Við skulum fræðast um þessa sjúkrahússmituðu, lyfjaónæmu bakteríu (Acinetobacter baumannii)?

Hefur þú einhvern tíma heyrt um ættingja eða vin sem var á gjörgæsludeild og fékk „sjúkrahússýkingu“? Stundum er það vegna tegundar bakteríu sem við erum að tala um, sem er ónæm fyrir mörgum lyfjum og er svolítið hættuleg. Þó að þessi baktería valdi venjulega ekki miklum vandræðum fyrir heilbrigða einstaklinga, getur hún verið alvarleg ógn fyrir einhvern sem er lagður inn á sjúkrahús og hefur veiklað ónæmiskerfi.

Hvað nákvæmlega er Acinetobacter baumannii?

Einfaldlega sagt er þetta tegund baktería. Þær eru algengar í umhverfinu, sérstaklega í jarðvegi og vatni. Í rannsóknarstofuprófum er þessi baktería flokkuð sem „Gram-neikvæð“. Það þýðir að hún lítur bleik út þegar hún er lituð með ákveðnu litarefni. Þó að það skipti okkur kannski ekki máli, þá skiptir það læknum máli.

En aðalástæðan fyrir því að við erum öll hrædd við þessa bakteríu er ótrúlegur hæfileiki hennar. Það er hæfni hennar til að standast sýklalyf . Við vitum að þegar við fáum bakteríusýkingu gefur læknir okkur sýklalyf. En þessi baktería, Acinetobacter baumannii, hefur fundið leiðir til að standast mörg sýklalyf. Við köllum þetta fjölónæmi. Það er eins og að byggja mismunandi tegundir af skotgröfum til að fela sig í þegar óvinur kemur. Þess vegna standa læknar frammi fyrir mikilli áskorun til að lækna sýkingar af völdum þessarar bakteríu.

Hvernig smitast þessi sýking? Hverjir eru í mestri hættu?

Þessi bakteríusýking er mjög sjaldgæf hjá almenningi utan sjúkrahúsa. Hins vegar getur hún stundum komið fram utan sjúkrahúsa hjá fólki með sykursýki, langvinna lungnasjúkdóma eða veiklað ónæmiskerfi.

En mesta hættan er fyrir sjúklinga sem eru lagðir inn á sjúkrahús, sérstaklega þá sem eru mjög veikir. Hafðu þetta í huga: Sá sem er í slíkri stöðu er líklegri til að fá þessa sýkingu:

• Þeir sem fá meðferð á gjörgæsludeild.
• Fólk sem er tengt við öndunarvélar.
• Fólk með þvagleggi eða bláæðaleggi.
• Fólk sem hefur verið á sjúkrahúsi í langan tíma.
• Fólk með opin skurðsár.

Helstu leiðirnar sem þessi sýking getur smitast eru í gegnum hendur sjúkrahússtarfsmanna, með því að snerta smitaðan sjúkling, í gegnum dropa sem berast út í loftið þegar smitaður einstaklingur hóstar eða hnerrar og í gegnum lækningatæki sem hafa ekki verið rétt þrifin.

Jafnvel Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) hefur talið þessa bakteríu af tegundinni „Acinetobacter baumannii“ meðal þeirra baktería sem eru mesta ógn við mannkynið. Ástæðan fyrir þessu er ótrúleg hæfni hennar til að standast áðurnefnd sýklalyf.

Hver eru einkenni þessarar sýkingar?

Einkennin eru háð því hvaða líkamshluta bakterían hefur sýkt. Til dæmis, ef lungun eru sýkt, þá eru engin einkenni til staðar, en ef heilinn er sýktur, þá eru þau til staðar.

Við skulum útskýra þetta nánar með töflunni hér að neðan.

Hvernig er þetta meðhöndlað?

Þetta er stærsta áskorunin. Þar sem þessi baktería er ónæm fyrir mörgum sýklalyfjum er mjög erfitt fyrir lækna að velja meðferð.

Þetta er það sem gerist venjulega:

Þegar læknirinn grunar sýkingu tekur hann sýni (t.d. blóð, slím eða vökva úr sári) af sýkta svæðinu og sendir það á rannsóknarstofu. Þetta kallast „ræktunarpróf“.

En það tekur nokkra daga fyrir niðurstöður þessarar „(ræktunar)“ að berast. Ef sjúklingurinn er alvarlega veikur er ekki hægt að bíða eftir þeim niðurstöðum. Því byrjar læknirinn meðferð út frá sinni bestu ágiskun , byggðri á reynslu sinni af þeim tegundum baktería sem eru algengar á sjúkrahúsinu og hvaða sýklalyf hafa gefið góða raun nýlega.

Þegar ræktunarskýrslan berst eftir nokkra daga mun þar skýrt koma fram hvaða bakteríur valda sýkingunni, hvaða sýklalyf virka og hvaða ekki. Læknirinn mun síðan ákveða hvort breyta skuli meðferðinni sem hafin var fyrr út frá þeirri skýrslu.

Stundum er þessi baktería ónæm fyrir mjög öflugum sýklalyfjum, sem eru „þriðjuúrræði“, eins og „karbapenem“. Í slíkum tilfellum verður meðferð afar flókin. Þess vegna skaltu í slíkum tilfellum láta lækninn taka ákvörðun um meðferð alfarið.