Tularemia: Veistu um þennan hættulega hita sem smitast frá dýrum?

Hefur þú skyndilega fengið mikinn hita og litla, sársaukafulla bólur á líkamanum? Kannski fórstu nýlega í göngutúr í skóginum, vannst á bæ eða meðhöndlaðir dýr? Þá er þetta ástand sem þú hefur kannski ekki heyrt um, en þú ættir örugglega að vita um. Það kallast túlaremia í læknisfræði. Þótt þetta sé tiltölulega sjaldgæfur sjúkdómur getur hann verið alvarlegur, svo það er mikilvægt að vera meðvitaður um hann.

Einfaldlega sagt, hvað er túlaremia?

Tularemia er sýking af völdum bakteríu sem kallast Francisella tularensis . Þetta er sjúkdómur sem getur borist frá dýrum til manna og kallast dýrasjúkdómur sem berst milli dýra og manna. Þessi baktería lifir venjulega í líkömum dýra eins og kanína, íkorna og rotta. Hún getur einnig borist með skordýrum eins og flóm og mítlum sem lifa á líkömum þessara dýra.

Þessi sjúkdómur getur haft áhrif á mismunandi líkamshluta eftir því hvernig hann smitast. Þessi baktería getur valdið ýmsum einkennum, aðallega sársaukafullri bólgu í eitlum og ýmsum sjúkdómum í lungum, augum, hálsi og meltingarfærum. Í sumum löndum er hann einnig kallaður „kanínuveiki“.

Hverjir eru í mestri hættu á að fá þennan sjúkdóm?

Þó að hver sem er geti fengið túlaremia, getur hættan á að verða fyrir áhrifum af bakteríunum sem valda þessum sjúkdómi verið meiri eftir starfi, áhugamálum eða lífsstíl. Eftirfarandi einstaklingar eru í örlítið meiri áhættu:

• Fólk sem veiðir eða meðhöndlar hrátt kjöt: Þessi baktería getur smitast í gegnum snertingu við kjöt eða líkamsvökva veiðidýra.
• Dýralæknar og dýrameðhöndlarar: Þeir eru einnig í áhættuhópi því þeir vinna með dýrum allan tímann.
• Fólk sem vinnur í umhverfi þar sem skordýr bíta: Bændur og þeir sem vinna í skógum eru í meiri hættu á að verða bitnir af skordýrum eins og fláum.
• Fólk með veiklað ónæmiskerfi: Fólk með HIV , krabbameinssjúklingar eða þeir sem taka ónæmisbælandi lyf geta auðveldlega fengið þess konar sýkingar.
• Landbúnaðarverkamenn og sauðfjárklipparar: Þessir starfsmenn eru í meiri hættu vegna þess að þeir vinna náið með dýrum og umhverfinu sem þau búa í.
• Starfsmenn rannsóknarstofnana: Þeir sem stunda rannsóknir á þessari bakteríu eru einnig í hættu á að verða fyrir áhrifum.

Hvað gerist þegar þessi baktería kemst inn í líkamann?

Ímyndaðu þér að þessi baktería sem kallast „F. tularensis“ komist inn í líkamann. Varnir líkamans, frumur ónæmiskerfisins, reyna að fanga og „klæja“ þessa framandi bakteríu. Venjulega myndu bakteríurnar eyðileggjast inni í þessum frumum.

En þessi baktería er mjög lævís. Í stað þess að fela sig inni í þessum ónæmisfrumum byrja hún að skipta sér og fjölga sér hratt. Að lokum eyðileggjast ónæmisfrumurnar og bakteríusveimur sem kemur út ræðst inn í aðrar frumur í líkamanum. Þessi eyðilegging frumna og virkjun ónæmiskerfisins sem svar við henni er það sem veldur einkennunum okkar.

Hverjar eru gerðir og einkenni túlaremia?

Tularemia má skipta í nokkrar megingerðir, allt eftir því hvernig bakteríurnar komast inn í líkamann og hvar einkennin koma fram. Til að skilja þetta betur skulum við skoða þessa töflu.

Hvernig smitast þessi sjúkdómur? Smitast hann manna á milli?

Það eru nokkrar helstu leiðir sem tularemia smitast á:

• Skordýrabit: Frá bitum frá sýktum fláum, moskítóflugum og öðrum flugum.
• Snerting við sýkt dýr: Með biti eða rispu frá sýktu dýri. Einnig geta vefir eða líkamsvökvar frá sýktu dýri komist inn í líkamann í gegnum skurð eða sár á húðinni.
• Sýktur matur eða vatn: Með því að drekka vatn sem er mengað af bakteríum eða borða ófullnægjandi eldað kjöt (sérstaklega villibráð).
• Að anda að sér bakteríum: Þetta kemur svolítið á óvart að heyra. Ímyndaðu þér að ef þú notar sláttuvél eða aðra vél þar sem er dautt dýr sem hefur þessa bakteríu, geta bakteríurnar komist út í loftið ásamt litlum rykögnum sem kastast upp, og jafnvel að anda að sér þeim getur valdið veikindum.

Nei, túlaremia smitast ekki beint frá einum einstaklingi til annars. Þetta þýðir að sjúkdómurinn getur ekki smitast með því að snerta eða tala við smitaðan einstakling. Hins vegar er þetta mjög smitandi sjúkdómur. Þetta þýðir að jafnvel mjög lítið magn af bakteríum sem komast inn í líkamann er nóg til að valda sjúkdómnum.

Hvernig greinir læknirinn þennan sjúkdóm?

Þegar þú ferð til læknisins mun hann fyrst spyrja þig um einkenni þín. Hann mun einnig spyrja um nýleg athæfi þín. Til dæmis:

• Hefurðu farið í göngutúr í skóginum nýlega?
• Hefurðu borðað dýr eins og flá?
• Eru dýr (sérstaklega kanínur og rottur) snert?
• Drakkstu óhreint vatn?

Síðan er líkaminn skoðaður, leitað að bólgnum eitlum, húðskemmdum, breytingum í hálsi eða augum og nokkrar rannsóknir geta verið gerðar til að staðfesta greininguna.

• Blóðprufur: Blóðsýni er tekið til að athuga hvort líkaminn hafi myndað mótefni gegn bakteríunni. Stundum greinist þessi ekki í fyrstu, þannig að þú gætir þurft að fara í annað próf nokkrum vikum síðar.
• Vefjasýni: Lítill vefjabútur er tekinn úr húðskemmd eða bólgnum eitla til skoðunar.
• Önnur sýni: Seytli úr hálsi eða nefi og vökvapróf til að kanna hvort vökvi sé í kringum lungun.

Hvaða meðferðir eru í boði við þessu? Er hægt að lækna þetta?

Já, þetta er sjúkdómur sem hægt er að lækna að fullu með sýklalyfjum. Mikilvægast er að hefja meðferð eins fljótt og auðið er. Stundum, byggt á einkennum og upplýsingum sem þú gefur, gæti læknirinn ákveðið að hefja meðferð áður en niðurstöður úr prófunum liggja fyrir. Þetta er til að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn verði alvarlegur.

Meðferð felst venjulega í því að taka sýklalyf í 10 til 21 dag. Algengustu lyfin sem notuð eru eru:

• Streptómýsín
• Gentamísín
• Doxýcýklín ( Doxycycline )
• Sípróflóxasín

Mun þetta ekki lagast án meðferðar? Hverjir eru fylgikvillarnir?

Þó að sumir geti náð sér af sjúkdómnum án meðferðar er hann mjög hættulegur . Ef hann er ekki meðhöndlaður, sérstaklega ef þú ert smitaður af bakteríu af gerð A, getur dánartíðnin verið allt að 30%. Hann getur einnig leitt til alvarlegra fylgikvilla.

• Alvarleg lungnaskemmd (brátt öndunarerfiðleikaheilkenni - ARDS)
• Sýking í heila eða heilahimnum (heilahimnubólga)
• Hjartasýking (gollurshússbólga)
• Beinsýkingar (beinbólga)
• Lifrar- og nýrnabilun

Þess vegna, ef þú finnur fyrir einkennum, getur það verið lífsnauðsynlegt að leita tafarlaust til læknis .

Hvernig getum við varið okkur gegn þessum hættulega sjúkdómi?

Það besta sem hægt er að gera er að forðast þennan sjúkdóm. Það eru nokkur einföld skref sem við getum fylgt til að gera það.

• Skordýravarnir: Ef þú ert að fara í skóg eða graslendi skaltu vera í fötum sem hylja líkamann alveg. Notaðu skordýraeitur. Eftir að þú kemur heim úr útiveru skaltu athuga líkamann fyrir fláa, sérstaklega höfuðið og handarkrika.
• Umhirða gæludýra: Ráðfærðu þig við dýralækni um meðferðir sem gæludýrin þín þurfa til að vernda sig gegn fláum.
• Meðhöndlið dýr með varúð: Snertið ekki villidýr (lifandi eða dauð) með berum höndum. Notið hanska. Þvoið hendurnar vandlega með sápu eftir meðhöndlun dýra.
• Matvæla- og vatnsöryggi: Eldið kjöt, eins og villibráð, vandlega áður en það er borðað. Ekki drekka vatn beint úr óhreinsuðum ám eða lækjum.
• Umhverfisvernd: Forðist að slá gras eða slá nálægt dauðum dýrum. Ef þú verður að gera það er skynsamlegt að nota andlitsgrímu til að forðast að anda að þér ryki.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Hvenær á að leita til læknis almennt:

• Ef þú ert með einkenni túlaremia (hita, bólga, húðskemmdir).
• Ef þú grunar að þú hafir komist í snertingu við þessa bakteríu gæti læknirinn ávísað sýklalyfjum til að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn þróist.
• Ef einkenni koma aftur fram meðan á meðferð stendur eða eftir hana.

Hvenær á að fara strax á bráðamóttöku sjúkrahúss:

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi alvarlegum einkennum skaltu ekki sóa tíma og fara á slysadeild næsta sjúkrahúss.

• Ef hitinn er hærri en 39,4 gráður á Celsíus (103 gráður á Fahrenheit).
• Vitglöp eða rugl í geði.
• Blæðing með uppköstum eða hægðum.
• Að hósta upp blóði.
• Alvarlegir öndunarerfiðleikar.
• Blá litabreyting á húð, vörum eða nöglum.
• Mikill magaverkur.