Hai il collo gonfio? Parliamo di gozzo!

Probabilmente molte persone si spaventano un po' quando vedono un piccolo gonfiore sul collo, vero? Di cosa si tratta? Forse avete sentito parlare di gotta . Oggi parleremo di questa condizione, nota in medicina come gozzo . Non abbiate paura, la cosa più importante è esserne consapevoli.

Cos'è questa ghiandola tiroidea?

Bene, prima di tutto vediamo cos'è il gozzo, o tiroide . La tiroide è una piccola ghiandola a forma di farfalla situata nel collo, precisamente appena sotto la clavicola. Fa parte del sistema endocrino del nostro corpo.

Sebbene di piccole dimensioni, gli ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea sono molto importanti. I due ormoni principali prodotti sono la tiroxina (anche comunemente chiamata T4) e la triiodotironina (anche chiamata T3). Questi ormoni sono coinvolti in diverse funzioni molto importanti per il nostro organismo. Ad esempio:

• Il metabolismo del nostro corpo è il processo mediante il quale il cibo che mangiamo viene convertito in energia.
• Controllo della temperatura corporea .
• Cose come il nostro umore , l'ansia, ecc.
• Frequenza cardiaca .
• Processo digestivo .

Vedete, anche se è piccola, svolge un lavoro importantissimo. Quindi, anche se questa ghiandola si gonfia soltanto, o produce troppi o troppo pochi ormoni, possiamo avere dei problemi.

Esistono quindi diversi tipi di questa roccia?

Sì, questo gozzo può essere classificato in due modi. Uno in base alla sua crescita. L'altro in base ai livelli di ormone tiroideo.

Classificate in base al modo in cui crescono:

• Gozzo semplice o diffuso: si verifica quando l'intera ghiandola tiroidea si gonfia e risulta molle al tatto.
• Gozzo nodulare: in questo caso, all'interno della ghiandola tiroidea si sviluppa un nodulo, solido o pieno di liquido, che al tatto si presenta come una massa.
• Gozzo multinodulare: si verifica quando si sviluppano numerosi noduli all'interno della ghiandola tiroidea. Questi noduli possono essere visibili dall'esterno o possono essere rilevati solo durante degli esami.

Classificazione in base ai livelli di ormone tiroideo:

• Gozzo tossico: in questo caso, la ghiandola tiroidea si gonfia e produce una quantità eccessiva di ormone tiroideo. Ciò provoca una condizione chiamata ipertiroidismo.
• Gozzo non tossico: in questo caso, la ghiandola tiroidea è ingrossata, ma i livelli ormonali sono normali. Ciò significa che non vi è né ipertiroidismo né ipotiroidismo, una condizione caratterizzata da bassi livelli di ormone tiroideo. I medici definiscono questa condizione anche eutiroidismo.

A volte i medici combinano questi due tipi. Ad esempio, il "gozzo multinodulare tossico" è una condizione in cui si formano noduli multipli nella ghiandola tiroidea che producono ormoni in eccesso.

Chi è più predisposto a sviluppare questo tipo di calcoli biliari?

In realtà, chiunque può sviluppare il gozzo. Tuttavia, si dice che le donne abbiano una probabilità quattro volte maggiore di svilupparlo rispetto agli uomini . Inoltre, il rischio di sviluppare il gozzo aumenta con l'età. È più comune dopo i 40 anni .

Inoltre, le persone affette dalle seguenti patologie hanno maggiori probabilità di sviluppare calcoli biliari:

• Obesità
• Resistenza all'insulina
• Sindrome metabolica

Inoltre, se hai subito radioterapia alla testa e al collo come trattamento medico, o se qualcuno nella tua famiglia ha una storia familiare di malattie della tiroide , hai anche un rischio maggiore di sviluppare il gozzo.

Quanto è comune questa situazione?

Il tumore alla cistifellea è in realtà una patologia relativamente comune. Negli Stati Uniti, ad esempio, ne è affetto circa il 5% della popolazione.

A livello mondiale, la causa principale del gozzo è la carenza di iodio . Si stima che circa 2,2 milioni di persone soffrano di questo problema.

La probabilità di sviluppare il gozzo varia a seconda della gravità della carenza di iodio:

• In caso di lieve carenza di iodio , esiste una probabilità dal 5% al ​​20% di sviluppare il gozzo.
• In caso di carenza di iodio moderata , la percentuale sale tra il 20% e il 30%.
• In caso di grave carenza di iodio , la probabilità di sviluppare il gozzo può aumentare fino a oltre il 30%.

Quali sintomi potrei avvertire se avessi un calcolo biliare?

Il gozzo può variare in dimensioni, da molto piccolo, quasi impercettibile, a molto grande. Nella maggior parte dei casi, il gozzo è indolore. Tuttavia, in caso di tiroidite, ovvero un'infiammazione e arrossamento della ghiandola tiroidea, si può avvertire dolore.

I sintomi principali possono essere considerati come:

• Si avverte come un nodulo nella parte anteriore del collo , appena sotto la clavicola.
• Sensazione di avere qualcosa incastrato in gola .
• Raucedine (cambiamento della voce).
• Le vene del collo appaiono gonfie.
• Sensazione di vertigini quando si alzano le braccia sopra la testa.

Esistono altri sintomi meno comuni:

• Fiato corto .
• Tosse.
• Sibilo durante la respirazione (dovuto a ostruzione delle vie aeree).
• Difficoltà a deglutire (dovute a ostruzione dell'esofago).

Alcune persone possono anche soffrire di una condizione chiamata ipertiroidismo, che consiste in un aumento degli ormoni tiroidei accompagnato da gozzo. In tal caso, si possono manifestare sintomi come:

• Battito cardiaco accelerato (tachicardia) .
• Essere magri senza motivo .
• Diarrea.
• Sudare anche senza fare esercizio fisico o anche quando la temperatura ambiente non è troppo elevata.
• Tremori del corpo.
• Ansia.

Inoltre, alcune persone possono soffrire di una condizione chiamata ipotiroidismo, che è una condizione in cui si verifica una diminuzione degli ormoni tiroidei insieme al gozzo. In questo caso, potresti riscontrare sintomi come:

• Sensazione di forte stanchezza (affaticamento) .
• Stipsi.
• Pelle secca.
• Crescere senza motivo .
• Cicli mestruali irregolari nelle donne.

Perché si formano i calcoli biliari? Quali sono le cause?

Il gozzo è in realtà una risposta adattativa delle cellule della ghiandola tiroidea a qualsiasi processo che interferisca con la produzione di ormoni tiroidei. Sebbene la carenza di iodio sia la principale causa di gozzo a livello mondiale, ne esistono molte altre.

Le cause che possono provocare calcoli biliari sono:

• Carenza di iodio: la tiroide ha bisogno di iodio per produrre gli ormoni tiroidei. Se non si assume abbastanza iodio con l'alimentazione, la tiroide cerca di produrre più ormoni tiroidei. Questo comporta la produzione di un maggior numero di cellule, con conseguente aumento delle dimensioni della ghiandola. Questa è la causa principale della carenza di iodio in tutto il mondo. Tuttavia, in paesi come lo Sri Lanka, questo problema è meno frequente grazie all'utilizzo di sale iodato. Possiamo ottenere la quantità necessaria di iodio da frutti di mare, latticini e sale iodato. Tuttavia, l'assunzione di integratori di iodio senza consulto medico non è adatta a molte persone, in quanto può causare altri problemi di salute.
• Morbo di Graves: Si tratta di una malattia autoimmune. Ciò significa che il sistema immunitario attacca la tiroide, causandone l'ingrossamento. Il morbo di Graves può anche causare una condizione chiamata ipertiroidismo, che necessita di trattamento.
• Tiroidite di Hashimoto: Anche questa è una malattia autoimmune. Causa l'infiammazione della ghiandola tiroidea. In alcune persone, la tiroidite di Hashimoto provoca un ingrossamento della ghiandola tiroidea come meccanismo compensatorio. Questo tipo di gozzo spesso migliora spontaneamente nel tempo. Tuttavia, alcune persone affette da tiroidite di Hashimoto necessitano di assumere farmaci a base di ormone tiroideo.
• Cancro alla tiroide:Anche il cancro alla tiroide può causare l'ingrossamento della ghiandola.
• Gravidanza: Durante la gravidanza, la ghiandola tiroidea può ingrossarsi leggermente a causa dell'ormone "Gonadotropina corionica umana (hCG)" prodotto dall'organismo femminile.
• Tiroidite: L'infiammazione della ghiandola tiroidea stessa può causarne l'ingrossamento. Le cause possono essere molteplici.

A volte, il gozzo può svilupparsi senza una causa specifica. In questo caso si parla di "gozzo sporadico". Anche alcuni farmaci possono esserne la causa. Ad esempio, il litio, un farmaco utilizzato per il trattamento di alcune malattie mentali, può provocare questo tipo di gozzo.

Come fanno esattamente i medici a diagnosticare questa condizione?

Quando vai dal medico, questi può controllare il collo per verificare la presenza di un ingrossamento della tiroide palpandola. Ma il gozzo indica un problema alla tiroide. Quindi è necessario scoprire di cosa si tratta.

I medici eseguono diversi test per questo:

• Esame fisico: come accennato in precedenza, il medico palperà la zona del collo per verificare la presenza di eventuali noduli o dolore.
• Esami del sangue per la tiroide: questi esami del sangue misurano i livelli degli ormoni tiroidei. Possono aiutare a determinare se la ghiandola tiroidea funziona correttamente.
• Test anticorpale: questo esame del sangue ricerca anticorpi specifici prodotti da alcuni tipi di gozzo. Gli anticorpi sono proteine ​​prodotte dai nostri globuli bianchi. Sono loro che ci proteggono dai germi che causano malattie.
• Ecografia tiroidea: l'ecografia è un esame che utilizza onde sonore ad alta frequenza per attraversare i tessuti del corpo. Le immagini risultanti vengono visualizzate su uno schermo del computer. Il medico può quindi "vedere" la ghiandola tiroidea, controllandone le dimensioni e la presenza di eventuali noduli.
• Biopsia: La biopsia è una procedura che prevede il prelievo di un campione di tessuto o di cellule e la loro analisi in laboratorio. Se si riscontra un nodulo di grandi dimensioni nella ghiandola tiroidea, potrebbe essere necessaria una biopsia. Questa procedura viene spesso eseguita per escludere la presenza di un tumore.
• Scintigrafia tiroidea: questo esame di diagnostica per immagini fornisce informazioni sulle dimensioni e sulla funzionalità della ghiandola tiroidea. Consiste nell'iniettare una piccolissima quantità di materiale radioattivo in una vena e nel creare un'immagine della ghiandola tiroidea su uno schermo del computer. Tuttavia, questo esame non viene sempre eseguito ed è utile solo in casi particolari.
• TAC o risonanza magnetica (RM):Se le tonsille sono molto grandi o si sono estese alla zona del torace, può essere eseguita una TAC o una risonanza magnetica per misurarne le dimensioni e l'estensione.

I calcoli biliari guariranno da soli?

Un gozzo semplice può migliorare spontaneamente nel tempo, senza alcun trattamento.

Molti gozzi, come il gozzo multinodulare, si sviluppano anche in presenza di livelli normali di ormone tiroideo. Una volta diagnosticato da un medico, non è necessario alcun trattamento specifico. Tuttavia, si può essere a rischio di sviluppare ipotiroidismo o ipertiroidismo in futuro.

Tuttavia, se notate che la vostra tiroide è ingrossata, è molto importante consultare un medico . Questo perché esistono diverse cause di gozzo, alcune delle quali richiedono un trattamento.

Quali sono i trattamenti disponibili?

Il trattamento del gozzo dipende dalle dimensioni della ghiandola tiroidea, dai sintomi e dalla causa. Esistono diverse opzioni terapeutiche:

• Nessun trattamento / "Attesa vigile": se il gozzo è piccolo e non ti causa fastidio, il medico potrebbe decidere che non è necessario alcun trattamento. Tuttavia, monitorerà attentamente la tiroide per individuare eventuali cambiamenti.
• Farmaci:
• La levotiroxina (ad esempio Levothroid®, Synthroid®) è una terapia sostitutiva con ormone tiroideo. Il medico può prescrivere questo farmaco se il gozzo è causato da bassi livelli di ormone tiroideo (ipotiroidismo).
• Se la causa del gozzo è un aumento degli ormoni tiroidei (ipertiroidismo), vengono somministrati altri farmaci. Ad esempio, il metimazolo (come Tapazole®) e il propiltiouracile.
• Se la causa dell'infiammazione delle tonsille è di natura infiammatoria, il medico potrebbe prescrivere aspirina o un corticosteroide.
• Terapia con iodio radioattivo: questo trattamento viene utilizzato per curare l'ipertiroidismo. In questo trattamento, lo iodio radioattivo viene assunto per via orale. Questo iodio penetra nella ghiandola tiroidea e distrugge le cellule tiroidee, causando il restringimento della ghiandola. Dopo questo trattamento, potrebbe essere necessario assumere pillole di ormone tiroideo sostitutivo per il resto della vita.
• Intervento chirurgico: Il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico chiamato tiroidectomia per rimuovere tutta o parte della ghiandola tiroidea. L'intervento chirurgico può essere necessario se il gozzo è di grandi dimensioni e causa difficoltà respiratorie o di deglutizione. Talvolta, l'intervento chirurgico viene utilizzato anche per rimuovere i noduli. Di solito, l'intervento chirurgico è necessario in caso di tumore. A seconda della quantità di ghiandola tiroidea rimossa, potrebbe essere necessario assumere farmaci ormonali sostitutivi per il resto della vita.

Possiamo impedirlo?

Il gozzo da carenza di iodio (gozzo semplice) è l'unico tipo di gozzo che di solito possiamo prevenire. Questo tipo di gozzo può essere prevenuto includendo nella dieta una quantità sufficiente di pesce, latticini e sale iodato (sale da cucina). Per gli altri tipi di gozzo, l'assunzione di integratori di iodio o di altri integratori senza il parere di un medico è generalmente sconsigliata, in quanto potrebbero essere più dannosi che benefici.

Quali sono le prospettive per questa condizione? (Prognosi)

La prognosi di un calcolo biliare dipende dal suo tipo e dalla sua causa.

Un gozzo semplice ha una prognosi favorevole. Tuttavia, se la ghiandola tiroidea continua ad ingrossarsi, può comprimere i tessuti circostanti, causando difficoltà respiratorie, di deglutizione e raucedine.

Se il gozzo è un sintomo di un'altra patologia tiroidea, come il morbo di Graves o la tiroidite di Hashimoto, la prognosi dipende dalla causa sottostante dell'ingrossamento della tiroide.

Quando dovrei consultare un medico per i miei calcoli biliari?

Per qualsiasi motivo, se vi è stato diagnosticato un gozzo, è molto importante sottoporsi a controlli medici regolari (almeno una volta all'anno) per monitorarne l'evoluzione.

Se dovessero comparire nuovi sintomi, consulti il ​​medico.

La tiroide è una ghiandola molto importante del sistema endocrino e influenza numerose funzioni dell'organismo. Un ingrossamento della tiroide può essere sintomo di una patologia tiroidea sottostante. La buona notizia è che il gozzo può essere trattato e talvolta scompare spontaneamente. Se notate un nodulo nella parte anteriore del collo, consultate il vostro medico. Sarà in grado di verificare se si tratta di un gozzo e di individuarne la causa.

Messaggio finale da portare a casa

Bene, spero che da quanto abbiamo discusso abbiate acquisito una migliore comprensione del gozzo. In sintesi:

• Il gozzo è un gonfiore della ghiandola tiroidea. Può avere molte cause.
• Se noti sintomi come gonfiore al collo, difficoltà a deglutire, difficoltà respiratorie o un cambiamento nella voce, consulta un medico.
• Non tutti i calcoli biliari richiedono un trattamento, ma è importante individuarne la causa e, se necessario, consultare un medico.
• Sebbene la carenza di iodio sia una delle principali cause di malnutrizione a livello mondiale, la situazione è meno grave nel nostro Paese grazie al sale iodato.
• Non assumere mai ormoni tiroidei o pillole di iodio senza consultare un medico.
• Se soffri di gozzo, è molto importante sottoporsi a regolari esami di controllo come indicato dal medico.

Non c'è nulla da temere, queste condizioni possono essere gestite efficacemente con un'adeguata assistenza medica.