Come stanno fegato e milza? (Ecografia di fegato e milza)

Ciao! Forse ti sei sentito un po' nervoso e spaventato quando il medico ti ha detto di fare un esame speciale per controllare fegato e milza, una "scintigrafia epatica e splenica", giusto? O forse eri molto curioso di sapere di cosa si trattasse. Bene, non preoccuparti. Oggi ne parleremo in dettaglio, in modo molto semplice. Ti spiegherò tutto in maniera comprensibile.

Che cos'è una scintigrafia epatica e splenica?

In parole semplici, si tratta di un particolare esame di diagnostica per immagini di medicina nucleare . Esamina principalmente due organi chiamati fegato e milza. Entrambi si trovano nella parte superiore dell'addome. È importante sottolineare che un problema a uno di questi organi può influenzare anche l'altro. Sono come due migliori amici.

In questo test, una piccola quantità di materiale radioattivo (un tracciante radioattivo) viene iniettata nel corpo. Successivamente, un dispositivo speciale chiamato gamma camera viene utilizzato per osservare come il materiale viene assorbito dal fegato e dalla milza. Questo permette ai medici di verificare il corretto funzionamento di questi due organi e di individuare eventuali danni. Non è una tecnologia straordinaria?

Perché dovrei fare una scansione di questo tipo?

Ora potreste chiedervi: "Perché mi viene chiesto di fare questo tipo di esame?". Esistono altri tipi di esami per esaminare fegato e milza. Ma la particolarità di questo esame (di fegato e milza) è che permette di valutare l'attività delle cellule nelle diverse parti degli organi e la loro risposta .

Questo esame può aiutare a individuare eventuali aree anomale nel fegato o nella milza, chiamate "lesioni", in cui il tessuto ha subito alterazioni e non funziona correttamente. Può anche rilevare fenomeni come fibrosi, gonfiore, alterazioni del flusso biliare e del flusso sanguigno. Pertanto, è molto importante valutare i danni agli organi.

A cosa serve questa scansione?

Il medico potrebbe raccomandare questo esame per diversi motivi. Vediamo quali sono:

• Osserva le condizioni di una malattia epatica di lunga data (`(malattia epatica cronica)`).
• Quando si cura una malattia, bisogna verificare se la guarisce o se ne migliora la condizione.
• Quando il fegato o la milza subiscono danni, ad esempio a seguito di un incidente, è necessario valutare l'entità del danno.
• Verifica la presenza di eventuali lesioni o anomalie tissutali in questi organi.
• A volte avvertiamo dolore nella parte superiore dell'addome, ma non riusciamo a individuarne la causa. In questi casi, questo strumento ci aiuterà a scoprirla.
• Verificare la presenza di eventuali problemi sistemici che interessano sia il fegato che la milza.

Quali tipi di patologie possono essere identificate con questa scansione?

I risultati di questa scansione possono fornire indizi su diverse condizioni mediche. Ecco alcuni esempi:

• L'infiammazione del fegato è la condizione che chiamiamo "epatite".
• Cicatrici epatiche, fibrosi e, possibilmente, cirrosi.
• La steatosi epatica è una malattia caratterizzata dall'accumulo di grasso nel fegato.
• Il fegato è semplicemente ingrossato?
• La milza è ingrossata?
• La milza sta lavorando troppo, il che significa che è presente una condizione chiamata "ipersplenismo"?
• Un aumento della pressione sanguigna nelle vene del fegato, noto come "ipertensione portale".
• Una condizione chiamata "sindrome di Budd-Chiari", in cui le vene del fegato sono ostruite o ristrette.
• È presente un aneurisma dell'arteria splenica (`(Aneurisma dell'arteria splenica)`)?
• C'è una rottura della milza?
• È presente del tessuto necrotico nella milza (infarto splenico)?
• La funzionalità epatica è compromessa (insufficienza epatica)?
• Qualsiasi nodulo o neoformazione nel fegato. Ad esempio, un ascesso, un tumore benigno, un emangioma epatico o una cisti epatica.
• Tumore del fegato o della milza.
• Un tumore originatosi in un'altra parte del corpo si è diffuso a questi organi (tumore metastatico)?
• Malattie genetiche come la malattia di Gaucher che colpiscono questi organi.

Importante: non spaventatevi per questo elenco, ok? Questa scansione non viene eseguita per verificare la presenza di tutte queste malattie. Viene effettuata in base ai vostri sintomi e ai sospetti del medico.

Come funziona questa scansione del fegato e della milza? È molto semplice!

Immaginate una piccola "spia" inserita nel vostro corpo. Non si tratta di una vera spia. Una piccola quantità di farmaco, un tracciante radioattivo, viene iniettata in una vena del braccio. Sebbene sia radioattivo, non c'è nulla da temere: si tratta solo di una quantità minima e controllata di radiazioni , che vengono eliminate dall'organismo dopo un po' di tempo.

Questo farmaco viaggia attraverso il flusso sanguigno e viene assorbito dal fegato e dalla milza. Quindi, la gamma camera di cui ho parlato prima "legge" i raggi gamma emessi da questo farmaco. In altre parole, individua dove si trova il farmaco e in quale quantità.

Le immagini acquisite dalla gamma camera vengono poi combinate con immagini tridimensionali (3D) degli organi. Queste immagini tridimensionali vengono ottenute utilizzando una tecnica chiamata SPECT/CT. SPECT sta per tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT) e CT per tomografia computerizzata (CT). Combinando tutte queste immagini, i medici ottengono un quadro molto chiaro del fegato e della milza.

Come devo prepararmi prima dell'esame?

Non richiede molta preparazione.

• Il medico vi spiegherà in cosa consiste l'esame e poi vi chiederà di firmare il modulo di consenso.
• Dovrai indossare uno speciale camice ospedaliero.
• Dovrai rimuovere tutti i gioielli in metallo che indossi, come collane, bracciali e orecchini, poiché potrebbero essere rilevati dallo scanner.
• Se la cosa ti preoccupa un po' o ti mette ansia, puoi chiedere al medico un sedativo. Questo ti aiuterà a rilassarti un po'.

Quanto tempo richiede questa scansione?

L'intero test di solito dura circa un'ora .

Dopo l'iniezione, si attende dai 15 ai 30 minuti affinché il farmaco venga assorbito dal fegato e dalla milza. Solo allora si possono iniziare le immagini. L'acquisizione delle immagini con la gamma camera può richiedere circa 15-20 minuti, mentre quella con la TAC (tomografia computerizzata) altri 15-20 minuti.

Cosa succede durante la scansione?

Bene, ora vediamo cosa succede esattamente quando viene eseguita la scansione.

1. Innanzitutto, un tecnico di radiologia inietterà un tracciante radioattivo speciale (di solito colloide di zolfo Tc-99m) in una vena del braccio tramite una piccola iniezione (per via endovenosa). Si avvertirà una leggera sensazione di bruciore al momento dell'inserimento dell'ago, il che è normale.

2. Dopodiché, è necessario attendere un po' di tempo (circa 15-30 minuti) affinché il farmaco venga assorbito dall'organismo.

3. Successivamente, ti verrà chiesto di sdraiarti su un lettino all'interno dello scanner. Lo scanner, a forma di ciambella, verrà posizionato in modo da aderire perfettamente al tuo addome.

4. La telecamera scansiona innanzitutto tutto il corpo con raggi gamma. Poi ruota lentamente attorno a te, scattando immagini tridimensionali (3D).

5. Il tecnico potrebbe chiederti di girarti e scattare delle foto in modo che la telecamera possa inquadrare bene la situazione. La cosa più importante è rimanere immobili in tutte le posizioni. Questo ti aiuterà a ottenere foto nitide.

6. Una volta completata la scansione, la flebo verrà rimossa. A quel punto potrete alzarvi e rivestirvi.

Ci sono dei rischi in questo?

I rischi principali di questo test sono molto bassi. Tuttavia, è importante informare il medico di quanto segue:

• In caso di gravidanza: sebbene la quantità di radiazioni utilizzate sia molto bassa, può comunque avere effetti sul feto.
• Se stai allattando: il materiale radioattivo può passare nel latte materno. Pertanto, il medico ti consiglierà di interrompere l'allattamento per alcuni giorni.
• Se soffrite di allergia al materiale radioattivo (colloide di zolfo). È un'evenienza molto rara, ma se ne soffrite, vi preghiamo di comunicarcelo in anticipo.

Sentirò qualcosa?

• Quando ti mettono una flebo nella mano, hai la sensazione che ti stiano inserendo un piccolo ago.
• Non sentirai nulla durante l'esame, ma alcune persone potrebbero avvertire un leggero fastidio rimanendo immobili per un po'.
• Non avvertirai l'iniezione del materiale radioattivo nel tuo corpo. Tuttavia, per favorirne la rapida eliminazione, è necessario bere molta acqua nelle 24 ore successive all'esame.

Come si presentano i risultati? Cosa sono questi "punti caldi" e "punti freddi"?

Una volta che la sostanza radioattiva (`radionucleotide`) entra nella vena, si dirige direttamente al fegato e alla milza. Questi due organi assorbono la sostanza.

Ora in immagini,

• Alcuni punti appaiono più luminosi di altri. Questi vengono chiamati "punti caldi". Ciò significa che la sostanza è stata assorbita molto bene in quei punti.
• Alcune zone appaiono scure . Queste vengono chiamate "zone fredde". Ciò significa che la sostanza non è stata assorbita correttamente in quelle aree.

Il tecnico confronta anche la quantità di sostanza assorbita da questi due organi. In genere, è il fegato che dovrebbe assorbire una quantità maggiore di sostanza rispetto alla milza.

Tuttavia, se il fegato assorbe meno del dovuto e la milza ne assorbe di più, si parla di "spostamento colloidale". Ciò indica una diminuzione della funzionalità epatica.

Cosa succede dopo aver ricevuto i risultati?

Una volta disponibili i risultati della "Scansione del fegato e della milza", il medico li esaminerà e giungerà a una conclusione in merito alle tue condizioni.

• Questi risultati potrebbero consentire di formulare una diagnosi definitiva . In tal caso, il medico discuterà con voi i successivi passi del trattamento.
• Talvolta, per confermare ulteriormente le informazioni ottenute da questa scansione, possono essere eseguiti ulteriori test .

Tuttavia, il medico ti spiegherà tutto.

Quali altri tipi di esami diagnostici si possono effettuare per individuare problemi al fegato?

Oltre alla scintigrafia (di fegato e milza), esistono altri tipi di esami di diagnostica per immagini per valutare le condizioni di fegato e milza. Alcuni esempi sono:

• TAC del fegato (`(TAC del fegato)`)
• TAC della milza (`(TAC della milza)`)
• Ecografia addominale (`(Ecografia addominale)`)
• Elastografia epatica (nota anche come MRE o ecografia FibroScan®).
• Risonanza magnetica del fegato e della milza (`(Risonanza magnetica del fegato e della milza)`)

Sarà il medico a decidere quale test è più adatto al tuo caso.

Infine, alcuni punti da ricordare (Messaggio chiave)

Questa scintigrafia epatica e splenica, eseguita con medicina nucleare, è uno strumento prezioso che aiuta i medici a esaminare questi due organi complementari da una nuova prospettiva e a comprenderne il funzionamento. L'esame permette di identificare patologie che interessano entrambi gli organi, valutare i danni, verificare se la malattia sta progredendo o rallentando e monitorare il processo di guarigione.

Se hai domande o dubbi su questo test o sui risultati,Non esitare a parlare con il tuo medico. Così potrai chiarire ogni dubbio. Rimani in salute!

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