld. Ef þú ert með væga heilaskaða geturðu séð um sjálfan þig með því að:

• Forðastu athafnir sem gætu skaðað höfuð og heila aftur.
• Ef þú ert með höfuðverk skaltu spyrja lækninn þinn hvaða verkjalyf þú getur notað og hvenær á að nota þau.
• Hvíldu þig vel. Heilinn þarf tíma til að gróa. Ef þú átt erfitt með svefn skaltu ræða við lækninn þinn um hvað þú getur gert til að fá betri svefn.

Hvenær ættu einstaklingar með heilaskaða að fara á bráðamóttöku?

Ef þú ert með heilaskaða skaltu leita tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum:

• Ef höfuðverkurinn hverfur ekki, eða ef hann versnar.
• Ef uppköstin hætta ekki.
• Óskýr málflutningur.

Ef þú annast einhvern með heilaskaða skaltu leita tafarlaust til læknis ef þú tekur eftir einhverju af eftirfarandi:

• Þau eru meðvitundarlaus og það er ekki hægt að vekja þau.
• Ef þeir fá krampa.
• Ef þú tekur eftir því, þá er svarti sjáöldurinn í öðru auganu þeirra miklu stærri en hinn.

Einhver sem er mér nákominn hefur fengið miðlungs eða alvarlegt heilaskaðaáfall. Hvernig get ég hjálpað viðkomandi?

Ef þú annast einhvern með heilaskaða gætirðu þurft stuðning og leiðsögn um hvernig þú getur hjálpað viðkomandi að endurbyggja líf sitt. Hér eru nokkrar tillögur:

• Kynntu þér hvernig heilaskaði hefur áhrif á þá. Að vita hvað má búast við getur hjálpað þér að styðja ástvin þinn betur þegar hann stendur frammi fyrir áskorunum.
• Hvetja þau til að taka þátt í meðferð.
• Gerðu allt sem þú getur til að hjálpa þeim að fá næga hvíld.
• Gættu líka að þér.Að annast einhvern með alvarlegt heilaskaða getur verið mjög þreytandi og stressandi. Spyrjið lækna ástvinar ykkar um þjónustu og forrit sem geta hjálpað ykkur að fá hvíld.
• Skráðu þig í stuðningshóp. Að tengjast fólki sem skilur hvað þú ert að ganga í gegnum getur hjálpað þér að finna að þú sért ekki ein/n.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Ef þú ert með vægt heilaskaða geturðu spurt lækninn þinn þessara spurninga:

• Hvaða tegund af heilaskaða er ég með?
• Þarf ég að taka skurðaðgerð eða meðferð?
• Hvenær mun mér batna?
• Hvenær get ég farið aftur í vinnu eða skóla?

Ef þú annast einhvern með alvarlega heilaskaða gætirðu spurt sjálfan þig þessara spurninga:

• Hvaða meðferðarúrræði eru í boði?
• Hvers konar endurhæfingu munu þeir þurfa?
• Hverjar eru líkurnar á að þau nái sér?
• Hvernig get ég hjálpað þeim að takast á við þessa stöðu?

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Áverka á heila (e. traumatic brain injuries (TBI) , alvarleg höfuðáverkar, geta verið lífshættulegir í verstu tilfellum. En jafnvel vægir höfuðáverkar geta breytt lífi þínu. Höfuðáverki getur komið upp þegar þú lendir í höfðinu eða eitthvað lendir í höfðinu á þér. Þetta getur valdið skammtíma- eða langtímavandamálum og getur haft áhrif á alla þætti lífs þíns. Höfuðáverki getur breytt hugsun, hegðun, tilfinningum og námi. Það getur einnig haft áhrif á getu þína til að vinna og byggja upp sambönd.

Heilaskaði getur stafað af ýmsu, þar á meðal óvæntum föllum, bílslysum og ofbeldi milli einstaklinga. Það er engin trygging fyrir því að þú getir forðast allt sem getur valdið heilaskaða. En þú getur gripið til aðgerða til að draga úr áhættunni. Ef þú hefur áhyggjur af því að þú gætir verið í hættu á að fá heilaskaða skaltu spyrja lækni um hvernig þú getur verndað þig og heilann fyrir honum. Höfuðið þitt er dýrmætt og það er þín ábyrgð að hugsa vel um það.

` Heilaskaði, höfuðáverki, heilahristingur, höfuðhögg, höfuðkúpuáverki, heilaskaði, taugasjúkdómar