Scopriamo di più sugli esami del sangue per la valutazione del rischio di malattia coronarica.

Vi siete mai chiesti quanto sia sano il vostro cuore? A volte possiamo sviluppare malattie cardiache senza nemmeno rendercene conto. Per fortuna, esistono esami del sangue che possono aiutare a identificare precocemente questi fattori di rischio. Quindi, oggi parliamo di cosa sono questi esami del sangue e di come possono aiutarvi a determinare il vostro rischio di malattie cardiache, in particolare di coronaropatia. Cerchiamo di capirlo in modo semplice, come se steste parlando con un amico.

Perché sono necessari questi esami del sangue?

Probabilmente ora vi starete chiedendo: "Perché ho bisogno di questi esami del sangue?". Non tutti ne hanno bisogno immediatamente. Tuttavia, ci sono alcune situazioni in cui un medico potrebbe raccomandarvi di sottoporvi a questi esami. Verificate se questi motivi si applicano al vostro caso:

• Abitudini alimentari: Spesso consumi cibi poco salutari, ricchi di olio, zucchero e farina.
• Anamnesi familiare: se qualcuno nella tua famiglia, in particolare tua madre, tuo padre o i tuoi fratelli, ha avuto una malattia coronarica (CAD) prima dei 50 anni .
• Obesità o aumento di peso: se il tuo peso corporeo è molto superiore alla norma.
• Mancanza di esercizio fisico: se il corpo non si allena a sufficienza durante il giorno.
• Fumo: Se sei un fumatore o usi altri tipi di tabacco (ad esempio, noce di betel o foglie di betel).
• Altre condizioni mediche: se soffre già di malattie come diabete mellito, ipertensione o se ha avuto in passato un infarto o un ictus.

Se riscontri uno o più di questi problemi, sarebbe opportuno consultare un medico e sottoporsi a un esame del sangue come questo.

Chi esegue questi esami del sangue?

Di solito, il prelievo di sangue viene effettuato da una persona addestrata a questo scopo, chiamata "flebotomista" o "tecnico di flebotomia". Il campione di sangue viene poi inviato a un laboratorio di analisi. Lì, un "tecnico di laboratorio" utilizza apparecchiature specifiche per misurare i diversi parametri presenti nel sangue e redige un referto.

Quali parametri misurano questi esami del sangue per individuare il rischio di malattie cardiache?

Bene, ora vediamo esattamente cosa rilevano questi esami del sangue. Sono quelli che i medici utilizzano per farsi un'idea del rischio di malattie cardiache.

Colesterolo e fattori correlati

• Colesterolo totale (CT): rappresenta la quantità totale di colesterolo presente nel sangue ed è direttamente correlata al rischio di malattie cardiache.
• Trigliceridi (TG): Anche questo è un tipo di grasso. È collegato alle malattie cardiache. Gli zuccheri semplici, i carboidrati semplici (come pane e riso), i cibi grassi e l'alcol che consumiamo possono aumentare i livelli di trigliceridi. Questi possono essere ridotti con una buona attività fisica.
• Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL): questo è ciò che chiamiamo "colesterolo buono". Maggiore è la sua concentrazione nel sangue, minore è il rischio di malattie cardiache.
• Lipoproteine ​​a bassa densità (LDL): questo è ciò che chiamiamo "colesterolo cattivo". Maggiore è la sua concentrazione nel sangue, maggiore è il rischio di malattie cardiache.
• Lipoproteina (a) (Lp(a)): si forma quando una proteina chiamata apo(a) si lega al colesterolo LDL. Se i suoi livelli nel sangue sono elevati, aumenta il rischio di infarto, ictus, trombosi, depositi di grasso nelle arterie dopo un intervento di bypass coronarico e restringimento delle arterie coronarie dopo un'angioplastica. Questa condizione può anche essere ereditaria. Pertanto, se in famiglia si sono verificati casi di malattie cardiache in giovane età, il medico consiglierà questo test.
• Apolipoproteina B (ApoB): Questa è una delle principali proteine ​​del colesterolo. Alcuni studi suggeriscono che i livelli di ApoB siano un indicatore di rischio migliore rispetto ai soli livelli di LDL. Livelli più elevati di ApoB indicano un aumento del numero di particelle di LDL piccole e dense.

Altri importanti componenti e indicatori del sangue

• Emocromo completo con formula leucocitaria (CBC): questo esame misura il numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine nel sangue. Può rilevare condizioni come l'anemia, ovvero una carenza di globuli rossi.
• Omocisteina (Hcy): Si tratta di un amminoacido. Livelli elevati di omocisteina nel sangue aumentano il rischio di malattie cardiache.
• Emoglobina glicata (HbA1c): questo esame del sangue aiuta a diagnosticare il diabete. Il diabete è una condizione che aumenta il rischio di coronaropatia. Questo test mostra il livello medio di glicemia negli ultimi due o tre mesi.
• Glicemia a digiuno: questo esame misura il livello di zucchero nel sangue al mattino, dopo un digiuno notturno. Può individuare il prediabete e il diabete, entrambe condizioni che aumentano il rischio di malattie cardiache.
• Creatinchinasi (CK): questo enzima si trova nei muscoli. I suoi livelli possono aumentare se si assumono farmaci per abbassare il colesterolo (ad esempio, le statine).
• Alanina aminotransferasi (ALT) o SGPT: questo enzima si trova nel fegato. I suoi livelli possono aumentare quando si assumono farmaci per abbassare il colesterolo.
• Aspartato transaminasi (AST) o SGOT: questo è un altro enzima presente nel fegato. Anche i suoi livelli possono aumentare in seguito all'assunzione di farmaci ipocolesterolemizzanti.
• Fibrinogeno:Si tratta di una proteina presente nel sangue che contribuisce alla coagulazione. Tuttavia, se i suoi livelli diventano troppo elevati, aumenta il rischio di infarto.
• Ormone tireostimolante (TSH): questo indicatore misura il corretto funzionamento della ghiandola tiroidea. La disfunzione tiroidea è stata collegata a malattie cardiache e aritmie.
• Proteina C-reattiva ultrasensibile (us-CRP) o PCR ad alta sensibilità: questo indicatore segnala un'infiammazione dei vasi sanguigni. Più alto è il suo livello, maggiore è il rischio di malattie cardiache e vascolari.
• Rapporto albumina/creatinina urinaria (uACR): questo test misura la quantità di proteine ​​nelle urine. Anche una piccola quantità di proteine ​​nelle urine rappresenta un fattore di rischio per le malattie cardiache. Questo esame è particolarmente importante per le persone con diabete.
• MPO (mieloperossidasi): anche questo è un indicatore di infiammazione. Livelli elevati sono associati a un aumento del rischio di infarto, ictus e necessità di intervento chirurgico di bypass coronarico. Livelli elevati possono anche indicare un peggioramento delle malattie cardiovascolari.
• Vitamina D: Questa vitamina liposolubile regola i livelli di calcio e fosfato nell'organismo, contribuendo a mantenere le ossa sane. La carenza di vitamina D è associata a diversi rischi per la salute. Inoltre, se si riscontrano difficoltà di tolleranza alle statine (farmaci per il colesterolo), la carenza di vitamina D potrebbe esserne la causa.
• Trimetilammina N-ossido (TMAO): Questa sostanza viene prodotta dai batteri presenti nell'intestino. Si trova in elevate quantità nella carne, nelle uova e nei latticini. Anche integratori come colina, lecitina e L-carnitina possono aumentare i livelli di TMAO. Alti livelli di TMAO nel sangue possono aumentare il rischio di malattie cardiache, ictus e aterosclerosi.
• Peptide natriuretico cerebrale N-terminale (NT-proBNP): questa proteina viene prodotta nel cuore e rilasciata nel sangue quando il cuore è sottoposto a uno sforzo eccessivo. Livelli elevati di questa proteina indicano un rischio maggiore di malattie cardiache e possono anche indicare un declino della funzionalità cardiaca. Per ulteriori accertamenti, possono essere eseguiti altri test.
• Creatinina sierica (CR): questo valore è correlato alla funzionalità renale. Se i reni non funzionano correttamente, possono sovraccaricare il cuore. L'insufficienza renale cronica è una condizione che può aumentare il rischio di malattie cardiache. E anche il cuore può influenzare i reni.
• Punteggio di rischio di malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD): questo punteggio prevede il rischio di avere un evento "aterosclerotico" (come infarto o ictus) entro i prossimi 10 anni.

Pensala in questo modo: ognuno di questi test è come un detective. Ogni indizio serve per ricostruire il quadro completo. Allo stesso modo, i medici esaminano i referti di questi test e giungono a una conclusione sulla salute del tuo cuore.

Come ci si prepara prima di un esame del sangue?

Prima di sottoporsi al prelievo di sangue, è importante chiedere al medico se è necessario interrompere l'assunzione di farmaci, vitamine o integratori. Alcuni farmaci possono influenzare i risultati degli esami del sangue. Tuttavia, non interrompere mai l'assunzione di alcun farmaco senza il consiglio del medico.

Alcuni esami del sangue richiedono un digiuno di diverse ore (di solito 8-12 ore) prima del prelievo. Pertanto, è consigliabile informarsi al medico prima dell'esame.

Cosa succede durante il test?

Il flebotomista di solito inserisce un ago in una vena del braccio o nella parte interna del gomito. Potresti avvertire una sensazione di bruciore quando l'ago viene inserito nella vena. Il prelievo di sangue dura circa un minuto.

Cosa succede dopo il prelievo di sangue?

Dopo il prelievo del campione di sangue, il flebotomista rimuove l'ago, tiene fermo il punto del prelievo, applica un cerotto o un batuffolo di cotone e infine applica una fasciatura.

Quali risultati ottengo? Cosa mi dicono?

I risultati possono variare a seconda dei diversi parametri presenti nel sangue. Il medico discuterà con te i risultati e ti indicherà i passi successivi.

Ecco alcuni valori attesi tipici per diversi test chiave relativi al rischio di malattie cardiache:

• Colesterolo totale (CT):
• Età pari o inferiore a 20 anni: tra 75 e 169 mg/dL.
• Età pari o superiore a 21 anni: tra 100 e 199 mg/dL.
• Trigliceridi (TG): un valore inferiore a 150 mg/dL è considerato buono. Un valore superiore a 500-1000 mg/dL aumenta il rischio di pancreatite. Questo livello è generalmente più elevato nelle persone obese e in quelle con diabete.
• Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL - "colesterolo buono"): più alto è il valore, meglio è.
• Uomini: valori superiori a 45 mg/dL.
• Donne: superiore a 55 mg/dL.
• Lipoproteine ​​a bassa densità (LDL - "colesterolo cattivo"): più basso è, meglio è. Il livello previsto varia a seconda delle condizioni di salute.
• Se soffri di malattie cardiache, malattie dei vasi sanguigni, diabete o sei ad altissimo rischio di malattie cardiache: meno di 70 mg/dL.
• Se hai la sindrome metabolica o più di un fattore di rischio per malattie cardiache: meno di 100 mg/dL.
• Se il rischio di malattia coronarica è basso: meno di 130 mg/dL.
• Emocromo completo (CBC):
• Conta dei globuli bianchi: 5.000 - 10.000 (per microlitro).
• Ematocrito (la percentuale di sangue composta da globuli rossi): Uomini 40% - 55%; Donne 36% - 48%.
• Emoglobina (la parte dei globuli rossi che trasporta l'ossigeno): Uomini 14 - 18 g/dL; Donne 12 - 16 g/dL.
• Lipoproteina (A) (Lp(a)): un valore inferiore a 30 mg/dL è considerato buono.
• Apolipoproteina B (ApoB): un valore inferiore a 100 mg/dL è considerato buono.
• Omocisteina (Hcy): un valore inferiore a 15 mcmol/L è considerato buono.
• Emoglobina glicata (HbA1c):
• Livello salutare: 6% o inferiore.
• Prediabete: 5,7% - 6,4%.
• Diabete: 6,5% o superiore.
• Obiettivo per una persona con diabete: 6,5% - meno del 7%.
• Glicemia a digiuno: un valore inferiore a 100 mg/dL è considerato buono.
• Prediabete: 100 - 125 mg/dL.
• Diabete: 126 mg/dL o superiore in due occasioni distinte.
• Creatinchinasi (CK): Intervallo di riferimento 30 - 220 U/L.
• Alanina aminotransferasi (ALT/SGPT): Intervallo di riferimento 5 - 45 U/L.
• Aspartato transaminasi (AST/SGOT): Intervallo di riferimento 7 - 40 U/L.
• Fibrinogeno: Intervallo di riferimento 200 - 400 mg/dL.
• Ormone tireostimolante (TSH): il range ottimale è compreso tra 0,4 e 5,5 mUI/mL. (Questo valore può variare in caso di precedenti trattamenti alla tiroide.)
• Proteina C-reattiva ultrasensibile (us-CRP):
• Rischio basso: inferiore a 2,0 mg/L.
• Rischio moderato: 2,0 - 3,0 mg/L.
• Rischio elevato: superiore a 3,0 mg/L.
• Rapporto albumina/creatinina urinaria (uACR): un valore inferiore a 30 mg/g è considerato buono.
• MPO: Un valore inferiore a 420 pmol/L è considerato buono.
• Vitamina D: il range ottimale è 31 - 80 ng/ml.
• N-ossido di trimetilammina (TMAO):
• Rischio basso: inferiore a 6,2 µM.
• Rischio moderato: 6,2 - 9,9 µM.
• Rischio elevato: 10 µM o superiore.

(Se i livelli di TMAO sono elevati, il medico potrebbe raccomandare di abbassare il colesterolo LDL e di controllare altri fattori di rischio. Potrebbe anche consigliare di assumere aspirina a basso dosaggio due volte al giorno e di seguire una dieta mediterranea.)

• NT-proBNP: Un valore inferiore a 125 pg/mL è considerato buono.
• Creatinina sierica (CR):
• Donne: 0,58 - 0,96 mg/dL.
• Uomini: 0,73 - 1,22 mg/dL.
• Punteggio di rischio ASCVD:
• Rischio basso: <5%
• Rischio limite: 5-7,4%
• Rischio moderato: 7,5-<20%
• Rischio elevato: >20%

Importante: questi sono solo valori medi. I vostri risultati devono essere confrontati con molti altri fattori, come età, sesso e altre condizioni mediche. Pertanto , è fondamentale discutere questi risultati con il vostro medico.

Quanto tempo ci vuole per conoscere i risultati?

I risultati degli esami del sangue di solito richiedono alcuni giorni o più per essere disponibili. Chiedi al tuo medico quanto tempo ci vorrà per avere i risultati.

Dovrei tornare dal medico?

Se non hai ancora ricevuto i risultati del test dopo circa due settimane, contatta il tuo medico. Una volta ottenuti i risultati, il medico li discuterà con te e ti indicherà cosa fare in seguito.

Ricorda che, sebbene gli esami del sangue possano darti una buona idea del tuo rischio di malattie cardiache, da soli non possono dirti con certezza se ne sei affetto. Se i tuoi esami del sangue indicano un rischio elevato, il medico potrebbe raccomandare ulteriori accertamenti. Non esitare a parlare con il tuo medico per qualsiasi domanda o dubbio tu abbia durante questo percorso.

Messaggio da portare a casa

In parole semplici, questi esami del sangue sono uno strumento prezioso per la diagnosi precoce delle malattie cardiache. Sulla base delle informazioni che forniscono, è possibile apportare modifiche allo stile di vita e, se necessario, iniziare un trattamento. In questo modo, si hanno maggiori probabilità di proteggersi da gravi patologie cardiache.

Ricordare:

• Se presentate fattori di rischio per malattie cardiache (quelli di cui abbiamo parlato in precedenza), sottoponetevi a questi esami su consiglio medico.
• Parla apertamente con il tuo medico dei risultati.
• Non preoccuparti se i risultati indicano un rischio elevato. Significa semplicemente che devi prestare un po' più di attenzione alla tua salute.
• Puoi mantenere il tuo cuore sano seguendo una dieta equilibrata, facendo esercizio fisico regolarmente ed evitando di fumare .

Così come il tuo cuore è prezioso per te, è altrettanto importante essere consapevoli della sua salute!

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