Molte persone, senza rendersene conto, possono avere piccole perdite di urina quando ridono, tossiscono, starnutiscono o fanno esercizio fisico. Questo può essere imbarazzante e creare situazioni socialmente spiacevoli. Tale condizione può verificarsi, soprattutto negli uomini, dopo alcuni interventi chirurgici. Oggi parleremo quindi di un dispositivo specifico utilizzato per trattare questo problema.
Che cos'è questo sfintere urinario artificiale?
In parole semplici, si tratta di un piccolo dispositivo che viene inserito chirurgicamente nel corpo per trattare l'incontinenza urinaria. Rappresenta un valido aiuto per chi non riesce a controllare la minzione.
Un urologo (un chirurgo specializzato nelle malattie delle vie urinarie) inserisce questo dispositivo intorno all'uretra. All'interno del dispositivo è presente un liquido che lo mantiene gonfio, bloccando l'uretra. In questo modo, l'urina non fuoriesce. Quando si desidera urinare, è necessario premere una piccola pompa nello scroto. A quel punto, il dispositivo si sgonfia, l'uretra si apre e l'urina inizia a fuoriuscire. Dopo circa tre minuti, il dispositivo si rigonfia automaticamente.
Innanzitutto, vediamo cos'è uno sfintere urinario naturale.
Il nostro corpo possiede naturalmente un muscolo che controlla la minzione. Funziona come una valvola di un rubinetto. Quando questo muscolo funziona normalmente, si contrae e trattiene l'urina nella vescica. Quando dobbiamo urinare, questo muscolo si rilassa e permette all'urina di fuoriuscire.
Nel nostro corpo esistono due muscoli di controllo di questo tipo:
- Sfintere uretrale interno: è il punto di contrazione tra la vescica e l'uretra. Quando si rilassa, l'urina fluisce dalla vescica nell'uretra.
- Sfintere uretrale esterno: si trova nei muscoli del pavimento pelvico. Quando si rilassa, l'urina fuoriesce dal corpo attraverso l'uretra.
Se per qualche motivo questi muscoli si indeboliscono, potremmo avere perdite di urina prima del necessario, soprattutto quando tossiamo o starnutiamo. Questa condizione è nota come incontinenza da sforzo . Pertanto, la continenza urinaria artificiale (AUS) svolge la funzione di questi muscoli indeboliti.
Che tipo di persone utilizzano questo dispositivo (AUS)?
I medici solitamente raccomandano questo dispositivo agli uomini affetti da incontinenza urinaria da sforzo.Viene utilizzato per trattare la condizione, soprattutto nelle persone che non hanno risposto ad altri trattamenti, come farmaci o rieducazione vescicale.
Negli uomini, questa condizione si verifica spesso dopo un intervento chirurgico per il cancro alla prostata (prostatectomia). Una persona affetta da questa condizione può presentare perdite di urina nelle seguenti situazioni:
- Quando si ride
- Quando starnutisce
- Quando si tossisce
- Mentre cammina
- Durante l'esercizio fisico
Nelle donne, l'inserimento di un catetere urinario artificiale (AUS) è un'operazione raramente utilizzata per questa patologia.
Come funziona questo dispositivo?
La continenza urinaria artificiale (AUS) si compone di tre parti principali. Analizziamole nel dettaglio.
| Parte del dispositivo | Posizione e funzionalità |
|---|---|
| Palloncino a pressione | Questo dispositivo viene posizionato sotto i muscoli addominali. Il palloncino spinge un liquido a pressione costante, mantenendo l'uretra chiusa. |
| Manicotto uretrale | Questa fascia viene posizionata intorno all'uretra. È sempre riempita di liquido. È simile al bracciale per la misurazione della pressione sanguigna che il medico applica al braccio, e inoltre restringe l'uretra. In questo modo, si impedisce la fuoriuscita di urina. |
| Pompa | Negli uomini, questa pompa viene impiantata sottocute nello scroto. Nelle donne, viene posizionata nelle grandi labbra. Questa pompa controlla il flusso di liquido attraverso il dispositivo. |
Quando si avverte lo stimolo a urinare, si preme questa pompa con la mano. In questo modo, il liquido contenuto nella cuffia che circonda l'uretra viene aspirato nel palloncino.Ecco come funziona. Quando la cintura è vuota, si sgonfia e l'uretra si apre. A quel punto si può urinare. Dopo qualche minuto, il liquido contenuto nel palloncino ritorna automaticamente nella cintura e chiude l'uretra.
Quali sono i vantaggi e i rischi di questa soluzione?
Il vantaggio principale è che puoi svolgere le tue attività quotidiane senza paura. Non devi temere di ridere, tossire o fare esercizio. Hai il controllo della tua minzione e puoi urinare solo quando lo desideri.
Inoltre, come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi .
- Problemi relativi all'anestesia.
- Problemi di cicatrizzazione delle ferite.
- Infezione.
- Cicatrici.
- Sanguinamento.
Potrebbero esserci anche alcuni rischi specifici legati a questo intervento chirurgico:
- Alcune parti dell'apparecchiatura smettono di funzionare o si rompono. In tal caso, devono essere sostituite.
- Aumento dell'incontinenza da urgenza.
- Sforzo durante la minzione.
- Danni all'uretra, alla vescica o agli organi circostanti.
- Difficoltà nell'utilizzo della pompa.
- L'erosione del dispositivo è la graduale usura del tessuto nella sede di impianto del dispositivo.
Quanto dura questo dispositivo?
Un catetere urinario artificiale può essere utilizzato in genere per circa 10 anni . Trascorso tale periodo, o quando il dispositivo smette di funzionare, è necessario inserirne uno nuovo chirurgicamente.
Il tasso di successo di questo dispositivo è molto elevato. Alcuni studi hanno dimostrato un tasso di successo superiore al 90% . Tuttavia, se il dispositivo si rompe o il tessuto si consuma (erosione uretrale), la perdita di urina può ripresentarsi.
A cosa devo prestare attenzione dopo l'intervento chirurgico?
Il tuo corpo ha bisogno di tempo per guarire dopo l'intervento chirurgico. In particolare, la zona in cui è stata posizionata la cuffia intorno all'uretra necessita di cicatrizzazione. Pertanto, il medico attiverà il dispositivo 6-8 settimane dopo l'intervento. Le incisioni guariranno entro due settimane.
Come ti prendi cura di te stesso?
Evitate completamente lavori faticosi, esercizio fisico e attività sessuale per almeno quattro settimane dopo l'intervento chirurgico. Se lo fate prima che la ferita sia guarita correttamente,
- Le cuciture possono rompersi.
- Potrebbe verificarsi un'infezione.
- Il dolore potrebbe aumentare.
- Potrebbe verificarsi un sanguinamento.
Inoltre, evitate di immergervi nella vasca da bagno o di fare la doccia finché la ferita non sarà guarita. Potete fare la doccia, ma è importante mantenere la zona il più asciutta e pulita possibile per prevenire infezioni.
Quando dovrei andare dal medico?
Dopo l'intervento, fissa degli appuntamenti di controllo con il tuo medico. Dovrai recarti dal medico dopo circa due settimane per verificare la guarigione della ferita e dopo 6-8 settimane per regolare il dispositivo.
Se si manifestano i seguenti sintomi , contattare immediatamente il medico.
| Sintomi a cui prestare attenzione | |
|---|---|
| Ferite e tagli scoloriti, dolorosi o che secernono un liquido purulento. | |
| Sanguinamento dalle ferite. | |
| Incapacità di urinare per più di sei ore. | |
| Febbre superiore a 101,5 °F (38,6 °C). | |
| Aumento della comparsa di lividi sul pene o sui testicoli. | |
L'incontinenza urinaria è un problema di cui molte persone si vergognano e si sentono a disagio a parlare. Ma se avete provato diversi trattamenti, come farmaci ed esercizio fisico, senza ottenere miglioramenti, parlate con il vostro medico della possibilità di un sistema di continenza urinaria artificiale (AUS). Questo può semplificarvi notevolmente la vita.
Messaggio da portare a casa
- L'incontinenza urinaria artificiale (AUS) è un trattamento molto efficace per l'incontinenza da sforzo, soprattutto quando altri trattamenti si sono rivelati inefficaci.
- È composto da tre parti (la cintura, il palloncino e la pompa) e può essere azionato autonomamente per controllare la minzione.
- È molto importante concedere il tempo necessario per una corretta guarigione dopo l'intervento chirurgico e seguire le istruzioni mediche.
- Presta attenzione ai segnali di allarme (febbre, dolore eccessivo, sanguinamento) che possono manifestarsi dopo l'intervento chirurgico e informa immediatamente il medico se si verifica uno qualsiasi di questi sintomi.
- Non vergognarti di questa condizione. Parlarne apertamente con il tuo medico può aiutarti a ottenere il trattamento migliore.











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