Finnur þú líka fyrir þvagleka annars staðar frá? Við skulum læra meira um þessa þvagrásarfistlu!

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir því að þú sért að leka þvagi annars staðar en venjulega? Eða færðu tíðar þvagfærasýkingar? Þó að þetta séu hlutir sem við gefum stundum ekki mikinn gaum, þá kallast undirliggjandi ástand þvagfærasýking (URETHOCUTANUS FISTUL). Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Hvað er þessi þvagrásarfistel?

Einfaldlega sagt, þetta er svolítið flókið nafn, en það er ekki erfitt að skilja. Við skulum fyrst skilja þessi orð.

• Þvagrás: Þvagrásin er rörið sem flytur þvag (einnig kallað þvag ) út úr líkamanum. Það er eins og vatnspípa.
• Húð: Þetta vísar til einhvers sem tengist húðinni .
• Fistla: Fistla er óeðlileg tenging, rör eða göng milli tveggja innri hluta líkamans eða milli innri hluta og yfirborðs húðarinnar.

Þá er þvagrásarfistel ný, óeðlileg leið sem myndast frá þvagrásinni að húðinni í kringum kynfærin eða húðinni á milli endaþarms og kynfæra (sem við læknisfræðilega köllum perineum). Hugsaðu um það eins og gat á vatnspípu sem lekur vatn annars staðar frá.

Venjulega ætti þvag aðeins að fara í gegnum þvagrásina og út úr líkamanum. En vegna þessarar fistlu byrjar þvag að fara í gegnum þessa nýju leið og út um þetta nýja gat á húðinni. Þetta er einnig kallað þvagfærafistel eða þvagrásarfistel .

Þetta ástand er talið nokkuð alvarlegt þar sem það gróar ekki af sjálfu sér. Það þarf örugglega að leiðrétta það með skurðaðgerð . Ef ekki getur það leitt til tíðari þvagfærasýkinga og annarra vandamála.

Hver eru einkennin? Hvernig veistu það?

Það eru nokkur lykil einkenni sem geta bent til þess að þú sért með þetta ástand:

• Þvagleki úr nýmynduðu gati (fistlu): Þetta er aðal og augljósasta einkennið. Ekki aðeins við þvaglát, heldur stundum jafnvel þegar maður stendur. Við köllum þetta einnig þvagleka , sem þýðir að maður getur ekki stjórnað þvaglátum.
• Tíðar þvagfærasýkingar: Þessi óeðlilega leið gerir sýklum kleift að komast auðveldlega inn í þvagfærin og valda sýkingum. Þetta getur einnig skaðað nærliggjandi líffæri og vefi.

Ef þú finnur fyrir svona einkennum er best að leita til læknis og láta athuga sig.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Það eru nokkrar meginástæður fyrir því að þvagrásarfistel myndast.

• Sem fylgikvilli fyrri aðgerðar: Þetta er algengasta orsökin. Þessi tegund af fistlu getur myndast, sérstaklega eftir aðgerð vegna ástands sem kallast hypospadias .
• Hvað er hypospadias? Einfaldlega sagt er þetta ástand sem drengir fæðast með. Það þýðir að opnunin fyrir þvag er staðsett neðst á getnaðarlimnum, frekar en á enda getnaðarlimsins. Því getur fistla stundum myndast sem aukaverkun eftir aðgerð til að leiðrétta þetta.
• Sýking: Stundum, vegna sýkingar, getur gröftur safnast fyrir inni í vefnum á því svæði og myndað ígerð . Eftir að gröfturinn hefur verið meðhöndlaður og gróið getur lítill, frárennslislíkur gangur myndast inni í vefnum. Það er það sem verður að fistlu.
• Meiðsli: Þetta getur gerst vegna harðs höggs á viðkomandi svæði. Til dæmis getur bolti sem lendir í misheppnuðum leik við krikket, pökkur í leik eins og íshokkí eða fall á þverslána á hjóli (kallað straddle-meiðsli ) valdið þessu ástandi.
• Sjaldgæfar orsakir: Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta sum börn fæðst með þennan sjúkdóm. Einnig eru einstaklingar með illa stjórnaða sykursýki (þ.e. ef HbA1c gildi þeirra er yfir 8% í eitt ár eða lengur, þrátt fyrir reglulega meðferð) í hættu á að fá þessa fistlu.

Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir þetta?

Þvagrásarfistla er í raun mjög sjaldgæfur sjúkdómur. Hins vegar er stærsti áhættuþátturinn fyrir því að fá hann að hafa gengist undir fyrri aðgerð á þvagrásinni.

Til dæmis:

• Skurðaðgerðin til að gera við áður nefnda hypospadias.
• Þvagrásarplastik (endurgerð þvagrásarinnar).
• Aðgerðir eins og umskurn .

Þessi fistla getur stundum myndast sem fylgikvilli eftir slíkar aðgerðir.

Hvernig greina læknar þetta? (Greining)

Ef þú ert með óútskýrðan þvagleka eða óútskýrðar þvagfærasýkingar gæti læknir grunað um þvagrásarfistulu. Það eru nokkrar rannsóknir sem læknirinn gæti pantað til að staðfesta greininguna:

• Þvagblöðruþvagrásarpróf (VCUG): Í þessu prófi sprautar læknir sérstöku litarefni í þvagblöðruna. Síðan ertu beðinn um að pissa á skoðunarbekk. Læknirinn getur þá séð hvert litarefnið fer með þvaginu og hvort það leki einhvers staðar.
• Afturvirk þvagrásarmyndataka eða fistulogram: Þessar eru svipaðar VCUG-myndatökum. Þær sprauta litarefni í þvagblöðruna til að sjá greinilega hvar þvagrásin er, hvar fistillinn er og hvernig hann tengist.
• Tölvusneiðmyndataka (CT skönnun): Í tölvusneiðmyndatöku eru röntgengeislar og tölvutækni notaðir til að taka nákvæmar myndir af innra byrði líkamans. Þetta getur hjálpað læknum að sjá hvort einhverjir aðrir fylgikvillar séu til staðar vegna fistulunnar, svo sem ígerð.
• Blöðruspeglun: Þetta felur í sér að langt, þunnt, upplýst tæki, sem kallast blöðruspegill, er sett inn í þvagrásina. Þetta gerir lækninum kleift að sjá inn í þvagrásina og sjá nákvæmlega hvar fistillinn er og hvernig hann lítur út.

Hvaða meðferðir eru í boði við þessu? Er hægt að lækna þetta?

Já, þetta ástand er hægt að meðhöndla. Oftast þarf skurðaðgerð. En áður en meðferð hefst mun læknirinn taka tillit til nokkurra þátta. Hér eru nokkrir þeirra:

• Stærð fistulunnar.
• Hvar það er staðsett (Staðsetning).
• Eru fleiri en ein fistla til staðar (möguleiki á mörgum fistlum) .

Meðferðaraðferðin er ákvörðuð út frá þessum þáttum.

• Minni fistlar (< 2 mm) eru tiltölulega auðveldar í lokun. Læknirinn mun gefa þér róandi lyf til að slaka á og gera þig syfjaðan og skurðlæknir mun sauma fistluna saman.
• Stærri fistlar krefjast flóknari aðgerðar. Stundum, ef húðin í kringum fistluna er ekki heilbrigð, gæti skurðlæknirinn þurft að nota marglaga aðferð. Þetta þýðir að heilbrigð húð frá öðrum hluta líkamans (kallaðir húðflipar ) er tekin til að skipta út skemmda vefnum og vatnsheldandi lag er notað til að innsigla gatið.

Margir þurfa að nota þvaglegg til að tæma þvag úr þvagblöðrunni í nokkra daga eftir aðgerð. Þetta hjálpar nýlagða svæðinu að gróa. Þú gætir einnig þurft að vera á sjúkrahúsinu í einn eða tvo daga eftir aðgerð.

Mun þessi fistula gróa af sjálfu sér?

Nei, þvagrásarfistel grær ekki af sjálfu sér.Margir munu örugglega þurfa aðgerð til að loka þessu. Þetta er aðeins hægt að meðhöndla af þvagfæralækni , lækni sem sérhæfir sig í sjúkdómum sem tengjast þvagfærum og æxlunarfærum.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir aðgerð?

Þetta er erfitt að segja með vissu. Líkami allra er ólíkur, þannig að græðslutíminn getur verið breytilegur eftir einstaklingum. En venjulega hverfur bólga og marblettir sem koma fram eftir aðgerð á nokkrum vikum. Læknar segja að þú ættir að vera alveg gróinn á um sex vikum . Það er mjög mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega á þeim tíma.

Er hægt að koma í veg fyrir að þessi staða komi upp?

Reyndar getum við ekki komið í veg fyrir allar orsakir sem stuðla að þróun þvagrásarfistla. Til dæmis er erfitt fyrir okkur að stjórna einni sem þróast sem fylgikvilli skurðaðgerðar.

Hins vegar er hægt að gera eftirfarandi til að koma í veg fyrir meiðsli á þessu svæði:

• Þegar þú stundar íþróttir eða aðrar erfiðar athafnir skaltu nota íþróttabolla , einnig þekktan sem jockstrap. Gakktu úr skugga um að hann sé í réttri stærð fyrir þig.
• Notið alltaf öryggisbelti þegar þið ekið eða sem farþegi í bíl.
• Vertu öruggur þegar þú hjólar. Ef mögulegt er, festu eitthvað eins og hjólabretti við þverslá hjólsins. Þetta getur hjálpað til við að draga úr hættu á meiðslum ef slys ber að höndum.

Hvað gerist ef ég fæ þvagrásarfistelu? Ætti ég að hafa áhyggjur?

Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur þegar maður kemst að því að maður er með þvagrásarfistel. En það besta er að það eru til meðferðir við því og með meðferð er heildarbatahlutfallið mjög gott.

Ein rannsókn leiddi í ljós að aðgerð til að gera við fistlu er í 89% tilfella árangursrík. Það þýðir að af hverjum tíu sem gangast undir aðgerð ná um níu fullum bata. Stundum, ef einkenni halda áfram eftir fyrstu aðgerðina, er hægt að framkvæma flóknari, marglaga aðferð. Þetta er einnig mjög árangursríkt. Hins vegar, ef þú ferð í aðra aðgerð, þarftu að bíða í að minnsta kosti sex mánuði eftir fyrstu aðgerðina til að leyfa svæðinu að gróa að fullu.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Eftir aðgerð til að gera við þvagrásarfistel er mjög mikilvægt að mæta reglulega í læknisskoðun til að tryggja að þú sért að gróa rétt. Vertu viss um að mæta í tíma eins og læknirinn segir þér. Þannig getur hann eða hún fylgst með ástandi þínu. Ef einkennin eru enn til staðar gæti hann eða hún mælt með annarri aðgerð.

Hvenær ættir þú að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir aðgerð skaltu fara tafarlaust á næstu bráðamóttöku:

• Ef mikil blæðing er frá skurðsvæðinu.
• Ef þú ert með hita upp á 38 gráður á Celsíus (100 Fahrenheit) eða hærri .
• Ef sársaukinn verður óbærilegur .
• Ef þú átt erfitt með þvaglát eða ef þvagið virðist vera stíflað.
• Ef blóð er í þvagi (blóðmigu).

Einnig, ef leggurinn losnar af sjálfu sér, eða ef þvag lekur úr kringum hann, er góð hugmynd að leita tafarlaust til læknis.

Hvaða spurningar eru mikilvægar að spyrja lækninn þinn?

Þegar þú ferð til læknis hefur þú rétt til að spyrja spurninga eins og þessara. Þær munu hjálpa þér að skilja ástand þitt betur:

• Hvernig veistu með vissu að ég er með þvagrásarfistlu?
• Hvað gæti hafa valdið þessari fistúlu?
• Er ég með litla eða stóra fistlu?
• Hvernig ætti ég að hugsa um sjálfan mig á meðan ég er með þessa fistlu? Hvað ætti ég að gera og hvað ætti ég ekki að gera?
• Hverjir eru mögulegir fylgikvillar þessarar aðgerðar á fistúluviðgerð ?
• Er í lagi að stunda kynlíf ef ég er með þvagrásarfistel? Mun það valda vandræðum?

Ekki vera hræddur við að spyrja svona spurninga. Læknirinn þinn mun útskýra allt fyrir þér.

Að lokum, skilaboð til að taka með heim:

Allt í lagi, nú höfum við góða skilning á því sem við höfum verið að tala um, þvagrásarfistla. Það mikilvægasta er að ef þú finnur fyrir einhverjum slíkum einkennum, eins og þvagleka annars staðar frá þegar þú pissar, eða ef þú ert með tíð þvagfærasýkingar, þá skaltu ekki hunsa það. Stundum getur það verið eitthvað minniháttar, en það er alltaf skynsamlegt að leita læknisráðs þar sem þetta getur gerst.

Mundu að það er til meðferð við þessu og meðferð getur verið árangursrík. Svo ekki vera hrædd(ur) eða vandræða(r) við að leita til læknis og ræða áhyggjur þínar. Við óskum þér skjóts bata! Þú ert ekki ein(n) og læknar eru hér til að hjálpa.

` Þvagfærasýking í húð, þvagfærafístla, þvagleki, þvagfærasýking, vanþroski, þvagrás, skurðaðgerð, þvagfærafístla, þvagleki, þvagfærasýking