Við skulum læra um endaþarmsframfall og skurðaðgerð (rectopexy)

Finnurðu stundum fyrir þyngsli í endaþarmi eftir klósettferð, eða eins og eitthvað hafi komið út? Þó að þetta sé nokkuð vandræðalegt og vandræðalegt umræðuefni, getur þetta í raun verið heilsufarsvandamál sem hefur áhrif á marga að einhverju leyti. Við köllum þetta ástand „endaþarmsframfall“. Það er því ekkert að óttast eða skammast sín fyrir. Við skulum ræða þetta opinskátt.

Hvað er endaþarmsframfall?

Einfaldlega sagt, þetta er þegar síðasti hluti ristilsins, sá hluti sem tengist endaþarmi, rennur út um endaþarminn. Hugsaðu um það eins og hlutar sjónauka sem renna inn og út. Þetta getur gerst þegar þú eldist, á meðgöngu eða eftir fæðingu, eða vegna slyss eða veikinda.

Hver er líklegri til að upplifa þetta ástand?

Þetta er ekki mjög algengt. Það hefur áhrif á lítinn hluta þjóðarinnar, um 0,5%, og getur komið fyrir hjá öllum á öllum aldri, en það er algengara hjá konum eldri en 50 ára .

Þegar fullorðnir fá þennan sjúkdóm er ekki hægt að lækna hann án skurðaðgerðar. Hins vegar er staðan aðeins öðruvísi þegar hann kemur fyrir hjá ungum börnum. Hjá börnum þróast hann venjulega vegna hluta eins og viðvarandi hægðatregðu, niðurgangs eða sníkjudýrasýkinga. Þegar undirliggjandi orsök er rétt meðhöndluð styrkjast vöðvarnir sem halda endaþarmi á sínum stað aftur og ástandið grær. Þess vegna þurfa börn sjaldan skurðaðgerð vegna þessa .

Hvaða gerðir af aðgerðum (rectopexy) eru í boði?

Tvær megingerðir skurðaðgerða eru til að leiðrétta endaþarmsprolaps. Læknirinn mun velja þá aðgerð sem hentar þér best út frá almennri heilsu þinni og umfangi endaþarmsprolapsins.

Aðgerðir á kvið

Þessar aðgerðir eru alltaf framkvæmdar undir svæfingu .

• Opin skurðaðgerð (kviðarendaþarmsskoðun): Læknirinn gerir skurð á kviðnum, dregur útstandandi hluta þarmanna til baka og festir hann við afturvegg grindarholsins með varanlegum saumum. Stundum má nota möskva.
• Kviðsjáraðgerð með endaþarmi: Þessi aðgerð er framkvæmd með því að gera aðeins nokkur lítil skurð í kviðnum og setja þunnt rör með myndavél (kviðsjá) og tækjum í gegnum það.
• Vélmennaaðgerð með endaþarmi: Þetta er svipað og kviðsjáraðgerð, en læknirinn framkvæmir aðgerðina með hjálp vélmennis.

Stundum, ef þú ert með alvarlega hægðatregðu, getur verið framkvæmd ristilaðgerð (fjarlæging á hluta þarmanna) samhliða þessari aðgerð.

Aðgerðir á perineum

Þessar aðgerðir geta verið framkvæmdar undir svæfingu eða með mænusvæfingu.

• Altemeier aðgerð: Í þessari aðgerð er útstandandi hluti þarmanna dreginn út úr endaþarmsopinu, skorinn út og fjarlægður. Síðan eru tveir eftirstandandi hlutar þarmanna saumaðir saman.
• Delorme-aðgerð: Þetta er gert við litlar útskot. Hér er aðeins slímhúð þarmanna fjarlægð, vöðvalagið brotið saman og slímhúðin saumuð aftur inn í endaþarminn. Þessi þykknun kemur í veg fyrir að þarmurinn komist út vegna veggjarins.

Hverjir eru kostir og hugsanlegir fylgikvillar aðgerðar?

Ef fullorðinn fær þetta ástand er skurðaðgerð eina lausnin. Ef skurðaðgerð er ekki framkvæmd getur eftirfarandi komið fyrir:

• Alvarleg hægðatregða
• Hægðaleysi
• Sá hluti þarmanna sem hefur losnað festist, blóðflæðið stöðvast og sá hluti deyr (drepbólga)
• Endaþarmssár og blóðleysi sem af því hlýst

Eins og með allar skurðaðgerðir fylgir áhætta. Til dæmis blæðing, blóðtappar og ör. Þó að kviðarholsaðgerð feli í sér aðeins meiri áhættu er hættan á endurkomu minni .

Sérstakir fylgikvillar sem geta komið upp eftir aðgerð eru:

• Óeðlileg myndun endaþarmspípla (endaþarmsfistlar)
• Leki í samskeyti
• Þarmastífla
• Kynlífsvandamál
• Hægðatregða eykst enn frekar

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig og hvað ætti ég að gera eftir aðgerðina?

Eftir aðgerð þarftu að vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga eða viku. Það getur tekið nokkrar vikur fyrir hægðalosunina að komast aftur í eðlilegt horf eftir að þú ferð heim. Það getur jafnvel tekið nokkra mánuði fyrir hægðalosunina að komast aftur í eðlilegt horf.

Á meðan á bata stendur ættir þú að gæta sérstaklega að eftirfarandi:

• Komdu í veg fyrir hægðatregðu: Borðaðu mikið af trefjaríkum mat (grænmeti, ávexti og belgjurtir). Drekktu mikið vatn yfir daginn.
• Ekki þenja á þig þegar þú ferð á klósettið: Þetta er mjög mikilvægt. Þenja getur valdið því að vandamálið komi aftur.
• Hægðamýkingarefni: Ef læknirinn ávísar þeim skaltu nota þau nákvæmlega eins og mælt er fyrir um.

Hvenær viltu hitta lækninn aftur?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum eftir aðgerð skaltu tafarlaust hafa samband við lækninn þinn .

• Ef þú blæðir meira en venjulega.
• Ef alvarleg hægðatregða kemur aftur.
• Ef þú tekur eftir merkjum um að endaþarmsopið sé að standa út aftur .
• Ef þú sérð merki um sýkingu, svo sem hita, roða og bólga á skurðsvæðinu .

Margir fresta því að leita sér meðferðar vegna skömm og vandræða við að tala um þessi mál. En mundu að þetta lagast ekki án meðferðar. Það versnar aðeins með tímanum. Þess vegna, ef þú ert með þessi einkenni, mun það að tala við lækni án ótta og fá nauðsynlega meðferð hjálpa til við að bæta lífsgæði þín til muna.