Neyðarástand sem fylgir krabbameinsmeðferð: Við skulum læra um æxlislýsuheilkenni!

Að lifa með krabbameini er mikil barátta. Þó að meðferðir eins og krabbameinslyfjameðferð geti hjálpað til við að eyða krabbameinsfrumum, geta slíkar meðferðir stundum valdið óvæntum fylgikvillum. Í dag ætlum við að ræða um neyðartilvik sem krefst tafarlausrar athygli og getur jafnvel verið lífshættulegt . Þetta kallast æxlislýsuheilkenni.

Hvað er æxlislýsuheilkenni? Við skulum skilja það einfaldlega.

Einfaldlega sagt er æxlislýsuheilkenni hópur alvarlegra sjúkdóma sem koma upp þegar fjöldi krabbameinsfrumna deyr í einu og innihald þessara frumna losnar út í blóðrásina. Ímyndaðu þér, þetta ástand getur komið fram innan fárra klukkustunda frá því að krabbameinsmeðferð hefst. Það getur þróast mjög hratt og orðið að ástandi sem krefst bráðrar læknismeðferðar. Þess vegna eru læknar stöðugt á varðbergi gagnvart þessu.

En það eru góðar fréttir. Læknar hafa leiðir til að koma í veg fyrir að æxlislýsuheilkenni komi fram . Þeir gera þetta með því að bera kennsl á hverjir eru í meiri áhættu og grípa til aðgerða til að draga úr þeirri áhættu.

Hvað gerist við líkama okkar í þessari stöðu?

Þegar krabbameinsfrumur verða fyrir álagi, sérstaklega frá meðferðum eins og krabbameinslyfjameðferð, brotna þær niður. Síðan safnast efni og eiturefni í þessum frumum skyndilega upp í miklu magni í blóðinu. Vandamálið byrjar þegar líkaminn getur ekki fjarlægt þau fljótt. Þetta æxlislýsuheilkenni getur aðallega haft áhrif á hjarta, nýru og vöðva. Við skulum skoða hvaða áhrif þetta hefur:

• Ofurþvagsýrublóðleysi - Þetta þýðir aukið magn þvagsýru: Þegar þvagsýra í blóði eykst getur hún safnast fyrir í nýrum og valdið nýrnabilun og jafnvel nýrnabilun. Hugsaðu um það eins og stíflu í vatnslögn.
• Ofurfosfat í blóði - það er aukið fosfórmagn: Aukið fosfórmagn í blóði hefur einnig áhrif á nýrnastarfsemi.
• Blóðkalíumhækkun - Þetta þýðir hátt kalíumgildi: Þegar kalíumgildi eru hátt gætirðu fundið fyrir einkennum eins og ógleði, uppköstum og niðurgangi. Ekki nóg með það, heldur getur hjartsláttartíðnin breyst, sem veldur hjartsláttartruflunum og jafnvel hjartaáfalli. Þetta er svolítið hættulegt, er það ekki?
• Þvageitrun: Þetta gerist þegar nýrun hætta að sía eiturefni úr blóðinu. Þvageitrun getur valdið alvarlegum vandamálum í beinum, vöðvum, hjarta og æðum.
• Blóðkalsíumlækkun - Lágt kalsíumgildi: Lágt kalsíumgildi í blóði getur valdið breytingum á hjartslætti, vöðvakrampa, rugli, dofa og náladofa í útlimum. Stundum getur jafnvel komið til dauða vegna hjartastopps.

Það mikilvægasta: Æxlislýsuheilkenni kemur fram þegar eitt eða fleiri af þessum sjúkdómum koma saman.

Er æxlislýsuheilkenni neyðartilvik?

Já, algjörlega! Æxlislýsuheilkenni er læknisfræðilegt neyðarástand sem krefst tafarlausrar meðferðar. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Hver getur orðið fórnarlamb þessa ástands?

Ekki allir sem fá krabbameinsmeðferð fá æxlislýsuheilkenni. Ef þú ert í krabbameinsmeðferð er góð hugmynd að spyrja lækninn þinn um þetta. Almennt séð eru þeir sem fá krabbameinslyfjameðferð við eftirfarandi tegundum krabbameins í meiri hættu á að fá þetta ástand:

• Bráð eitilfrumuhvítblæði
• Árásargjarnt eitilæxli sem ekki er af Hodgkin-gerð, svo sem Burkitt eitilæxli og dreifð stórfrumueitlaæxli af gerð B
• Bráð mergfrumuhvítblæði (AML)
• B-frumu bráð eitilfrumuhvítblæði (ALL)
• Smáfrumukrabbamein í lungum

Einnig eru til aðrar tegundir krabbameins sem, þegar þær eru meðhöndlaðar, hafa aðeins minni hættu á að fá þetta ástand. En það er ekki alveg horfið. Dæmi:

• Anaplastic large cell lymphoma - Þetta er sjaldgæft, hægvaxandi krabbamein í ónæmiskerfinu.
• Langvinn eitilfrumuhvítblæði (CLL)
• Taugakímæxli
• Brjóstakrabbamein
• Mjúkvefssarkmein
• Medulloblastoma
• Merkel frumukrabbamein

Hvaða aðrar orsakir eru fyrir æxlislýsuheilkenni?

Læknar vita að sumir eru í meiri hættu á að fá þetta ástand. Sérstakar varúðarráðstafanir eru gerðar áður en slíkum einstaklingum er gefið krabbameinslyfjameðferð. Hér eru nokkrir þættir sem auka hættuna:

• Að hafa mjög hátt magn hvítra blóðkorna.
• Þvagsýrugildi í blóði eru þegar há.
• Er með nýrnavandamál.
• Minnkað vökvamagn líkamans (ofþornun).
• Að vera með krabbamein á alvarlegu stigi (krabbamein á síðari stigum).
• Að hafa stór æxli.

Getur þetta ástand komið fram án krabbameinslyfjameðferðar?

Já, en það gerist mjög sjaldan . Þegar það gerist kalla læknar það sjálfsprottið æxlislýsuheilkenni.

Hver eru einkenni æxlislýsuheilkennis?

Þessi einkenni koma venjulega fram innan 12 til 72 klukkustunda frá upphafi krabbameinslyfjameðferðar. Hér eru þau:

• Ógleði og uppköst.
• Niðurgangur.
• Breytingar á þvagmagni (getur aukið eða minnkað).
• Slappleiki og sljóleiki.
• Blóð í þvagi (blóðmigu).
• Flogaveiki, það er að segja flog.
• Vöðvakrampar.
• Yfirlið.
• Óreglulegur hjartsláttur.
• Lágur blóðþrýstingur (lágþrýstingur).
• Liðverkir.

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum meðan á krabbameinsmeðferð stendur skaltu láta lækni vita tafarlaust.

Af hverju kemur æxlislýsuheilkenni fram?

Einfaldlega sagt, þetta ástand kemur upp þegar krabbameinsmeðferð veldur því að fjöldi krabbameinsfrumna deyr skyndilega og hratt. Efnin í deyjandi frumunum (eins og kalíum, fosfór og þvagsýra) safnast skyndilega fyrir í blóðinu.

Venjulega eru það nýrun sem sía út þessi óæskilegu efni. En þegar fjöldi frumna deyr í einu geta nýrun ekki sinnt þessu hlutverki. Það er eins og niðurfall stíflist þegar mikið magn af rusli kemur inn í einu. Þá byrja þessi eiturefni að safnast fyrir í líkamanum.

Hvernig greina læknar þetta ástand?

Læknar leggja aðallega áherslu á að koma í veg fyrir æxlislýsuheilkenni. Til að gera þetta munu þeir reglulega taka blóð- og þvagprufur til að ganga úr skugga um að nýrun starfi rétt og að eiturefni séu fjarlægð úr líkamanum.

Hvaða meðferðir eru til við æxlislýsuheilkenni?

Fyrsta tilraun lækna er að koma í veg fyrir þetta. Þeir gera þetta með því að bera kennsl á þá sem eru í meiri áhættu og grípa til sérstakra varúðarráðstafana fyrir þá. En ef ástandið kemur upp hefst meðferð strax.

Hlutir sem þarf að gera til að koma í veg fyrir:

• Vökvagjöf í bláæð (IV): Þetta hjálpar til við að viðhalda góðu vökvastigi, stuðla að þvaglátum og hjálpa til við að útrýma eiturefnum úr líkamanum fljótt.
• Að gefa lyf sem koma í veg fyrir útfellingu þvagsýrukristalla í nýrum: Það eru til lyf sem hjálpa til við að stjórna þvagsýrumagni.

Meðferð ef ástandið kemur upp:

• Að gefa þvagræsilyf: Þetta hjálpar til við að fjarlægja eiturefni úr líkamanum hraðar.
• GLISH: Að gefa lyf sem fjarlægja umfram kalíum og fosfór.
• Að gefa lyf sem leysa upp þvagsýrukristalla sem hafa myndast í nýrum.
• Skilun: Ef nýrun þín starfa ekki rétt gætirðu þurft skilun til að fjarlægja eiturefni úr blóðinu. Þetta er eins og að vinna nýrnastarfsemina tilbúna.

Er hægt að lækna æxlislýsuheilkenni?

Já, algjörlega! Næstum 90 prósent þeirra sem fá þennan sjúkdóm ná bata. Það mikilvægasta er að greina hann snemma og hefja meðferð snemma.

Hvað gerist eftir að þessu ástandi er lokið?

Æxlislýsuheilkenni getur valdið einhverjum skaða á nýrum. Þess vegna, ef þú ert með þetta ástand, er mjög mikilvægt að spyrja lækninn þinn hvort þú þurfir frekari meðferð eða sérstaka umönnun þar til nýrun eru að jafna sig.

Meðferðir við krabbameini batna dag frá degi og gera okkur kleift að eyða krabbameinsfrumum hratt. Hins vegar, þegar þessar frumur deyja, geta efnin og eiturefnin sem þær losa valdið hættulegu ástandi sem kallast æxlislýsuheilkenni. Þetta getur haft mikil áhrif á hjarta og nýru.

Að lokum, það sem þarf að muna (skilaboð til að taka með heim)

Krabbameinsmeðferð er áskorun. Á þessum tíma er mikilvægt að vera meðvitaður um neyðarástand eins og æxlislýsuheilkenni. Ef þú ert í krabbameinsmeðferð skaltu gæta þess að spyrja lækninn þinn hvort þú sért í áhættuhópi fyrir þetta ástand. Hann mun útskýra áhættuna fyrir þér og gera allt sem í hans valdi stendur til að koma í veg fyrir eða meðhöndla þetta ástand ef það kemur upp. Ekki hunsa nein einkenni og láttu lækni vita tafarlaust ef þú tekur eftir einhverju óvenjulegu. Að hugsa vel um heilsuna þína er það mikilvægasta!

Æxlislýsuheilkenni , krabbameinsmeðferð, lyfjameðferð, nýrnasjúkdómur, blóðkalíumhækkun, blóðþvagsýruhækkun, læknisfræðileg neyðartilvik