Ný aðferð við brjóstholsaðgerðir - Við skulum læra allt um VATS (myndbandsaðstoðaðar brjóstholsaðgerðir)

Þegar þú eða einhver sem þú þekkir segir að hann eða hún þurfi að gangast undir brjóstaðgerð, þá ertu svolítið hrædd/ur, ekki satt? Þegar við heyrum orðið „brjóstaðgerð“ hugsum við um stóran skurð, nokkra daga á sjúkrahúsi og mikinn sársauka. Sá ótti er í raun réttlætanlegur. En nú hefur læknavísindin tekið miklum framförum. Í dag ætlum við að ræða um brjóstaðgerðaraðferð sem krefst ekki svona stórra skurða, heldur frekar lítilla skurða. Þetta kallast VATS. Ávinningurinn fyrir sjúklinga, batatíminn og margt annað er frábrugðið hefðbundnum aðgerðum. Við skulum ræða þetta í smáatriðum .

Einfaldlega sagt, hvað er virðisaukaskattur?

Fullt nafn VATS er Video-assisted thoracic surgery . Á singalesku þýðir það „myndbandsaðstoðaðar brjóstholsaðgerðir“. Þótt nafnið hljómi flókið er aðgerðin mjög einföld.

Hugsaðu um það, venjulega þegar þú framkvæmir brjóstholsaðgerð þarftu að gera stóran skurð á brjóstholinu, í gegnum rifbeinin, til að ná til líffæra eins og lungna eða hjarta. Þetta kallast „(brjóstholsskurður)“. En í VATS aðferðinni er ekki gerður svona stór skurður. Í staðinn eru bara nokkur lítil göt, um það bil einn eða hálfan tommu, á milli rifbeinanna.

Síðan er þunnt rör með myndavél fest við það (brjóstspegill) sett í gegnum eitt af þessum götum inn í brjóstholið. Þessi myndavél stækkar allt inni í brjóstholinu, þar á meðal líffæri og vefi, og sýnir það skýrt á myndbandsskjá. Nú getur skurðlæknirinn horft á þetta myndband og stungið viðkvæmum skurðáhöldum í gegnum önnur lítil göt til að framkvæma aðgerðina með mikilli nákvæmni. Þetta er eins og tölvuleikur, en mjög flókið og ábyrgðarmikið starf.

Þetta er tegund af lágmarksífarandi skurðaðgerð, sem þýðir að hún felur í sér lágmarks skurði. Þetta þýðir að sjúklingurinn upplifir minni verki, blæðingar og bata.

Hvaða tegundir sjúkdóma eru meðhöndlaðar með VATS aðgerð?

VATS aðgerð er notuð til að greina og meðhöndla marga sjúkdóma í brjóstholi. Hún er sérstaklega vinsæl við lungnakrabbameini . Hún er einnig notuð við meinvörpuðum krabbameinum sem hafa breiðst út í lungun frá öðrum stöðum.

Auk þessarar aðalástæðu er VATS-aðgerð gagnleg við fjölda annarra sjúkdóma. Við skulum skoða hvað þeir eru.

Tegundir VATS aðgerða

Skurðlæknar nota VATS tækni til að framkvæma fjölbreyttar aðgerðir, þar á meðal:

• VATS lungnafjarlæging: Þetta felur í sér að fjarlægja sjúkan hluta lungans.
• Fleygskurður: Fjarlæging á litlum keilulaga bút af lungnavef.
• Lungnablaðsaðgerð: Fjarlæging eins af lungnablaðunum að fullu.
• Lungnafjarlæging: Fjarlæging á einu lunga.
• Vélindaaðgerð: Fjarlæging á matarpípunni vegna orsaka eins og krabbameins.
• Þymókrati: Fjarlæging sjúks þymuskirtils.
• `Afkortisering`:Að fjarlægja sýktar himnur og ör sem hafa myndast í kringum lungun og leyfa lungunum að þenjast út á réttan hátt á ný.
• Lungnarúmmálsminnkunaraðgerð (LVRS): Í sjúkdómum eins og langvinnri lungnateppu eru skemmdir hlutar lungnanna fjarlægðir, sem gerir heilbrigðum hlutum kleift að starfa rétt.

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir þessa aðgerð?

Eins og með allar skurðaðgerðir krefst þessi vandlegrar undirbúnings. Mikilvægast er að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega. Venjulega verður þú beðinn um að gera hluti eins og:

• Fasta: Þér verður ráðlagt að forðast að borða eða drekka í nokkrar klukkustundir fyrir aðgerðina.
• Að hætta lyfjagjöf: Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka sum lyf, sérstaklega blóðþynningarlyf, vítamín og áyurvedísk lyf, fyrir aðgerð. Ræddu þetta við lækninn þinn.
• Að hætta að reykja: Ef þú reykir er nauðsynlegt að hætta alveg, að minnsta kosti nokkrum vikum fyrir aðgerð. Reykingar geta valdið fylgikvillum við svæfingu og seinkað bata eftir aðgerð.

Þú þarft einnig að gangast undir nokkrar prófanir til að kanna líkamlegt ástand þitt fyrir aðgerðina.

• Blóðprufur: Próf eins og heildarblóðtalning (CBC).
• Hjartapróf: EKG eða „áreynslupróf“.
• Myndgreiningarpróf eins og röntgenmynd af brjóstholi eða tölvusneiðmynd/PET-skönnun.
• Lungnastarfsemipróf: Athugaðu hversu vel lungun þín starfa.
• Efri speglun eða röntgenmynd af baríumgleypni.

Hvað gerist meðan á aðgerð stendur?

Ekki hafa áhyggjur af þessu. Eftir að þú ert kominn á skurðstofuna verður þú fyrst svæfður. Þetta þýðir að þú munt vera alveg sofandi og munt ekki finna fyrir neinu. Þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka eða óþægindum fyrr en aðgerðinni er lokið.

Skurðlækningateymið fylgir síðan þessum skrefum:

1. Þér verður snúið við og lagt á hina hliðina við þá hlið sem aðgerðin verður framkvæmd.

2. Nokkrir litlir skurðir (venjulega 2-4) eru gerðir í brjóstkassanum, með um það bil eins tommu millibili, á milli rifbeina. Stundum er einnig til „uniport VATS - U-VATS“ aðferð, sem er gerð í gegnum eitt gat.

3. Myndavél (brjóstspegill) er stungið í gegnum eitt af götunum og innra rými brjóstkassans er skoðað á myndskjá.

4. Sérstök skurðtæki eru stungin í gegnum hin götin og, á meðan skoðaðar eru myndirnar sem sjást á myndbandinu, er sjúki vefurinn eða líffærishlutinn sem á að fjarlægja fjarlægður mjög varlega.

5. Eftir aðgerð er brjóstholslönga sett tímabundið til að tæma umfram loft eða vökva sem kann að safnast fyrir í brjóstholinu.

6. Að lokum eru litlu skurðirnir lokaðir með uppleysanlegum saumum eða heftum.

Á sumum háþróuðum sjúkrahúsum er þessi aðgerð jafnvel framkvæmd með „vélfæratækni“. Þar framkvæmir læknirinn aðgerðina á meðan hann horfir á tölvuskjá og stýrir vélfærahandlegg. VATS aðgerð vegna lungnakrabbameins tekur venjulega um tvær til þrjár klukkustundir.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar aðgerðar?

Við skulum skoða þetta tvennt sérstaklega.

Hvað gerist eftir aðgerðina og hversu langan tíma tekur bataferlið?

Eftir aðgerð er vefurinn sem fjarlægður var sendur á rannsóknarstofu til rannsóknar. Þetta kallast „sýnataka“ . „Meinafræðingur“ skoðar vefinn undir smásjá til að sjá hvort þar séu krabbameinsfrumur, merki um sýkingu eða önnur vandamál. Frekari meðferð verður ákvörðuð út frá þeirri skýrslu.

Eftir aðgerðina færðu lyf til að stjórna verkjum. Einnig munu hjúkrunarfræðingar og sjúkraþjálfarar hvetja þig til að gera djúpöndunaræfingar . Ganga er einnig mjög mikilvæg fyrir skjótan bata.

Áður en þú ferð heim mun læknir fjarlægja brjóstholslönguna.

Batatími er breytilegur eftir einstaklingum og fer eftir tegund aðgerðar. Sumar aðgerðir geta tekið allt að tvær vikur að jafna sig eftir, en aðrar allt að átta vikur.

Gættu að þessu eftir að þú ferð heim:

• Skiptu reglulega um umbúðir á sárum samkvæmt fyrirmælum læknis.
• Ekki aka eða lyfta þungum hlutum fyrr en læknirinn hefur ráðlagt þér að gera það.
• Gangið aðeins að minnsta kosti þrisvar á dag til að koma í veg fyrir blóðtappa í fótunum.
• Taktu verkjalyf og sýklalyf sem þú hefur ávísað nákvæmlega á réttum tíma.
• Vertu viss um að mæta á læknastofuna á þeim degi sem gefinn er upp fyrir endurskoðunina.

Hvenær ætti ég að hringja í lækninn?

Ef þú færð slík einkenni eftir að þú kemur heim, ættir þú að hringja strax í lækninn þinn .

• Ef þú finnur fyrir miklum brjóstverk .
• Ef þú finnur fyrir öndunarerfiðleikum .
• Ef þú tekur eftir einkennum sýkingar . Til dæmis:
• Roði, bólga eða gul útferð í kringum skurðinn.
• Hiti.

Ekki hunsa þessi einkenni. Það er mjög mikilvægt að leita sér hjálpar fljótt.

Að lokum má segja að VATS sé mikil framför á sviði brjóstholsskurðlækninga. Fyrir þá sem glíma við sjúkdóm eins og krabbamein er það mikill léttir að geta náð sér fljótt eftir aðgerð, fundið fyrir minni sársauka og snúið aftur til eðlilegs lífs fyrr. Ef þú hefur verið bókuð fyrir þessa tegund aðgerðar skaltu ekki vera hrædd/ur, ræða hana vandlega við lækninn þinn og spyrja allra spurninga sem þú hefur.