Er litla krílið þitt með gat í hjartanu? Við skulum læra um sleglaskilveggsgalla (VSD) án ótta!

Þegar litli krílið ykkar fæddist, sagði læknirinn eitthvað á þessa leið: „Hmm, það er smá hjartsláttur“ þegar hann athugaði hjartað? Eða fannst ykkur eins og barnið ykkar ætti erfitt með öndun eða svitnaði þegar það var með barn á brjósti eða hljóp um? Stundum getur orsök þessa verið lítið gat í hjartanu. Í læknisfræði köllum við þetta „(ventrikulär skilrúmsgalla)“ eða „VSD“ . Í dag ætlum við að ræða þetta í smáatriðum og á mjög einfaldan hátt. Það er engin ástæða til að vera hrædd/ur, því það mikilvægasta er að vera meðvitaður um þetta.

Hvað er VSD? Hvað gerist nákvæmlega?

Einfaldlega sagt er snúningsþrýstingur (VSD) gat í veggnum (kallað skilrúm) milli tveggja aðalhólfa hjartans (kallaðra slegla). Hugsaðu um það eins og lítið hús með fjórum herbergjum. Það eru veggir á milli þessara herbergja til að koma í veg fyrir að blóð blandist saman. „Gott blóð“ með meira súrefnisflæði öðru megin og „vont blóð“ með minna súrefnisflæði hinum megin.

Hvað gerist ef þetta er „VSD“, það er að segja ef það er gat á veggnum milli þessara tveggja neðri hólfa? Súrefnisríkt blóð lekur í gegnum gatið út í súrefnisríkt blóð. Þá þurfa hjartað og lungun að vinna aðeins meira. Þetta ástand er einn algengasti meðfæddi hjartasjúkdómurinn . Stundum getur þessi „VSD“ komið fyrir ásamt öðrum hjartasjúkdómum.

Munið að ekki eru allir víxlrásarhnútar hættulegir. Í flestum tilfellum lokast lítil göt af sjálfu sér án nokkurra einkenna.

Eru til til gerðir af VSD?

Já, það eru fjórar megingerðir af VSD, allt eftir því hvar það kemur fyrir og eðli gatsins. Við skulum skoða hvað þær eru:

• Himnubundin VSD: Þetta er algengasta gerðin. Gatið er í efri hluta veggjarins milli tveggja neðri hjartahólfanna.
• Vöðvabundin VSD: Í þessari gerð er gatið í neðri, vöðvastælta hluta veggjarins. Stundum geta verið fleiri en eitt gat í þessari gerð VSD.
• Inntaks VSD: Þetta gat er staðsett rétt fyrir neðan þríblöðkulokuna í hægri hjartaslegli og míturlokuna í vinstri hjartaslegli. Nánar tiltekið nálægt þar sem blóð fer inn í hjartasleglana.
• Útrásar-VSD: Í þessu tilviki er gatið staðsett nálægt lungnalokunni, sem flytur blóð frá hægri slegli til lungnanna, og ósæðarlokunni, sem flytur blóð frá vinstri slegli til líkamans. Þetta þýðir að blóð þarf að fara í gegnum þennan VSD þegar það yfirgefur sleglana.

Ef læknir segir að barnið þitt sé með VSD, mun hann einnig útskýra hvaða tegund það er.

Hver eru einkenni öndunarerfiðleikastíflu (VSD)? Eru þau mismunandi hjá börnum og fullorðnum?

Einkenni snúningsstíflur (VSD) eru háð stærð gatsins. Mjög lítið gat (minna en 3 millimetrar, á stærð við tannstöngul) veldur hugsanlega ekki neinum einkennum. Hins vegar, ef gatið er aðeins stærra (meðalstórt, 3-5 millimetrar, eða stórt, 6-10 millimetrar, á stærð við baunir), geta einkenni komið fram.

Einkenni hjá nýfæddum börnum

Ef nýfætt barn er með stóran sjóntaugarþrýsting (VSD) getur það haft einkenni sem líkjast hjartabilun . Þar á meðal eru:

• Öndunarerfiðleikar: Hlutir eins og hröð öndun, öndunarerfiðleikar.
• Sviti eða þreyta við brjóstagjöf: Barnið getur fundið fyrir þreytu jafnvel eftir að hafa drukkið smá mjólk.
• Skortur á þyngdaraukningu: Ef barnið er ekki að þyngjast á viðeigandi hátt miðað við aldur sinn.
• Tíðar öndunarfærasýkingar: Ef þú færð oft kvef og hósta.

Einkenni hjá eldri börnum og fullorðnum

Ef eldra barn eða fullorðinn er með öndunarerfiðleika (VSD) getur það fundið fyrir þreytu eða mæði við líkamlega áreynslu . Ef það þreytist auðveldlega við leik, hlaup eða hopp ættir þú að hafa áhyggjur.

Hefur stærð holunnar líka áhrif á það?

Já, algjörlega. Eins og áður hefur komið fram, ef gatið er lítið, þá gæti ekkert vandamál verið til staðar. En þegar gatið stækkar, lekur blóð á milli tveggja hjartahólfa. Þá koma einkennin fram.

Hvers vegna kemur þessi tíðnibilun (VSD) fyrir? Hverjar eru orsakirnar?

Nákvæm orsök öndunarerfiðleikastíflu (VSD) er ekki enn þekkt . Það gerist oftast þegar hjartað þroskast ekki rétt á meðan barnið er að vaxa í móðurkviði. Það er að segja, veggurinn milli hjartahólfanna lokast ekki alveg.

Hins vegar getur VSD stundum komið fram ásamt öðrum meðfæddum sjúkdómum. Til dæmis eru börn með erfðafræðilega sjúkdóma eins og Downs heilkenni líklegri til að fá VSD.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur hjartaáfall hjá fullorðnum valdið skemmdum á veggnum milli hjartafrumna og valdið því að nýr strokuþráður myndast. Þetta er mjög sjaldgæft.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá VSD?

Sumir þættir hafa reynst auka lítillega hættuna á að fá VSD:

• Fyrirburar: Börn fædd fyrir áætlaðan fæðingardag.
• Sumir erfðafræðilegir sjúkdómar: Eins og áður hefur komið fram, sjúkdómar eins og „Downs heilkenni“.
• Sum lyf sem tekin eru á meðgöngu: Lyf eins og valpróínsýra og fenýtóín, sem eru notuð til að meðhöndla flogaköst.
• Áfengisneysla á meðgöngu: Grunur leikur á að þetta sé einnig áhætta, en frekari rannsókna er þörf.

Þetta eru aðeins áhættuþættir og það er ekki hægt að segja að VSD muni þróast bara vegna þess að þessir þættir eru til staðar.

Hvaða mögulegar fylgikvillar geta fylgt öndunarerfiðleikum (VSD)? Eru þeir hættulegir?

Þegar blóð lekur í gegnum snúningsás (VSD) verður erfitt fyrir hjarta barnsins að starfa skilvirkt. Ef gatið er stórt þarf hjartað að vinna meira. Þegar hjartað vinnur svona mikið í langan tíma geta ýmis vandamál komið upp í hjarta og lungum. Þessi vandamál geta stundum verið alvarleg .

Þar sem þrýstingurinn í tveimur hjartahólfum er ólíkur getur meira blóð flætt til lungnanna. Þetta getur leitt til alvarlegra sjúkdóma eins og lungnaháþrýstings . Ef meðalstór eða stór öndunarerfiðleikar eru ekki meðhöndlaðir innan tveggja ára getur það leitt til ástands sem kallast Eisenmenger heilkenni . Þetta getur valdið varanlegum skaða á æðum í lungunum.

Aðrar fylgikvillar geta verið:

• Hjartabilun
• Ósæðaruppkoma
• Stækkaðir sleglar
• Sýking í innri slímhúð hjartans (hjartabólga)
• Óeðlilegur hjartsláttur
• Heilablóðfall

Þess vegna er mikilvægt að leita ráða hjá lækni um leið og þú kemst að því að þú ert með VSD.

Hvernig greina læknar VSD?

Læknir mun greina VSD út frá einkennum barnsins, líkamsskoðun og sérstökum prófum. Ef gatið er mjög lítið er hugsanlegt að ekki sé hægt að greina VSD þar sem engin einkenni eru til staðar.

VSD greinist oft við líkamsskoðun . Þegar læknir hlustar á hjarta barns með hlustpípu heyrist hjartsláttur ef VSD er til staðar. Þetta hljóð getur gefið grófa hugmynd um stærð gatsins.

Það eru nokkrar prófanir sem geta sýnt breytingar á uppbyggingu hjartans, hjartslætti og blóðflæði vegna VSD:

• Hjartaómun: Þetta er mikilvægasta prófið. Það er eins og ómskoðun á hjartanu. Það getur sýnt stærð gatsins, staðsetningu þess og hversu mikið blóð lekur.
• Hjartarafrit (EKG): Próf sem skoðar rafvirkni hjartans.
• Röntgenmynd af brjóstholi: Þetta er hægt að nota til að sjá hvort hjartað er stækkað eða hvort of mikið blóð er í lungunum.
• Hjarta-CT skönnun
• Hjarta-segulómun (Hjarta-segulómun)
• Hjartaþræðing: Þetta felur í sér að stinga litlu röri í gegnum æð inn í hjartað til að mæla þrýsting og taka sýni.

Hvernig á að meðhöndla barn með VSD?

Flestir snúningsgatna (VSD) eru mjög smáir og valda engum vandamálum. Í slíkum tilfellum mun læknirinn fylgjast með einkennunum og sjá hvort gatið lokast af sjálfu sér. Í flestum tilfellum lokast þessi litlu göt af sjálfu sér fyrir 6 ára aldur.Í sumum tilfellum getur það tekið lengri tíma. En eftir 20 ár eru minni líkur á að „VSD“ lokist af sjálfu sér.

Ef þú ert með meðalstóra eða stóra öndunarfæraskekkju (VSD) mun læknirinn líklega mæla með skurðaðgerð eða annarri aðgerð til að loka gatinu . Á meðan gætirðu fengið lyf til að stjórna einkennunum.

Það sem skiptir máli er að ef stórt öndunarerfiðleikastig (VSD) er lagað fyrir tveggja ára aldur getur það komið í veg fyrir skemmdir á hjarta og lungum barnsins. Annars getur skaðinn orðið varanlegur og versnað með tímanum.

Lyf

Til að stjórna einkennum fyrir aðgerð, eða ef talið er að gatið lokist af sjálfu sér, gæti læknirinn ávísað lyfjum eins og:

• Þvagræsilyf: Þessi lyf virka með því að draga úr auka vökvauppsöfnun í kringum hjarta barnsins.
• Lyf við hjartabilun: Þessi lyf stjórna hraða og styrk hjartsláttar barnsins.

Skurðaðgerðir eða aðrar aðgerðir

Það eru tvær meginleiðir til að laga „VSD“:

• Skurðaðgerð: Hjartaskurðlæknir lokar gatinu. Gatið getur verið saumað saman eða plástur úr gerviefni eða vefjum barnsins settur á.
• Aðgerðir með hjartakateter: Þetta felur ekki í sér skurðaðgerð. Lítið rör (kateter) er leitt í gegnum stóra æð í fæti eða handlegg að hjartanu og sérstakt tæki er sett í gegnum það til að loka gatinu.

Í báðum þessum aðferðum vex hjartavefur barnsins með tímanum í kringum plásturinn eða tækið og verður hluti af hjartaveggnum sjálfum.

Batatími eftir viðgerð á VSD fer eftir því hvaða aðferð er notuð. Aðferðir með leggöngum geta tekið nokkra daga upp í nokkrar vikur að gróa. Skurðaðgerð getur tekið nokkrar vikur eða mánuði. Í flestum tilfellum munu einkenni VSD hverfa eftir þessar meðferðir.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Ef þú eða barnið þitt eruð með öndunarerfiðleika (VSD), verið þá meðvituð um algeng einkenni VSD, sem og allar skyndilegar breytingar eða óvenjuleg einkenni. Almennt séð, ef þú eða barnið þitt eigið erfitt með öndun, eða ef húð, varir eða neglur verða bláar/fölar (þetta kallast blámi), ættuð þið að fara tafarlaust á sjúkrahús.

Talaðu við lækni barnsins ef þú tekur eftir einhverjum af þessum einkennum:

• Þyngdaraukning hægar en búist var við.
• Sviti eða álag meðan á brjóstagjöf stendur.
• Stöðug óróleiki, öndunarerfiðleikar.
• Tíðar öndunarfærasýkingar.

Ef þú ert með VSD sem fullorðinn skaltu ræða við lækninn þinn um eftirfarandi:

• Ef þú þreytist auðveldlega eða verður mæði við líkamlega áreynslu.
• Ef þú ert stöðugt föl/föl eða ef þú tekur eftir því að fingurgómar eða varir verða bláar.

Einnig, ef þú ert með VSD, ættir þú að láta lækninn vita áður en þú ferð í aðra skurðaðgerð eða tannlæknameðferð.

Hvaða spurningar eru mikilvægar að spyrja lækninn?

Þú getur spurt lækni barnsins eftirfarandi spurninga:

• Hversu stór er sleglaskilveggsgalla barnsins míns?
• Hvers konar meðferð mælir þú með?
• Þarf ég auka kaloríur til að hjálpa barninu mínu að þyngjast hratt?
• Hversu oft þarf barnið mitt að koma í eftirfylgnitíma?

Auk þessara spurninga, ekki vera hrædd(ur) við að spyrja hvað sem þér dettur í hug.

Hvað má búast við þegar maður býr með VSD? Hvað geta foreldrar gert til að hjálpa barninu sínu?

Ef um meðalstóra eða stóra hreyfiþræðingu er að ræða er viðgerð á gatinu yfirleitt nóg til að koma í veg fyrir fylgikvilla. Í mjög sjaldgæfum tilfellum, ef ný blæðing kemur fram í kringum viðgerðina, getur enduraðgerð verið nauðsynleg.

Flestir fullorðnir sem eru með sjóntruflanir frá öndunarvegi vita ekki einu sinni að þeir eru með þær, því þær eru nógu litlar til að valda engum vandræðum. En ef sjóntruflanirnar eru stórar (sérstaklega ef þær eru ekki lagfærðar) getur það haft áhrif á lífsstíl þinn. Ef fullorðinn einstaklingur er með sjóntruflanir frá öndunarvegi getur það varað alla ævi nema þær séu lagfærðar.

Flestir með víkkunarstíflu lifa eðlilegu lífi, rétt eins og þeir sem ekki hafa slíka stíflu. Þetta á sérstaklega við ef víkkunarstíflan er lítil og lokast sjálfkrafa.

Hins vegar geta lífslíkur fólks með meðalstóra eða stóra sjóntruflanir (hvort sem þær eru meðhöndlaðar eða ekki) verið aðeins styttri, sérstaklega ef sjóntruflanirnar eru ekki leiðréttar snemma. Ef ástand eins og Eisenmenger heilkenni þróast geta lífslíkur minnkað.

Það sem þú getur gert sem foreldri:

• Ef barnið þitt hefur einkenni öndunarerfiðleikastíflu (VSD) mun læknirinn líklega ráðleggja því að hvíla sig og forðast erfiða líkamlega áreynslu . Sérstaklega ef það er með Eisenmenger heilkenni ætti það ekki að gera neitt sem setur of mikið álag á hjartað.
• Taktu lyfin þín nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað. Ekki breyta eða hætta lyfjagjöf án ráðlegginga læknis.
• Það er eðlilegt að finna fyrir kvíða og ótta þegar þú kemst að því að barnið þitt er með sleglaskilveggsgalla. Ef þér líður svona er góð hugmynd að tala við lækni barnsins. Þannig geturðu fengið betri skilning á ástandinu og hvað má búast við. Læknirinn getur einnig hjálpað þér að skilja hvernig á að meðhöndla ástandið, koma í veg fyrir fylgikvilla og lágmarka áhrif þess á líf barnsins.

Skilaboð til að taka með heim:

Allt í lagi, við höfum talað mikið um „VSD“. Munið líka eftir þessu:

• „VSD“ er gat í veggnum milli tveggja neðri hólfa hjartans.
• Mjög litlar VSD lokast sjálfkrafa án einkenna.
• Stórir snúningshlutar geta valdið einkennum, sérstaklega hjá ungum börnum, svo sem þreytu og öndunarerfiðleikum við brjóstagjöf.
• Ef þú grunar að þú sért með VSD er mikilvægt að leita til læknis og fara í próf eins og hjartalínurit.
• Það eru til skurðaðgerðir fyrir stóra snúningsása, eða leggöngaskipti. Þessar aðferðir geta gefið mjög góðar niðurstöður.
• Mikilvægast er að greina sjúkdóminn snemma og fá nauðsynlega meðferð. Þetta getur hjálpað mikið til við að koma í veg fyrir alvarlega fylgikvilla.

Ef þú hefur einhverjar fleiri spurningar um þetta, ekki hika við að spyrja lækninn þinn. Vertu heilbrigð/ur!

` VSD, gat í hjarta, sleglaskilveggur, hjartasjúkdómur hjá börnum, meðfæddur hjartagalli, einkenni hjartasjúkdóma, meðferð við VSD