Probabilmente il medico vi avrà detto che dovete sottoporvi al test WADA prima di un intervento chirurgico al cervello. Può sembrare un po' spaventoso, vero? Ma in realtà si tratta di un test molto importante per la vostra sicurezza. Quindi oggi, parliamo del test WADA in modo semplice e comprensibile.
Cos'è questo test WADA?
In parole semplici, il test della vodka è un test specifico che il medico esegue, in particolare prima di un intervento chirurgico per l'epilessia o un tumore al cervello. Aiuta a rispondere a due domande principali:
1. Quale emisfero cerebrale controlla le tue capacità linguistiche? (Ovvero, l'emisfero sinistro o quello destro.)
2. Quanto è importante ciascun emisfero cerebrale per la memoria?
Queste informazioni sono molto importanti per il medico che eseguirà l'intervento chirurgico al cervello, il neurochirurgo, perché lo aiutano a valutare in anticipo quale tipo di impatto potrebbero avere le tue capacità di parola o di memoria dopo l'intervento.
Questo test fu eseguito per la prima volta nel 1949 dal dottor Juhn Wada. Per questo motivo è chiamato test di Wada. Talvolta vengono utilizzati altri nomi, e il medico potrebbe chiamarlo:
- Test con amobarbital intracarotideo
- test dell'amital sodico
- Studio sull'amital
Prima di un intervento chirurgico per l'epilessia, i medici possono utilizzare altri tipi di test, ad esempio:
- Scansione di risonanza magnetica funzionale (fMRI)
- Stimolazione magnetica transcranica (`Stimolazione magnetica transcranica`)
- Test neuropsichiatrici
Quale emisfero cerebrale controlla il linguaggio?
Per la maggior parte delle persone, ovvero per la maggior parte di noi destrimani, il linguaggio e la capacità di parlare sono controllati dall'emisfero sinistro del cervello. Tuttavia, non è così per tutti. A volte le cose possono essere diverse, soprattutto per i mancini. Ecco perché è importante fare il test Voda e scoprirlo con precisione.
Come viene controllata la memoria?
Entrambi gli emisferi cerebrali possono controllare la memoria. In genere, nelle persone con una dominanza dell'emisfero sinistro per il linguaggio, l'emisfero sinistro è più importante per la memoria verbale, mentre l'emisfero destro è più importante per la memoria visiva, ovvero per ricordare cose come le immagini. Il test della vodka può aiutare il medico a determinare quale emisfero cerebrale è più efficiente per la memoria.
Chi può fare questo test?
Il test di Voda può essere somministrato sia agli adulti che ai bambini. Tuttavia, se si tratta di un bambino, deve essere abbastanza grande da poter partecipare al test, ovvero in grado di parlare e comprendere ciò che gli viene detto. Immaginate, un neonato non capirebbe le parole mostrate in questo test. Pertanto, questo test viene solitamente somministrato a bambini un po' più grandi e in grado di comprendere.
Chi esegue il test Vodafone? (Un team di esperti)
Non si tratta di un'operazione che può essere eseguita da una sola persona. Il test Vodafone viene effettuato da un team di medici specialisti. Essi sono:
- Epilettologo: Si tratta di un neurologo specializzato in epilessia.
- Neuroradiologo interventista: si tratta di un medico specializzato in esami diagnostici con catetere. Inserirà un catetere nell'arteria carotide per somministrare l'anestesia al cervello durante l'esame VODA.
- Neuropsicologo: una persona specializzata nello studio di come le patologie cerebrali influenzano il comportamento e le capacità cognitive.
Come ci si prepara per il test Vodafone?
Il medico potrebbe consigliarti di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci circa due settimane prima dell'esame. Ad esempio, aspirina, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e anticoagulanti . Tuttavia, dovresti continuare ad assumere tutti gli altri farmaci prescritti dal medico per tutto il tempo da lui indicato. È molto importante informare il medico in anticipo se hai allergie a qualsiasi farmaco.
Cosa succede prima del test di Vodafone?
Prima dell'esame, ti verrà chiesto di indossare un camice ospedaliero. Successivamente, ti verranno rimossi alcuni peli dalla zona ascellare, poiché è lì che verrà inserito un catetere venoso. Nella sala d'esame, ti verranno applicati degli elettrodi sul cuoio capelluto per prepararti all'elettroencefalogramma (EEG). Questo EEG misura l'attività cerebrale durante l'esame.
Successivamente, il medico anestetizzerà la pelle nella zona inguinale. Quando la zona sarà insensibile, inserirà un ago in un vaso sanguigno della gamba. In seguito, inserirà un tubicino lungo e sottile chiamato catetere in questo vaso sanguigno. Il catetere verrà fatto risalire fino al grande vaso sanguigno del collo chiamato arteria carotide. Durante questa procedura, potresti avvertire un sapore metallico in bocca e una sensazione di calore. Potresti avvertire una leggera sensazione di bruciore, ma non dovrebbe essere dolorosa.
Prima del test Vodafone, verrà eseguita un'angiografia. L'angiografia verifica il flusso sanguigno nel cervello per accertarsi che sia sicuro eseguire il test Vodafone.
Come eseguire correttamente il test Vodafone?
Ora arriva la parte importante. Il neuroradiologo interventista inietterà un anestetico attraverso un catetere nell'arteria carotide sinistra o destra, anestetizzando temporaneamente solo un lato del cervello. Immaginate se l'anestetico venisse iniettato nell'arteria carotide destra: il lato destro del cervello non sarebbe in grado di comunicare con il lato sinistro del corpo.
Durante questo periodo, potresti vedere le stelle, avvertire una pressione dietro gli occhi e sentire il viso caldo. Inoltre, il lato del corpo opposto a quello sedato si intorpidirà per un po'. Ciò significa che non sarai in grado di muovere gli arti. I medici esamineranno le registrazioni EEG per confermare se quella parte del cervello si è addormentata.
Una volta confermato che un lato del cervello è andato in letargo, un epilettologo o un neuropsicologo metterà alla prova la tua capacità di parlare. Ti mostreranno anche delle carte con parole e immagini e ti chiederanno di cercare di ricordare ciò che vedi. In questa fase, potresti sentirti debole e avere difficoltà a parlare. È normale. Potresti anche addormentarti.
E se non potessi parlare durante il test?
A volte, potrebbe non essere possibile parlare durante il test. Inoltre, in alcuni casi, l'utilità del test potrebbe risultare ridotta:
- Se i bambini hanno meno di 10 anni.
- Qualora si verificasse una crisi epilettica durante il test.
- Coloro che hanno un quoziente intellettivo (QI) inferiore a 70.
Ma non preoccupatevi, se provate paura o ansia, i medici e gli infermieri sono lì per aiutarvi.
Gli effetti dell'anestesia svaniscono in pochi minuti e la parte del cervello che era stata anestetizzata si risveglia. A quel punto, il medico ti chiederà cosa ricordi. Se non ricordi nulla, ti mostrerà di nuovo le carte una per una e ti chiederà se le hai già viste. Non preoccuparti se non ricordi cosa c'era scritto sulle carte, è normale.
Dopo un po', i medici addormentano anche l'altro lato del cervello allo stesso modo. Retraggono leggermente il catetere e lo inseriscono nell'arteria carotide dall'altro lato. Eseguono un'altra angiografia. Ti mostrano di nuovo un diverso set di schede. Quando sei completamente sveglio, ti chiedono di nuovo cosa c'era scritto sulle schede.
Eri sveglio quando hai fatto il test Vodafone?
Sì, rimarrai sveglio per tutta la durata dell'esame. I medici ti parleranno mentre lo fai.
Quanto tempo richiede questo test?
La durata di un test di Voda può variare leggermente da ospedale a ospedale, ma in genere si aggira intorno alle tre o quattro ore. Spesso, entrambi gli emisferi cerebrali vengono esaminati contemporaneamente. Si esamina un emisfero e si attende un periodo di recupero completo prima di procedere con l'altro.
Cosa succede dopo il test?
Dopo l'esame, dovrai riposare nel reparto di recupero. Medici e infermieri verranno periodicamente a controllare il polso nella gamba in cui è stato inserito il catetere. Controlleranno anche la medicazione della ferita all'inguine e si assicureranno che la sensibilità tattile sia completamente tornata. Tutto ciò serve a garantire che il flusso sanguigno nella gamba sia normale.
Di solito potrai tornare a casa la sera stessa. I medici ti consiglieranno di evitare attività faticose per 24-48 ore dopo le dimissioni.
Il test Vodafone è invasivo? Ci sono rischi o effetti collaterali?
Il test VODA è generalmente sicuro e a basso rischio . Se si verificano effetti collaterali, si tratterà probabilmente di dolore nel punto di inserimento del catetere (quando l'effetto dell'anestetico svanisce). Tuttavia, possono verificarsi complicazioni molto rare :
- Confisca.
- Disfunzione cerebrale (encefalopatia).
- Una condizione simile a un ictus.
Trattandosi di una procedura invasiva, esiste un piccolo rischio di sanguinamento e infezione. Tale rischio può essere leggermente superiore, ma comunque relativamente basso, nei seguenti casi:
- Se hai più di 65 anni.
- Se soffri di aterosclerosi (indurimento dei vasi sanguigni).
- Se hai livelli di colesterolo elevati.
Cosa dicono i risultati del test di Vodafone?
Il test di Voda può aiutare l'équipe medica a scoprire con precisione quale emisfero cerebrale è responsabile del linguaggio e quale della memoria. Questi dati vengono confrontati con quelli di test precedenti che hanno mostrato in quale area del cervello si manifesta l'epilessia. Con tutte queste informazioni, il chirurgo può valutare se un intervento chirurgico al cervello potrebbe mettere a rischio il linguaggio e la memoria.
L'epilessia può essere spaventosa, e la neurochirurgia può esserlo ancora di più. Ma, fortunatamente, i medici dispongono degli strumenti e delle conoscenze necessarie per aiutarvi a prevenire problemi di linguaggio e memoria. Il test della vodka è uno di questi importanti strumenti. Se avete domande su questo test, non esitate a parlarne con il vostro medico.
Infine, alcuni punti da ricordare (Messaggio chiave)
Bene, ora avete una buona comprensione del test Wada. In breve:
- Si tratta di un test importante, eseguito prima di un intervento di neurochirurgia, per valutare le capacità linguistiche e mnemoniche del paziente.
- Ciò consente ai medici di pianificare in modo da ridurre al minimo i possibili effetti collaterali dell'intervento chirurgico.
- Sarai sveglio durante il test, quindi non c'è nulla di cui aver paura.
- Sebbene si tratti generalmente di un test sicuro , come per qualsiasi procedura medica, esistono alcuni rischi minori, che il medico vi illustrerà.
- Se avete domande, timori o dubbi , parlatene con il vostro medico e risolveteli.
Ricorda, tutto questo è per la tua salute e sicurezza.
👩🏽⚕️ Domande aggiuntive (FAQ)
💬 Cos'è il test di Wada prima di un intervento chirurgico al cervello?
Prima di eseguire un intervento di neurochirurgia (soprattutto per l'epilessia), i medici cercano di determinare se la memoria e il linguaggio sono controllati dall'emisfero destro o sinistro del cervello del paziente. Il test di Wada, invece, è un test molto specifico.
💬 Cosa viene fatto al paziente durante questo test?
Il medico addormenta temporaneamente una parte del cervello del paziente (ad esempio, la sinistra) per alcuni minuti. Un tubicino viene inserito in una vena della gamba e un farmaco viene iniettato nel cervello. Mentre quella metà del cervello è addormentata, i medici pongono domande al paziente, gli mostrano immagini e testano a fondo la sua memoria e la sua capacità di parlare.
💬 Perché fare un test così difficile?
Se, durante un intervento chirurgico, la parte malata del cervello viene asportata e, accidentalmente, vengono lesionati anche i centri della memoria o del linguaggio, il paziente non sarà più in grado di parlare per il resto della sua vita e dimenticherà completamente il passato. Questo test è progettato per individuare con precisione la zona del cervello in cui si trovano tali aree.
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