Er alvarlegt vandamál með hjartsláttinn? Við skulum tala um sleglatruflanir.

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir því að hjartað þitt slæði of hratt eða sleppti takti? Margir hafa upplifað þetta. En stundum er þetta ekki eðlilegt og getur verið merki um alvarleg vandamál með hjartsláttinn. Til dæmis köllum við sleglatruflanir, taktbreytingar sem eiga sér stað í neðri hólfum hjartans. Þó að sumar þessara breytinga séu skaðlausar geta sumar gerðir verið lífshættulegar.

Hvernig hefur þetta áhrif á hjartastarfsemi?

Einfaldlega sagt er hjartað eins og öflug dæla með fjórum hólfum. Tvö litlu hólfin efst kallast gáttirnar og tvö stóru, öflugu hólfin neðst kallast sleglar.

Hægri hjartaslegillinn dælir blóði til lungnanna til að fá súrefni. Síðan fer súrefnisríka blóðið aftur til hjartans, þar sem það er dælt til restarinnar af líkamanum í gegnum vinstri hjartaslegilinn. Þannig má sjá að neðri hjartasleglarnir tveir bera ábyrgð á að dæla blóði um líkamann .

Svo ef einhver röskun verður á eðlilegum takti þessara frumna getur það haft alvarlegar afleiðingar.

• Hjartaáfall: Þetta er ástand þar sem hjartað getur ekki dælt nægilegu blóði, sem veldur því að líffæri líkamans skortir súrefni sem þau þurfa.
• Skyndilegt hjartastopp: Þetta er þegar hjartað hættir skyndilega að slá án viðvörunar .

Hverjar eru helstu gerðir af sleglatakttruflunum?

Það eru þrjár megingerðir af þessu ástandi. Við skulum ræða þær eina af annarri.

1. Auka hjartsláttur (samdrættir í hjartavöðva)

Þetta er það sem líður eins og „aukaslag“ í hjartanu. Þau eru yfirleitt skaðlaus . Flestir upplifa eitthvað slíkt einhvern tímann á ævinni. Hins vegar, ef þú ert þegar með ástand sem breytir lögun hjartans, eða ef þú færð þessa aukaslaga (PVC) oft eða í langan tíma, þá er það áhyggjuefni.

2. Sleglahraðtaktur (VT)

Þetta er þegar neðri hólf hjartans, eða gáttir, byrja að slá á ótrúlegum hraða. Þetta stafar af galla í rafkerfi hjartans. Í sumum tilfellum getur þetta „sleglatímaástand“ (VT) orðið alvarlegra og þróast í hættulegt ástand „sleglatif“, sem við munum ræða næst.

Læknar skipta þessari tegund af VT í nokkrar aðrar gerðir:

• Skammtíma eða langtíma? (Viðvarandi vs. óviðvarandi):Ef þessi hraði hjartsláttur varir í meira en 30 sekúndur er það kallað „viðvarandi hjartalokuþrýstingur“. Jafnvel þótt hann stöðvist í minna en 30 sekúndur, ef hann veldur ástandi eins og „hjartaskoti“, fellur hann einnig undir þennan flokk.
• Hjartalínurit: Læknar geta skoðað rafvirkni hjartans með prófi sem kallast „hjartarafrit“. Í þessu prófi eru nokkrir skynjarar festir við brjóstkassann og rafbylgjumynstur frá hjartanu er skráð. Í heilbrigðu hjarta er þetta bylgjumynstur kallað „sinustaktur“. Í ástandi eins og ventrikula (VT) breytist þetta mynstur. Læknar geta rannsakað þetta breytta mynstur til að finna út nákvæmlega hvað vandamálið er.

3. Sleglatif (V-fib)

Þetta er hættulegasta hjartað og krefst bráðameðferðar . Það sem gerist hér er að í stað þess að dæla blóði rétt, titra og titra neðri hólf hjartans. Þar sem þau dragast ekki saman rétt og dæla blóði, stöðvast blóðflæðið til líkamans næstum alveg. Þetta kallast „skyndilegt hjartastopp“, þar sem hjartað hættir skyndilega. Þar sem blóð flæðir ekki til heilans missir þú meðvitund innan nokkurra sekúndna og fellur niður. Ef blóðflæðið kemst ekki aftur innan nokkurra mínútna er það banvænt.

Hver gætu verið einkenni þessa ástands?

Einkenni eru mismunandi eftir gerð. Sum, eins og PVC, hafa hugsanlega engin einkenni. Við skulum skoða nánar algeng einkenni þessara tveggja helstu gerða.

Hvað gæti verið að valda þessu?

Ýmsar ástæður geta verið fyrir því að þessar aðstæður koma upp.

Orsakir slegils hraðsláttar (VT)

• Veiklun eða þykknun hjartavöðvans (hjartavöðvakvilli)
• Hjartasjúkdómar (sérstaklega sjúkdómar sem breyta lögun hjartans)
• Meðfæddir hjartasjúkdómar
• Ójafnvægi í rafvökva í líkamanum
• Hjartaáfall
• Hjartabilun
• Bólgusjúkdómar í hjarta
• Eftir hjartaaðgerð
• Hjartalokasjúkdómar
• Súrefnisskortur í líkamanum
• Sum lyf

Orsakir sleglatifs (V-fib)

• Sterkt högg á brjóstið (t.d. að vera sleginn af hraðaköstum bolta)
• Veiklun eða þykknun hjartavöðvans (hjartavöðvakvilli)
• Meðfæddur hjartasjúkdómur
• Rafstuð
• Hjartaáfall
• Eftir hjartaaðgerð
• Sum lyf
• Óstjórnaður slegils hraðsláttur

Hverjir eru líklegastir til að fá þetta ástand?

Hjartsláttartruflanir í sleglum eru algengastar hjá fólki með fyrirliggjandi hjartasjúkdóma. Þess vegna eykst hættan eðlilega með aldri. Þessi hætta er sérstaklega mikil hjá fólki með sjúkdóma sem breyta uppbyggingu eða lögun hjartans.

Sumar skaðlausar tegundir geta komið fyrir hjá fólki á öllum aldri. En hættulegri tegundirnar, eins og „viðvarandi blóðþurrð“, eru algengari hjá fólki með undirliggjandi hjartasjúkdóm. En stundum getur það komið fyrir hjá fólki sem hefur engin einkenni og veit ekki að það er með hjartasjúkdóm.

Hvernig finnur læknir þetta?

Þegar þú ferð til læknis mun hann fyrst spyrja þig spurninga, spyrja um einkenni þín og taka sjúkrasögu. Síðan mun hann skoða þig. Það þýðir að hlusta á hjartað og mæla blóðþrýstinginn.

Hvers konar prófanir eru gerðar?

Helsta prófið sem notað er til að greina þetta ástand er hjartalínurit (ECG) . Við höfum rætt um þetta áður. Í því er rafvirkni hjartans skráð sem bylgjumynstur og læknirinn greinir það til að sjá hvaða frávik eru þar.

En stundum er þessi óeðlilegi taktur ekki alltaf til staðar. Í slíkum tilfellum er ekki víst að hann sé greindur með reglulegu hjartalínuriti. Í slíkum tilfellum gæti læknirinn þinn gefið þér tæki sem þú getur notað í einn eða fleiri daga.

• Holter mælitæki:Þetta er tæki sem er yfirleitt á stærð við farsíma. Það er með vírum sem eru tengdir við skynjara sem þú berð á brjósti þínu. Það skráir hjartsláttinn stöðugt í 24 eða 48 klukkustundir.
• Göngutengdir eftirlitstæki: Þessi eru svipuð Holter-eftirlitstækjum en hægt er að nota þau í lengri tíma, stundum í allt að 30 daga. Sumar gerðir eru með hnapp sem þú ýtir á þegar þú finnur fyrir einkennum. Aðrir eru sjálfvirkir og skrá óeðlilegan hjartslátt um leið og hann greinist.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Hvort hægt sé að lækna þennan sjúkdóm að fullu fer eftir orsökinni. Stundum er hægt að meðhöndla og lækna orsökina. Hins vegar, ef hann stafar af langvinnum sjúkdómi, svo sem meðfæddum sjúkdómi, er hann yfirleitt erfitt að lækna. Í því tilviki er markmið meðferðarinnar að stjórna sjúkdómnum og lágmarka áhrif hans á líf þitt.

Neyðarmeðferð

• Endurlífgun (CPR): Ef hjartað hefur stöðvast og enginn púls er til staðar, ætti að hefja endurlífgun strax. Þetta þýðir að viðhalda blóðrásinni með því að þrýsta á brjóstkassann. Það er ekki góð hugmynd að hætta endurlífgun fyrr en sjúkrabíll kemur eða hjartastuðtæki er komið á staðinn og notað.
• Sjálfvirkur hjartastuðtæki (AED): Þetta er tæki sem greinir hjartslátt einstaklings og gefur rafstuð ef nauðsyn krefur til að endurheimta hjartsláttinn. Hægt er að leiðrétta bæði „VT“ og „V-fib“ takta með rafstuði á þennan hátt.
• Lyf: Það eru sérstök lyf sem eru gefin til að stjórna hjartsláttartakti.

Meðferð sem ekki er bráðatilvik

• Ablation: Þetta felur í sér að þunnt rör, eins og kanúlu, er sett inn í hjartað og mikinn hita eða kulda notaður til að gera mjög lítinn hluta hjartans sem veldur óeðlilegum rafboðum óvirkan. Þetta kemur í veg fyrir að óeðlilegur taktur eigi sér stað.
• Ígræðanleg hjartastuðtæki (ICD): Þetta er lítið tæki sem er grætt undir húð brjóstkassans. Það getur sjálfkrafa gefið rafstuð til að endurheimta eðlilegan hjartslátt þegar það greinir hættulegan óreglulegan hjartslátt.
• Lyf: Til eru lyf sem hægt er að gefa til að stjórna taktinum til langs tíma. Hins vegar eru þau ekki jafn áhrifarík fyrir alla og sumar aukaverkanir geta komið fram. Þess vegna ættir þú að ráðfæra þig við lækninn þinn til að velja þá meðferð sem hentar þér best.

Hvað gerist eftir meðferð? Hvað er hægt að gera?

Það mikilvægasta sem þú þarft að gera er að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega . Það er mjög mikilvægt að taka lyfin þín eins og mælt er fyrir um og mæta á læknastofur á áætluðum dögum.

Batatími eftir meðferð er breytilegur eftir meðferð. Ef þú ert með skurðaðgerð eða innöndunarklefa (ICD) munt þú byrja að líða betur innan fárra daga. Með lyfjagjöf munt þú sjá breytingu innan fárra vikna. Framtíðarþróun þessa ástands er mjög breytileg eftir ástandi þínu. Læknirinn sem meðhöndlar þig getur best útskýrt þetta fyrir þér.

Er hægt að koma í veg fyrir þessa stöðu?

Þar sem þess konar hjartsláttartruflanir koma oft upp óvænt er ekki auðvelt að koma í veg fyrir þær, sérstaklega ef þú ert með meðfæddan hjartasjúkdóm.

Hins vegar getum við óbeint dregið úr hættu á að fá þetta ástand með því að draga úr hættu á öðrum sjúkdómum (eins og hjartasjúkdómum, háum blóðþrýstingi) sem geta leitt til þessa ástands. Til að gera þetta:

• Hætta að reykja (þar á meðal sígarettur, rafrettur) alveg.
• Borðaðu hollt mataræði sem læknirinn þinn mælir með.
• Vertu eins líkamlega virkur og mögulegt er.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd .
• Hafðu stjórn á áfengisneyslu þinni .

Hvenær ætti ég að leita til læknis? Hvenær ætti ég að fara á ETU?

Ef þú tekur eftir breytingum á einkennum þínum, eða ef þau byrja að trufla daglegt líf þitt, skaltu leita til læknis. Jafnvel þótt þú finnir engin einkenni er mikilvægt að fara til læknis að minnsta kosti einu sinni á ári í ítarlega líkamsskoðun til að greina sjúkdóma snemma.

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi alvarlegum einkennum skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss.

• Mikill brjóstverkur (hjartaöng)
• Öndunarerfiðleikar
• Óútskýrður meðvitundarleysi eða tíð yfirliðstilfinning (sundl)

Hjartsláttartruflanir í sleglum geta verið mjög mismunandi eftir einstaklingum, þannig að besta leiðin til að skilja og stjórna heilsu þinni er að leita læknisráða ef þú grunar að þú sért með þessi einkenni.